Obrzęk płuc: objawy, przyczyny i konsekwencje, opieka w nagłych wypadkach, leczenie

click fraud protection

obrzęk płuc - zagrażające życiu, bardzo poważne i ostre stany chorobowe związane z nieprawidłową akumulacją zewnątrzkomórkowej( śródmiąższowego) płynu w tkance płuc i w pęcherzykach. Oznacza to, że zamiast powietrza, który jest dostać się do pęcherzyków płucnych w one przenikać przez wodę, a mężczyzna, nie mogąc oddychać, dosłownie dusi się i umiera. Dlatego w tym artykule omówimy przyczyny, konsekwencje, a czas leczenia obrzęku płuc u dorosłych i objawów dziecka, pogotowia algorytmu. Co jest

obrzęk płuc obrzęk płuc wyraża się w nagłym i ostrym uczucie braku powietrza, który towarzyszy astmy i sinicę( niebieskawy) skóry. zaburzenia obfitość płyn w płucach prowadzi do drastycznego naruszenia jego właściwego krążenia, zaburzenia procesów wymiany gazowej, w celu zmniejszenia funkcji oddychania i szybkiego rozwoju deficytu tlenu w strukturach serca jako przerywaną pełny zasilających płucnych komórkami powietrza, nasycenia tlenem krwi, a także jako proces usuwania z komórkamitoksyczne produkty przemiany materii. Jego gatunek

Istnieją dwa podstawowe typy obrzęku, które są związane z czynnikiem sprawczym:

1. uszkodzenia błony .Ta forma dzieje się, gdy ciało jest dotknięte toksynami. Mogą być egzogenne( pochodzącego ze źródeł zewnętrznych, - środki farmakologiczne, jady owadzie i gadów, etanol, zanieczyszczeniami atmosferycznymi, chemiczne) lub endogennego( wydzielanego przez wirusy, bakterie, robaków, grzybów, pasożytów w organizmie).Toksyny uszkodzenie ściany naczyń krwionośnych, a następnie wysięk z nich wchodzi śródmiąższowej - tkankę łączną płuc.
2. Hydrostatic .Patologia tego typu występuje, gdy nienormalnych warunków, które wywołują wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach, a następnie wytłoczenie( wypacanie) za pośrednictwem ściany w części osocza krwi, tkanki płucnej i pęcherzykowego wnęki.

Rozróżniać dwie formy( oraz faza) przepływu patologii:

• śródmiąższowe .Nieprawidłowy proces płuc zacznie przebiega przy przesięku wzrost objętości, który jest uwalniany z małych naczyń w przestrzeni pomiędzy komórkami tkanki płucnej. Następnie naruszane są procesy metabolizmu, funkcje komórek i naczyń krwionośnych.
• Alveolar .Ten obrzęk późniejszym etapie, gdy ciecz wyciekła przez ścianę naczyń włosowatych w obszarze pomiędzy komórkami tkanki w płucach pęcherzyków płucnych przenika. W warunkach, gdy wszystkie pęcherzyki płucne wypełnione płynem, akt oddychania zostanie przerwany, tlen nie wypełnia płuca - organizm umiera.

Według szybkości degradacji i zwiększają objawy pacjentów wydzielania niektórych etapów: etapy

( formy)	ostry obrzęk	podostre	przedłużonym	pioruna
Czas HR.Objawy obrzęku pęcherzykowego po formy śródmiąższowe	po 2 - 3	4 - 12	24 lub więcej	kilku
minut sprawczym patologii	zawał mięśnia sercowego, mitralnej defektów konstrukcji, zastawki aorty, często - po dłuższym lub ciężki stres neurologiczne fizyczne	przeciążeniaretencja płynów, ostrą niewydolność wątroby, uszkodzenie nerek i uszkodzenia mięśnia sercowego, duże naczynia wieńcowe, niewydolność oddechowa toksynami lub czynników zakaźnych Fur	przewlekłes słabe działanie nerek, tlenia zapalenie płuc, twardzinę skóry, zapalenia naczyń	rozległe zawał mięśnia sercowego, reakcje anafilaktyczne( alergicznej) wstrząsu i ostrej

W przewlekłych patologii obrzęku często występuje w nocy, co jest związane z pozycją długo leżenia. Kiedy zakrzepowo-zatorowej( zakrzepy pokrywają główne naczynia serca i płuc), stan pacjenta pogarsza się w dowolnym momencie.

Teraz pomówmy o objawy obrzęku płuc w niewydolności serca i innych problemów kardiologicznych.

Jak zidentyfikować funkcję w swoim

rozwijać się nagle, szybko rośnie, i zapisać pacjent często nie jest to możliwe z szybkimi wszystkich objawów patologii obrzęków. Przy przedłużających się formę rozwoju objawów obrzęku nie jest tak szybki, więc istnieje realna szansa, aby pomóc pacjentowi. proces degradacji zależy od szybkości przejścia obrzęku śródmiąższowym w postaci pęcherzyków płucnych.

Podstawowe objawy

Primary oznak bezpośredniego zagrożenia( faza zazwyczaj śródmiąższowe):

• prasowania, ograniczających bólu w klatce piersiowej w wyniku ostrego niedoboru tlenu jak utonięcie;
• zwiększona częstość ruchów oddechowych, charakterystyka wzrostu duszności( duszność) w spoczynku z trudem i wdechu i wydechu;
• poważny stopień częstoskurczu( niezwykle częste bicie serca, od 120 uderzeń na minutę);
• zwiększa objętość suchych świszczących oddechów ze stopniowym pojawieniem się wilgoci. Dalszej progresji choroby

dalszego rozwoju patologii( przejście w postaci wyrostka)

• napadowe uczucie duszności, która zwiększa się, gdy pacjent leży na plecach;z tego powodu pacjenci usiłują usiąść i pochylić się do przodu, opierając się na dłoniach( orthopnea);
• staje się intensywniejszy, staje się powierzchowny;
• obfitość mokrych świszczących, bulgoczących i słyszalnych na odległość;Skóra
• pokryta jest lepkim potem zimnymi kroplami potu;
• Odcień skóry staje się ziemisty, szaro-liliowy z przezroczystą siatką naczyń podskórnych;
• usta zaczyna oddzielać pieniste plwociny, często różowawy kolor spowodowane wnikaniem czerwonych krwinek( w ciężkich przypadkach, piana pochodzi donosowo).

• zaburzonego postrzegania, ciśnienie spada, staje się słaba i przerywany impulsów, uprawy panika lęku przed śmiercią, zapaści z przejściem w śpiączkę.

Ze względu na wystąpienie obrzęku płuc, przeczytaj poniżej.

choroby i zaburzenia, które mogą wskazywać na objaw

obrzęk płuc nie jest oddzielne procesy chorobowe występujące oddzielnie i stanowi poważne komplikacje, które osiągnęły stan krytyczny chorób wewnętrznych. Etiologia( pochodzenie) obrzęku jest bardzo różna, a patogeneza nie jest w pełni zrozumiała.

natomiast w terapii specjalnej grupy przydzielić choroby wewnętrzne, w którym najczęściej rozwija pęcznienia:

1. choroby serca w ciężkiej z funkcjonowaniem zaburzenia lewej komory serca( zawał komory), a opóźnienie krwi w małych( płucnej) obrotu dysku - ścieżkę naczyń z prawej komory sercaprzez płuca do przedsionka i tylna zawału mięśnia sercowego we wstrząsie kardiosklerosis( nienormalny wzrost tkanki łącznej wymiany włókien mięśniowych pracy mięśnia sercowego), migotanie przedsionków, ce blokadyrdtsa. Wady struktur serca .Spośród nich najczęstszym jest zwężenie( zwężenie światła) zastawki mitralnej i aorty.
2. Aortalne rozwarstwienie aorty ( uszkodzenie i pęknięcie).
3. Odma opłucnowa ( wnikanie powietrza do przestrzeni opłucnowej podczas urazu);Ostra dysfunkcja
4. ( usterka) ośrodek oddechowy ( stan astmatyczny, blokowanie dróg oddechowych obcego obiektu).
5. Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia.

Ponadto patologię obserwuje się w następujących warunkach i warunkach:

• zapalenie płuc, postępująca rozedma płuc, ciężki, przewlekły atak astmatyczny;
• wprowadzenie bakterii ropotwórczych do wspólnej krwi( zakażenie krwi lub sepsa);
• ciężkie zatrucie, zakażenie;
• wstrząs anafilaktyczny w przypadku ostrej alergii na leki, produkty, chemikalia;
• uczucia centralnych pni nerwowych;Zatorowość
• głównej tętnicy płuc( światło skrzepu naczynia krwionośnego);Choroby
• wywołujące zmniejszenie ilości białka krwi( marskość wątroby, choroby nerek lub słabą aktywność).

obrzęk płuc mogą występować w takich warunkach: infuzja dożylna

• dużych ilości leków bez stymulacji oddawanie moczu;
• otrzymania nadmiernych dawek niektórych leków( fentanyl, beta-blokery; Apressin);
• Uszkodzenie promieniowaniem tkanki płuc, zażywanie narkotyków, utonięcie, przebywanie w górach.

Jak radzić sobie z nim

obrzęk płuc - warunek, który przenosi ekstremalne zagrożenie dla życia, często kończące się śmiercią osoby, więc kiedy najwcześniejsze objawy niewydolności oddechowej( nawet bardziej - z chorobami serca i płuc) jest zobowiązany niezwłocznie, aby spowodować „pierwszej pomocy”, lub mobilny oddział intensywnej opieki. Warto więc dowiedzieć się okozanie awaryjnego w obrzęku płuc i jakiej kolejności działań.

reanimacyjny

Pierwsze środki do podjęcia przyjaciół, kolegów, przyjaciół i przechodniów z obrzękiem płuc przed nadejściem „pierwszy»:

1. Jeżeli dana osoba nie traci przytomność, mówiąc delikatnie, tak, że skrzynia jest podejmowane w pionie.
2. Otwórz okna( przy ciepłej pogodzie), okna - na zimno.
3. rozpinać wszystkie szaty, naciskając na jego klatce piersiowej i brzucha przekręcać( krawaty, paski, paski, obcisłe w talii, dżinsy Kobiet - krój sukienki czy pasuje dużo klatki piersiowej).Dać
4. rassosat pacjenta nitroglicerynę( tabletki pod język) i furosemid pęcznieje do usuwania tkanki z nadmiaru płynu.
5. Zapewnij osobie możliwość oddychania przez opary alkoholu, aby ugasić wybór pianki. W kontekście domu, biurze, ulicy, można namoczyć gazę z 96% alkoholu na osobę w oddychaniu przez nią.

najlepiej używać sprayów podjęzykowe( Nitrosprey, Nitromintum), które są bardziej skuteczne w sytuacji awaryjnej - przyspiesza początek działania leku i dawki różnią się łatwiej niż w momencie otrzymania tabletek.

Leczenie szpitalne specjalistów

podejmuje następujące działania:

Zapewnienie nasycenia

1. płuc i przenoszenia tlenu we krwi wdychania tlenu( 100%), 96% roztworem alkoholu przez wprowadzenie nosowych kaniuli lub maski nakładania, do niszczenia piany. W szczególnie groźnej sytuacji wykonuje się intubację tchawicy, przeprowadza się wentylację - wymuszoną wentylację płuc.
2. Dożylne wstrzyknięcie chlorowodorku morfiny 2 - 5 mg( w razie potrzeby - po 10 - 20 minutach - wielokrotnie).Morfina łagodzi nadmierne pobudzenie układu nerwowego i strach przed śmiercią, objawy duszności, rozszerza naczynia krwionośne serca, mózgu, płucach, obniża ciśnienie krwi w tętnicy płucnej centrum. Opiate nie jest stosowane przy niskim ciśnieniu krwi i niewydolności oddechowej. Jeśli oddech pacjenta jest obniżony, zalecany jest antagonista morfiny - nalokson. Stosuje
3. delikatne naciśnięcie wyciągów w górnej trzeciej części biodrowych( sterowanie impulsowe dokładnie wyczuwalne), usunięcie ich po 10 - 20 minutach, ciśnienie powoli odprężenia. Odbywa się to w celu zmniejszenia przepływu krwi do prawej komory serca i zmniejszenia ciśnienia.
4. Ostrożnie używać nitroglicerynę u chorych z objawowym niedokrwieniem mięśnia sercowego( martwica komórek z powodu naruszenia dopływu krwi do nich) i zwiększonym ciśnieniem, aby uaktywnić pracę serca do pompowania krwi. Najpierw podaje się 0,5 mg pacjentowi pod językiem( w wstępnie zwilżonym ustach, gdy błony śluzowe wysychają podczas obrzęku).Następnie przez zakraplacz powoli wstrzykiwać lek do żyły( 1% roztwór) nie szybciej niż 15 - 25 mcg na minutę, stopniowo zwiększając dawkę.Wszystkie czynności są wykonywane, stale monitorując ciśnienie( nie pozwalając na spadek skurczu poniżej 100 - 110).
5. Wraz z rozwojem wstrząsu kardiogennego dobutaminy stosowany dożylnie( 50 mg roztworu chlorku sodu, w ilości 250 ml), co zwiększa wielkość rzutu serca zwiększa skurcz mięśni serca zwiększa do normalnej liczby ciśnienia krwi. Ma konkretne i użyteczne właściwości - wraz z aktywną stymulację mięśnia skurczów rozszerza naczynia krwionośne serca, mózgu, nerek, jelit, poprawia krążenie w nich. Dobutamina jest wprowadzany przez zakraplacz przy 175 xg w ciągu minuty powolnym wzrostem dawki wymaganej do 300.
6. prowadzone leki moczopędne zwiększenie diurezy, zmniejszenie żylnej zastój krwi w płucach rozszerzanie się i naczynia pojemnościowego( żylnej) we krwi w celu zmniejszenia obciążenia serca. Dożylnie w dawce 40 - 60 mg, podawana furosemid, stopniowo zwiększając dawkę do 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. Przy silnym palpitacje, zaburzenia rytmu przedsionkowych skrótów glikozydy nasercowe, wprowadzając dożylnie strofantina 0,05% roztwór( w ilości 0,5 - 0,75 ml), digoksyna 0,025%( 0,5 - 0,75 ml) z 5% glukozy lub chlorku sodu. Glikozydy, ale nie są wykorzystywane podczas ostrego zawału serca lub perforowana w zwężenie otworów-komorowego, pod zwiększonym ciśnieniem, ponieważ są one w stanie spowodować odwrócenie reakcji, prowadząc przez niektórych mechanizmach fizjologicznych zaostrzenia stanu obrzęku. Dlatego im gorszy stan mięśnia sercowego, tym bardziej ostrożnie stosowane glikozydy nasercowe. Jeśli
8. obserwowano obrzęk napadowy( forma ostrego ataku) arytmii - częstoskurcz komorowy, trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków - zastosować dodatkowy electroimpulses terapii.
9. Jeśli występuje obrzęk oskrzeli podawano Eufillin niż u pacjentów z ostrym zawałem, środki hormonalne - prednizon, deksametazon.

Dodatkowo i koniecznie używaj takich funduszy na obrzęk płuc:

• z niewielką ilością białka krwi - dożylnie wlew albumin;
• objawów wieńcowych okluzji tętnicy płucnej skrzepów krwi( zator) - Heparyna, pentoksyfilina, ścieńczenie krwi i nie pozwalają na adhezję płytek zakrzepowych skrzepów( agregacji);
• z bradykardią( niebezpieczne spowolnienie akcji serca) - Atropina.

Bleed w objętości do 500 ml w praktyce współczesnej medycyny nie jest stosowany do łagodzenia obrzęk płuc, ale ta technika - jest skuteczna i może być jedynym ratunkiem w sytuacji, gdy inne możliwości opieki zdrowotnej nie są dostępne.