Przerzuty w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa: objawy, leczenie, rokowanie, zdjęcie

click fraud protection

Wtórne formacje guza, które rozprzestrzeniają pierwotny nowotwór złośliwy do innych narządów i tkanek, nazywane są przerzutami. Na udział wszystkich nowotworów złośliwych kości około 90% ma charakter przerzutowy, to znaczy, że są wtórne. Osobliwością przerzutów do kości jest jej wielorakość.

względów

zazwyczaj przerzuty do kręgów obserwuje się nowotworów, takich jak:

  • płucne;
  • Prostatic;
  • Nerka;
  • Mleczny tłuszcz;
  • Rak tarczycy;
  • Zmiany złośliwe układu pokarmowego;
  • Szpiczak i mięsak;
  • Chłoniaki.

Z rakiem nerki

Zwykle przerzuty kręgowe w raku nerkowym rozprzestrzeniają się poprzez krwioobieg. Zwykle zmiana układu kostnego rozpoczyna się od żylnego splotu nadtwardówkowego - w tej strefie atypowe złośliwe komórki dostają się do struktur kostnych.

Jeśli przerzuty w raku nerki przenikają do tkanek kręgowych, oznacza to, że proces onkologiczny osiągnął stadium III-IV.

Główną cechą kręgu przerzuty w złośliwej chorobie nerek jest silny ból, ból korzeniowy od którego różni się siłę i stabilność.

instagram viewer

W zaawansowanych stadiach raka nerki z przerzutami w podobny rzędu 5% pacjentów z rakiem, cierpiących z kręgów kompresji z zaburzeniami miednicy paraliż rąk i nóg. Najczęściej z rakiem nerek wpływają przerzuty, strefa czaszkowo-lędźwiowa, rzadziej klatki piersiowej.

wideo o chirurgicznego leczenia przerzutów raka nerki kręgosłupa: Klasyfikacja

przerzuty kostne są podzielone na:
  1. osteoblastów - które charakteryzują się niekontrolowanym wzrostem i proliferacji tkanki kostnej. Na zdjęciach rentgenowskich przerzuty te wyglądają jak plamiste plamki, zwiększają one dotkniętą kość i zmieniają jej kształt.
  2. osteolityczne - im zazwyczaj rozkładu tkanki kostnej, co jest związane z nieprawidłową aktywność osteoklastów. Na zdjęciu rentgenowskim przerzuty te objawiają się spadkiem wysokości kręgosłupa.

Istnieje wiele wariantów przerzutów kręgowych pod względem cech morfologicznych. Według danych histologicznych są one podzielone na raka płaskonabłonkowego, anaplastyczny edukacja rakowy, nisko-, średnio- i wysoko zróżnicowanych nowotworów, a także inne rodzaje podmiotów.

Objawy przerzutów w

kręgosłupa Dla każdej formacji przerzutowych charakteryzuje się występowaniem bólu, który jest głównie lokalny, bóle i nudny w przyrodzie, rzadko wykracza poza granice dotkniętego dziale.

Wraz z rozwojem patologii onkologicznej objawy bólowe stają się trwałe, mogą utrzymywać się nawet w spokojnym stanie. Szczególnie zaniepokojony bólem w nocy, a podczas jazdy przypominają porażenie prądem.

Charakterystyczną oznaką przerzutów w kręgach jest parestezja i nadmierne pocenie się, zmniejszona wrażliwość stóp i dłoni.

Często zaburzony zaburzeniami motorycznymi, w połączeniu z zaburzeniami okolicy miednicy. W obszarze szyjki

przypadku przerzutów miejscowego kręgów szyjnych, ból pojawia się natychmiast, i tworzenie przerzutów rozwija się szybko i rośnie.

Obraz kliniczny jako całość sprowadza się do silnego bólu, który pojawia się podczas próby pochylenia lub obrócenia głowy. W związku z kompresją tętnic kręgosłupa pacjenci chorzy na raka zaczynają martwić się częstymi zawrotami głowy i bólami głowy.

piersi dział

Przy takiej lokalizacji przerzutów u pacjentów z rakiem kręgosłupa zaczynają przeszkadzać niewygodne, bolesne doznania w strefie między łopatkami.

Takie przerzuty pojawiają się zwykle później lędźwiowego i szyjki macicy, ze względu na specyfikę piersiowego kręgosłupa wydziale anatomii.

Lędźwiowy

Obraz kliniczny przerzutów w odcinku lędźwiowym różni się nieco od reszty lokalizacji wtórnych nowotworów. Charakteryzuje się oznakami różnych patologii nerek.

Podobne przerzuty mogą powodować silne naprężenia statyczne, które są obarczone kompresją złamań kręgów, które zniekształcają postawę.Takie urazy często prowadzą do urazów kręgosłupa, powodując paraliż nóg w pełnym lub częściowym stanie.

Diagnostyka

Podstawowym zadaniem w wykrywaniu przerzutów kręgowych jest identyfikacja pierwotnego ogniska nowotworowego. Istnieją takie procedury, jak obrazowanie rezonansu magnetycznego lub CT, badanie rentgenowskie dotkniętego obszaru.

Przedstawiono również wykonanie:

  • Ultradźwiękowa diagnostyka nieorganiczna;
  • Wykrywanie markerów onkologicznych we krwi;
  • Badanie scyntygraficzne;
  • Osteodensitometry i inni.

Photo MRI i PET Rozpoznanie przerzutów w kręgosłupie

końcowym etapie diagnozy często wykonuje się badanie biopsji, ale kręgosłup lokalizacja biopsji guza lub jej lokalizacja nie zawsze jest możliwe w płynie mózgowo-rdzeniowym. Leczenie

Jak zawsze, terapię określono występowanie i onkoochaga podstawowego widoku, a zakres przerzutów objętości guza w procesie wtórnego.

głównym celem jest uważana, aby pozbyć się bólu, zapobiegania lub eliminacji kręgosłupa kompresji, zwiększenie długości życia i poprawy życia chorych na raka. W tym celu stosuje się następujące metody:

  1. Chemioterapia;
  2. Interwencje chirurgiczne;
  3. Leczenie hormonalne;
  4. Radioterapia;
  5. terapia bisfosfonianem itp

zwykle uciekają się do manipulacji chirurgicznych w przypadkach, gdy guz jest utworzonych śmiertelne zagrożenie dla chorych na raka. Ale, na przykład, z przerzutami w odcinku szyjnym kręgosłupa, taka metoda nie jest odpowiednia, ponieważ taka lokalizacja jest bardzo trudna.

ważne jest uśmierzenie bólu.

  • do znieczulenia we wczesnych stadiach stosowane leki, takie jak ibuprofen i ketoprofen, nimesulidu, etc;Intensywność
  • Średni Ból jednak wymagać zastosowanie opioidowych środków przeciwbólowych, takich jak promedola Prosidola lub tramadol;W etapie 3-4 przedstawiono proces guza
  • leki łagodzące ból, takie jak buprenorfina, fentanyl lub morfina różnych postaciach. Operacja jest wykonywana

endoskopowy sposób, jeśli przerzutów są duże, a następnie usuwa się z tkanki przez otwór. W tym przypadku neurochirurg usuwa wszystkie przeszczepione tkanki.

Czasami zdarzają się sytuacje, w których guzy wtórne rosną do bardzo dużych rozmiarów, a każda interwencja mogłaby stanowić zagrożenie dla życia pacjentów chorych na raka, więc te przerzuty nie dotykać.Jeśli proces osiągnie etap końcowy, stosuje się terapię paliatywną, mającą na celu wyeliminowanie niedopuszczalnego bólu.

Leczenie chemioterapeutyczne stosuje się jako część pierwotnej terapii onkochwicznej, biorąc pod uwagę przerzuty do innych narządów. Zazwyczaj kompleks chemioterapii obejmuje około 7-12 sesji dziennie. Biorąc

niedostępność z przerzutami do kości, najbardziej skutecznym sposobem leczenia często działa radiochirurgii, zwłaszcza przy zastosowaniu Cyber-noża. Jeżeli formacja jest mniejsza niż 20 mm i znajduje się w strefie dostępu promieni gamma, wówczas przeprowadza się radioterapię.

Ile czasu potrzeba, aby żyć z przerzutami w kręgosłupie?

najczęściej kręgosłupa przerzuty występuje już w końcowej fazie pierwotnej onkoprotsessa, które same są prognostycznie niekorzystne charakter.

Z małymi guzami kręgosłupa i powolnym rozwojem głównej komody onkologicznej, prognozy dotyczące przeżycia są bardziej korzystne.

Niestety, w średnim przerzutami do kręgosłupa charakteryzuje się wysoką śmiertelnością do ponad 90% pacjentów nie przetrwać 2 lata.

  • Dzielić