Nocturia u dzieci, mężczyzn i kobiet: objawy, objawy, rozpoznanie, leczenie

Nicturia jest jednym z najczęstszych objawów urologicznych związanych ze zwiększonym wydalaniem z moczem w nocy. Głównymi ofiarami nokturii są małe dzieci w wieku poniżej dwóch lat i starsi mężczyźni po 50 roku życia. Ale patologia może przejawiać się w każdym wieku i u przedstawicieli obu płci. Przyczyny takiej nocnej aktywności są bardzo różne - od naturalnych do patologicznych. Dlatego każdy przypadek nokturii wymaga indywidualnego podejścia i specjalnego leczenia. Nocturia - co to jest?

Nocturia - to nie jest niezależna choroba, ale tylko osobny objaw. Może to być konsekwencją nieodpowiedniego schematu picia lub postępowania w kontekście poważnych chorób i stresujących warunków.

Kiedy osoba wstaje do toalety raz na noc, jest to uważane za normę.Ale jeśli liczba nocnych wędrówek - od dwóch lub więcej, lekarze już mówią o nokturii. Zwykle objętość dziennego moczu wynosi 2/3 całkowitej dziennej dawki, reszta to nocna porcja. W przypadku nokturii stosunek ten zmienia się wyraźnie w przeciwnym kierunku.

Najbardziej niebezpieczne konsekwencje ciągłego oddawania moczu w nocy są psychologiczne. Kiedy osoba kilka tygodni lub miesięcy wstawania w nocy do toalety, prowadzi to do poważnego pogorszenia jakości życia.

A jeśli nokturia nie jest leczona, przewidywania będą następujące:

• niespokojny sen, późniejsza bezsenność;
• senność przez cały dzień, wzrastając w chronicznym zmęczeniu;
• zmniejszył pamięć i uwagę;
• stres i zwiększone ryzyko depresji.

Przyczyny i objawy

Aby odróżnić nokturię od innych podobnych objawów( np. Zapalenia pęcherza) jest bardzo prosta. Jeśli nocne wyjazdy do toalety są związane ze stanem zapalnym, wówczas oddawaniu moczu towarzyszy dyskomfort i ból. Wśród oznak nokturii nie ma nieprzyjemnych doznań.

Najczęściej częste oddawanie moczu przejmuje nocą małe dzieci i dorosłych mężczyzn. Kobiety w wieku rozrodczym znacznie rzadziej doświadczają zwiększonego oddawania moczu. Jednak wraz z nadejściem wieku emerytalnego ryzyko takiej patologii urologicznej wzrasta zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

U dzieci

Zwiększone tworzenie moczu w nocy jest często diagnozowane u niemowląt w wieku do dwóch lat, nieco rzadziej - u dzieci w wieku poniżej 7 lat. W okresie od 7 do 15 lat nokturia występuje tylko u 3-5% wszystkich pacjentów z tak delikatnym problemem.

U małych dzieci nokturia często łączy się z nietrzymaniem moczu - mimowolne. Główne przyczyny takiej patologii:

• pęcherz niemowlęcy u niemowląt w wieku do 1 roku( przywspółczulny układ nerwowy powstaje, ewakuacja następuje odruchowo);
• niedojrzały pęcherz u dzieci w wieku 1-2 lat( dziecko uczy się kontrolować procesy oddawania moczu);
• bardzo silny sen( dziecko nie budzi się, a oddawanie moczu następuje we śnie);
• Niska temperatura powietrza w sypialni;
• stres sytuacji( w małym wieku, wszystkie systemy ciała, w tym wydalniczy, reagują na stres.

Ponadto przyczyny nokturii u dzieci są często związane z procesami zapalnymi, z wrodzonymi chorobami nerek, wadami serca i cukrzycą.To jest te przyczyny, które zwykle wywołują objawy urologiczne u dorosłych.

U kobiet

W wielu przypadkach nocne oddawanie moczu u dorosłych jest zjawiskiem jednorazowym związanym z dietą i schematem picia. Pili dużo kawy lub zielonej herbaty w nocy, jedli ogórki lub arbuz lub używali alkoholu - i ilość nocnego moczu naturalnie wzrasta.

Ale jeśli reżim picia jest prawidłowy, a nokturia trwa wystarczająco długo, przyczyny mogą być następujące:

• przewlekłe lub ostre zapalenie pęcherza moczowego( najczęstsza przyczyna u kobiet);
• choroba nerek( związana z zaburzeniami czynności nerek);
• odbiór diuretyków;Cukrzyca typu
• ( w nocy synteza wazopresyny - hormonu moczopędnego);
• zmniejszona pojemność pęcherza( występuje w zwłóknieniu i raku);Niedobór estrogenu
• podczas menopauzy;
• zanik mięśni dna miednicy;
• choroba sercowo-naczyniowa.

U mężczyzn

Nicturia jest prawie nieuniknionym przeznaczeniem każdego mężczyzny. Praktycy - urologowie twierdzą, że nokturie u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat występuje w 60-70%, w ciągu 80 lat - w 90%.Powody

do zwiększonego powstawania moczu w nocy i nocne wycieczki do łazienki u mężczyzn:

• różnych chorób nerek( odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek itd.);
• zapalenie pęcherza;
• zmniejszał produkcję hormonu moczopędnego w nocy( z powodu cukrzycy);
• długotrwałe stosowanie diuretyków( diuretyków);
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• zmniejszenie objętości strukturalnej pęcherza w nocy;
• zapalenie lub gruczolak prostaty( powiększenie prostaty ściska cewkę moczową, zapobiegając pełnemu przepływowi moczu).

Ten drugi powód jest główną przyczyną diagnozy "nokturii" u starszych mężczyzn. Według urologów około 85% pacjentów z gruczolakiem stercza początkowo skarży się na częste oddawanie moczu w nocy i związaną z tym bezsenność.

Forms of

Tradycyjnie rozróżniaj dwie formy nokturii - prawdziwe i nietrwałe.

Z dużą różnorodnością średnia dzienna objętość moczu utrzymuje się na zwykłym poziomie, a częstemu oddawaniu moczu w nocy towarzyszy oliguria dzienna. Oznacza to zmniejszenie lub prawie całkowity brak moczu.

Nietrwały nokturia to wszystkie przypadki zwiększonego tworzenia się moczu w nocy, w których dzienna objętość płynu nie jest zmniejszana. Objaw ten może objawiać się na tle przewlekłej niewydolności nerek, cukrzycy, gruczolaka prostaty, czasami - choroby tarczycy i marskości wątroby.

Jeśli stałe nocne wyjazdy do toalety z nietrwałego zjawiska przechodzą do stabilnej formy, oznacza to, że podstawowa choroba szybko postępuje. Najbardziej niebezpiecznym sygnałem jest zanik nokturii w chorobach układu krążenia, a jednocześnie występuje ciągły obrzęk. Wskazuje to na poważny etap choroby, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Diagnoza

Aby postawić diagnozę „moczenie nocne”, lekarz musi wiedzieć dokładnie taką ilość dzień i noc i moczu pacjenta w celu ustalenia ich związek. W tym celu w Zimnitskiy stosuje się zbiór analiz moczu.

Przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków moczopędnych, nie można zwiększyć zwykłej objętości płynu pacjenta. Optymalna ilość to 1-1,5 litra płynu dziennie. Będziemy musieli usunąć z menu produkty, które wywołują pragnienie: słodki, słony, pikantny itp.

Powinno być 8 pojemników z moczem na następujące okresy:

• 09.00-12.00;
• 12.00-15.00;
• 15.00-18.00;
• 18.00-21.00;
• 21.00-24.00;
• 24.00-03.00;
• 03.00-06.00;
• 06.00-09.00.

W przypadku podejrzenia choroby nerek lub innych narządów lekarz może przepisać dodatkowe procedury: mocz, krew, ultradźwięki itp. Starsi pacjenci wymagają również analizy wazopresyny - hormonu moczopędnego.

Zaleca się także prowadzenie specjalnego dziennika, w którym istnieje schemat picia( ilość zużytego płynu) i liczba nocnych wycieczek do toalety. Standardy

Leczenie

moczenie nocne Ponieważ w większości przypadków - jedyny sygnał o istniejącej choroby, a następnie przed utwardzaniem, jest niezbędne do określenia przyczyny. W tym celu stosuje się antybiotyki( jeśli występuje infekcja), leki hormonalne, preparaty ziołowe itp.

Aby wyeliminować samookaleczenia, leki przeciwdepresyjne, tabletki nasenne( w przypadku zaburzeń snu), przepisuje się M-holinoblokatory i inne grupy leków. M-holinoblokatory blokują receptory muskaryny na ściankach pęcherza, zmniejszając jego ton. W nocy skurcze zwieracza pęcherza nie występują, nie ma potrzeby oddawania moczu, a pacjent śpi spokojnie.

mężczyzn, którzy ze względu na BPH, oddawanie moczu w nocy, zalecana grupy takie leki jako antagoniści receptorów adrenergicznych alfa-1 i inhibitory 5α-reduktazy. Pierwszy rozluźnia mięśnie prostaty i pęcherza moczowego, zmniejszając ucisk cewki moczowej, a co za tym idzie zmniejszając ilość chęci oddania moczu.

Aby zapobiec moczenie nocne lub osłabiać już pojawiła, lekarze zalecają środki zapobiegawcze w celu zapewnienia zgodności z:

1. wzmocnienie mięśni dna miednicy( zwłaszcza kobiet).
2. Unikaj hipotermii, aby nie wywołać stanu zapalnego pęcherza moczowego.
3. Nie pij dużo płynów w nocy( ostatnia szklanka wody lub filiżanka herbaty - 2-3 godziny przed snem).

Kiedy zapalenie nerek lub przydatków macicy( kobiety) można również traktować środków ludowej wywar z liści czarnej porzeczki, pietruszka, itp Ale jeśli nie jesteś pewien swojej diagnozy, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. .

Lekarze zazwyczaj nie zalecają lekarzom, aby stosowali leki przeciwnadciśnieniowe. Ważne jest, aby wykluczyć z życia dziecka wszystkie stresujące sytuacje, zapewnić mu komfortowe warunki do spania: ciepłą piżamę, temperatura w sypialni nie jest niższa niż 20 ° C.A także do przestrzegania reżimu picia: ostatnia szklanka płynu 3 godziny przed snem, przed pójściem spać - obowiązkowa wizyta w toalecie.
Na wideo o przyczynach, objawach, leczeniu oddawania moczu w nocy: