Autoimmunologiczne zapalenie wątroby: objawy, przyczyny, leczenie

click fraud protection

Choroby autoimmunologiczne są najmniej badane przez współczesną medycynę.Autoimmunologiczne zapalenie wątroby charakteryzuje się zniszczeniem komórek wątroby przez układ odpornościowy. Jakie są przyczyny tej patologii? Jakie metody diagnostyki i leczenia pomogą osobie?

cechy chorobowe

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - co to jest? W tej patologii rozpoczyna się proces zapalny w komórkach wątroby, które szybko postępują.Narząd rozpoczęły procesy martwicze, co prowadzi do rozwoju marskości. Przewlekłe zapalenie wątroby typu immunologicznego - to rzadkie choroby przyczyny, które nie są w pełni zrozumiałe.

najczęstszą chorobą rozpoznaną w wieku pomiędzy 10 i 30 lat u obu płci, kobiet 8 razy częściej. Rozwinięte autoimmunologiczne zapalenie wątroby u kobiet w okresie menopauzy. U jednej trzeciej pacjentów patologii towarzyszą inne choroby autoimmunologiczne. Najtrudniejsze konsekwencje autoimmunologicznego zapalenia wątroby - marskość i niewydolność wątroby. Kobiety mogą rozwijać brak miesiączki, utrata owulacji, bezpłodność.Choroba często rozwija się

tle cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, infekcje opryszczki, wirus Epsteina-Barr. Aby sprowokować rozwój choroby mogą być leki na bazie interferonu. Patologia nie ma charakter dziedziczny, naukowcy zidentyfikowali gen, który wyzwala rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby odpornościowego.

Prognoza przetrwanie zależy od tego jak zachodzi proces zapalny. Przy opóźnionym rozwoju 8 pacjentów na 10 żyje dłużej niż 15 lat. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, oczekiwana długość życia nie przekracza 5 lat.

Ważne! u 20% pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, istnieją przypadki samoleczenia.

typu autoimmunologicznego zapalenia wątroby zależy od rodzaju związków, białek, które występują w surowicy:

1. YAG 1 - rozwija się w wieku 10-20 lat, a po 50. charakteryzuje się dobrą odpowiedź na leki immunosupresyjne, zwolnienie obserwowane u 5 każdynawet po zniesieniu kortykosteroidów. Jeśli nie rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, w ciągu 3 lat rozwinie się marskość wątroby.
2. AIH-2 - występuje co 10-12 pacjentów z autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Często rozpoznawane u dzieci, choroba charakteryzuje się nawrotami marskość wątroby rozwija się 2-krotnie częściej niż pierwszego typu immunologicznego zapalenia wątroby.
3. AIG-3 - towarzyszą mu czynniki reumatoidalne. Głównymi objawami choroby

objawami autoimmunologicznego zapalenia wątroby są podobne do manifestacji SLE.Czasami zaczyna choroby ostrej, przebiega bardzo trudne - opracowanie ciężką postać zapalenia wątroby, w którym śmierć wielu komórek wątroby. Na tle ciężkiego zatrucia dochodzi do uszkodzenia w mózgu.

Ważne! W 25% przypadków występuje autoimmunologiczne zapalenie wątroby bez objawów, jest często wykrywany w rozwoju powikłań i nieodwracalnych skutkach.

Możliwe objawy: zmęczenie,

• nieuzasadniony wzrost temperatury do 39 stopni;
• objawy żółtaczki;
• ból i dyskomfort w prawym rejonie hipochondrium;
• problemy z stawami - ból, obrzęk, zaburzenia pracy;
• dermatologiczne choroby - trądzik, zapalenie gruczołów łojowych i koni do włosów.

Czasami tle autoimmunologicznym zapaleniu wątroby odnotowano wzrost węzłach wątroby, śledziony i limfatycznych. Chorobie może towarzyszyć zwiększona owłosienie.

Mogą występować oznaki zwiększonej produkcji hormonów przez korę nadnerczy - otyłość twarzy i górnej części ciała, podczas gdy kończyny stają się bardzo cienkie, pojawia się purpurowy rumieniec, rozstępy, pęcherzyki z ropą.

Wraz z rozwojem marskości wzrasta ciśnienie w żyle kołnierza, rozwijają się żylaki przełyku i rozwija się obszar okołopłucny. Mogą wystąpić oznaki zatrucia pokarmowego - nudności, wymioty, brak apetytu, wzdęcia.

Pierwsze oznaki autoimmunologicznego zapalenia wątroby u dzieci pojawiają się po 10 latach. Czasami przyczyna choroby może służyć jako odra i inne choroby wirusowe. Praktycznie wszystkie dzieci cierpią na autoimmunologiczne zapalenie wątroby objawiające się ostrym zapaleniem wątroby.

Ważne! Diagnoza i metody leczenia są takie same dla dzieci i dorosłych, ale u dzieci choroba występuje w bardziej ostrych postaciach.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie rozpoczyna się od zebrania wywiadu, analizy życia pacjenta, badania zewnętrznego. W pierwszym etapie lekarz ujawnia obecność objawów żółtaczki, gorączki, palpacji wątroby, śledziony, węzłów chłonnych.

Metody badań laboratoryjnych:

• ogólne badanie krwi - z immunologicznym zapaleniem wątroby wyniki pokażą niski poziom hemoglobiny, wysoką zawartość leukocytów;
• biochemiczne badanie krwi - pomaga zobaczyć zmiany w wątrobie, trzustce;
• badanie krwi na obecność wirusów, które mogą wywołać rozwój choroby wątroby;
• koagulogram - analiza mająca na celu określenie krzepliwości krwi, z marskością wskaźniki ulegają zmniejszeniu;
• test immunoenzymatyczny - z marskością wątroby pokaże wysoką zawartość gamma globulin i immunoglobulin IgG;
• coprogram i analiza kału dla jaj robaków.

Upewnij się, że tworzą markery biochemiczne( wskaźniki PGA), które wykazują obecność zwłóknienia wątroby. W ciężkich patologiach wątroby zmniejsza się czynnik krzepnięcia i białko osocza. Wynik PGA mniejszy niż 2 wskazuje na prawie całkowity brak prawdopodobieństwa marskości.

Ważne! Jeśli PGA jest wyższa niż 9, prawdopodobieństwo wystąpienia marskości wynosi 85% lub więcej.

Dodatkowo wykonuje się USG i tomografię komputerową narządów jamy brzusznej, aby zobaczyć stan i patologiczne zmiany w pęcherzyku żółciowym, wątrobie, trzustce. Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie w celu wykrycia rozszerzonych żył w żołądku i dwunastnicy.

Biopsja i elastografia mają na celu badanie komórek wątroby, pozwalają wykluczyć obecność raka, aby zbadać zakres wzrostu tkanki bliznowatej.

Ostateczną diagnozę stanowi koincydencja kilku wskaźników - wysoka zawartość przeciwciał, poziom przeciwciał u dzieci powyżej 1:80( u dzieci 1:20).W tym samym czasie osoba nie otrzymała transfuzji krwi w ostatnim czasie, nie przyjmował leków wykazujących aktywność hematyczną, wszystkie badania dotyczące chorób wirusowych wykazały ujemny wynik.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby u kobiet

Szanse na zajście w ciążę we wczesnych stadiach immunologicznego zapalenia wątroby są takie same jak u zdrowych kobiet. Główne niebezpieczeństwo - autoimmunologiczne zapalenie wątroby prowadzi do wewnątrzmacicznej śmierci płodu lub poronienia.

Ważne! Terminowa diagnoza i leczenie zwiększają szansę na normalny przebieg ciąży z naturalnym porodem do 80%.

Planując ciążę w trakcie leczenia, stosuje się tylko kortykosteroidy - bezpieczeństwo prednizolonu dla zarodka jest dowiedzione i potwierdzone w różnych badaniach. Azatiopryna powinna być wyłączona z reżimu leczenia, ponieważ istnieją przypadki rozwoju patologii płodu podczas przyjmowania leku. Podczas laktacji można bezpiecznie przyjmować glikokortykosteroidy.

Tradycyjne terapie

Terapia autoimmunologicznego zapalenia wątroby ma na celu zahamowanie odporności, zmniejszenie aktywności reakcji niszczących komórki wątroby. W tym celu stosuje się glukokortykosteroidy.

Terapia skojarzona opiera się na wspólnym podawaniu leków Prednisolon i Azathioprine. Gdy monoterapia jest zalecana Prednisolon w dużych dawkach. Oba programy mają w przybliżeniu taką samą skuteczność, pomagają zapobiegać rozwojowi współistniejących chorób. W schemacie złożonym reakcje niepożądane odnotowano w 10% przypadków, przy monoterapii wskaźnik ten wzrasta do 45%.

Leczenie skojarzone stosuje się w leczeniu starszych kobiet, diabetyków, osteoporozy, otyłości, zwiększonej pobudliwości nerwowej. Monoterapię przepisuje się w ciąży, w obecności nowotworów różnego pochodzenia, cytopenii.

Czas trwania leczenia -6-24 miesięcy, dawka prednizolonu jest stopniowo zmniejszana. Czasami konieczne jest ciągłe przyjmowanie leków przez całe życie.

Do leczenia sterydami w przypadku martwicy, utrata zdolności do pracy. Kortykosteroidy są zalecane do stosowania w przypadku szybkiego rozwoju zmian patologicznych.

Ważne! Jeśli przez 4 lata terapia nie przyniesie pozytywnych zmian, u pacjenta zdiagnozowano trwałe nawroty - w tym przypadku pomoże tylko przeszczep wątroby.

Niedawno lekarze stosowali Budenofalk w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Lek ten należy do grupy glikokortykosteroidów, przez długi czas był stosowany w leczeniu wyłącznie choroby Leśniowskiego-Crohna. Jednak badania i informacje zwrotne od pacjentów wykazały skuteczność stosowania Bedofalcka w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby, powodując mniej skutków ubocznych. Jest szczególnie skuteczny w okresie remisji.

Prawidłowe odżywianie w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby

W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby należy przestrzegać specjalnej diety nr 5.5a. Wszystkie potrawy powinny być w temperaturze pokojowej, zabronione jest jedzenie pikantnych, smażonych, solonych, kwaśnych i marynowanych potraw.

Produkty zabronione: produkty

• zawierające kakao;
• kawa, napoje gazowane;
• grzyby i rośliny strączkowe, kapusta, cebula, czosnek, zielone liściaste;
• lody, przyprawy.

Dopuszcza się stosowanie wyłącznie potraw dietetycznych w postaci gotowanej, pieczonej, duszonej i parowej. Gdy

1. zaostrzenie trzeba zwiększyć ilość posiłków od 5 do 6, znamienny tym, że dziennie zmniejszyła się z kalorii 3000 kcal do 2700. Ilość
2. wody - co najmniej 1,5 litra dziennie, sole mogą być stosowane nie więcej niż 5 g na dobę.W diecie nie powinno być więcej niż 80 gramów tłuszczu dziennie.
3. Dozwolone jest spożywanie chudego mięsa i ryb, jaj w dowolnej postaci, nabiału, warzyw sezonowych bez grubych włókien, bez kwaśnych jagód.

Ważne! Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby oznacza całkowitą odmowę napojów alkoholowych. Ponad 70% alkoholu etylowego, który dostaje się do organizmu, jest przetwarzane przez wątrobę, co prowadzi do degeneracji tłuszczów i śmierci komórek.

Leczenie za pomocą środków ludowych

Zaleca się stosowanie środków ludowych jako terapii podtrzymującej podczas remisji. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby przy pomocy medycyny alternatywnej.

Owies

Owies jest jednym z najlepszych narzędzi do leczenia i odzyskiwania komórek wątroby. Wlać 3 l wody 300-350 g surowych ziaren, poczekać, aż mieszanina się zagotuje, gotować na wolnym ogniu przez minimum 3 godziny. Bulion pokonania filtra wziąć 100-150 ml dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Czas trwania terapii wynosi 2-3 tygodnie.

Soki

Pomaga w oczyszczeniu kanałów wątrobowych soków. Możesz mieszać w równych proporcjach sok z buraków i rzodkiewki, pić 240 ml dziennie. Sok z kapusty ze świeżego lub kapusty kwaszonej należy pić codziennie przez 200 ml przez 6 tygodni.Świeży sok z dyni powinien być spożywany dziennie przez 120 ml, można zastąpić 500 g puree.

Produkty pszczelarskie

Produkty pszczelarskie pomagają w wielu przewlekłych chorobach wątroby. Leczenie propolisem pomaga w eliminacji kolki, usuwaniu przewodów wątrobowych, aby zapobiec rozmnażaniu się wirusów zapalenia wątroby. Powinno być 3 razy dziennie się 2 krople propolisu nalewki lek powinien być rozcieńczany w 120 ml ciepłej wody.

Miód na marskość i zapalenie wątroby należy przyjmować codziennie. Może być mieszany z 15 ml miodu 3 g pyłku, mieszaninę podaje się dwa razy dziennie, po śniadaniu i obiadu.

W przypadku marskości, rano i wieczorem, spożywaj 45 ml miodu z 2 g mleczka pszczelego. Dobrze oczyszcza mieszankę wątroby z miodem i świeżą czarną porzeczką, każdy składnik wymaga 1 kg. Weź 5 gramów leków na pół godziny przed posiłkiem, kontynuuj leczenie aż do końca mieszaniny.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest złożoną, przewlekłą chorobą o niejasnej etiologii. Osoba z tą diagnozą powinna być przygotowana na długotrwałe przyjmowanie leków, przestrzeganie specjalnej diety, unikanie przegrzania i hipotermii. Tylko wtedy, gdy obserwowane są wszystkie reakcje lekarza, możliwa jest długotrwała remisja choroby.