mocznica - jest jednym z etapów przewlekłej niewydolności nerek, oraz specjalne zespołem klinicznym. Jest ona zdiagnozowana, gdy organizm gromadzi się wiele produktów rozpadu( głównie mocznik i resztkowej azotu) oraz samozatrucie występuje - czyli self-zatrucie organizmu. Od mocznicy nikt nie jest odporny - nowonarodzone dzieci, studentów, dorosłych i osób starszych. Przedłużająca się mocznica jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do śmierci.
mocznica - co to jest
mocznicę - to zatrucie od wewnątrz własnych produktów metabolizmu białek. Występuje w etapach: po pierwsze, gromadzi się we krwi mocznik, kreatynina, amoniak, moczowego, kwas glukuronowy i kwas szczawiowy, aceton, fenol i innych toksyn. Stopniowo tworzy toksyczne uszkodzenie narządów i tkanek, które w pewnym punkcie krytycznym przejawia objawów zewnętrznych.
normalnie muszą obecność mocznika, dla wszystkich grup wiekowych, te figury różnią się znacznie w krwi u człowieka.
mocznica - zawartość mocznika we krwi jest wyższy niż:
| wieku człowiek | Wskaźniki mocznika, mmol / l |
|---|---|
| noworodków wcześniaków | 1,1-8,9 termin |
| niemowlęta | 1,4-4,3 |
| dzieci w wieku do 14 lat | 1, 8-6,4 |
| Dorośli( mężczyźni i kobiety) | 2,5-8,3 |
| osoby starsze | 2,9-7,5 |
Istnieje wiele przyczyn naturalnych, które mogą mieć wpływ na tę postać.Na przykład, u mężczyzn najwyższy poziom mocznika, podczas gdy aktywna sport i dieta, liczba ta rośnie nawet więcej niż 17 mmol / l.
osoba nie korzystać z produktów mięsnych stężenia mocznika we krwi jest krótszy niż podobna sytuacja - u kobiet. W czasie ciąży wskaźnik mocznika spada nawet u kobiet. Z biegiem lat, funkcja nerek jest osłabiony, tak starszych poziom mocznika i toksyn nieco powyżej średniej we krwi.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. mocznicy wersji nagranej w kilku sekcjach. Jeśli choroba mocznica noworodka, wrodzoną niewydolności nerek, kod P96.0 w ICD-10.Przewlekła mocznica i nieokreślone - są kody N18 i N19.Gdy mocznica spowodowane spadkiem nerek po aborcji i ektopowej cząsteczkowej i ciąży, jako O08.4 kodu. Jeśli przyczyna extrarenal problemów - to extrarenal mocznicy, kod wg ICD-10 R39.2.
natychmiastową i podstawową przyczynę mocznicy - na niewydolność nerek, ostrą lub przewlekłą.Dlatego też wszystkie przyczyny, które prowadzą do upośledzenia funkcji nerek, i są czynnikami ryzyka mocznicy. W większości przypadków te powody są takie same jak u osób w różnym wieku i płci.
ostra mocznica zazwyczaj powstaje na szok - urazowe lub toksyczne. Wśród pierwszych miejsc zatrucie - zatrucie pokarmowe( tutaj najbardziej zagrożonych dzieci) i alkohol. Częstą przyczyną są ciężkie infekcje.
przyczyn przewlekłej mocznicy szersze:
- nowotworów złośliwych nerek;zapalenie
- ( odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych i in.);Kamica moczowa
- ;
- dziedziczne zapalenie nerek;
- gruczolaka prostaty u mężczyzn;
- choroby extrarenal: gruźlica, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze.
czasie ciąży, mocznica może nastąpić w późniejszym etapie, kiedy macica zostaje ściśnięte przez moczowód i uniemożliwia wypływ moczu. Dzieci z przyczyn mocznicy dodaje zniekształcenia( dróg moczowych), nerek, zakrzepicy żylnej( u dzieci) i innych schorzeń.
Etap
ostra mocznica tworzy się niemal natychmiast, w literaturze medycznej nie jest podzielony na różne etapy. Przewlekłe zatrucie jest powolny i może trwać kilka miesięcy lub lat, z pierwszego pacjenta nawet nie domyślać, że był chory.
Eksperci wyróżnić trzy etapy rozwoju przewlekłej mocznicy:
- konserwatywny utwardzaną( ukryty).Terminal
- .
- mocznicowy śpiączka( czasami jako powikłanie mocznica).Niektóre etap mocznica źródła
pokrywa się z stadium przewlekłej niewydolności nerek: Etap 1 - utajone( ukryty), 2- kompensowane, 3 i 4 -intermittiruyuschaya - zacisk.
obraz kliniczny
W pierwszym etapie mocznicy nie wydaje się być żadnych szczególnych objawów. Przykrych doznań wywołało na tym etapie toksycznego amoniaku, mocznika i kreatyniny w naczyniach krwionośnych, układu nerwowego i układu trawienia. Pacjenci czują się słaby, złamany, narzekali na senność i drażliwość.Zaczyna się sen, pojawiają się problemy z pamięcią i uwagą, czasem zaburzenia mowy. Może pominąć apetytu, człowiek często jest chory, zaparcia regularnie występuje. Terminal
etap jest często nazywany granicę między życiem i śmiercią.Jej objawy:
- wymioty i biegunka( organizm próbuje pozbyć się toksyn);
- rozdzierające pragnienie;
- osłabienie i skurcze;
- niska temperatura( poniżej 35ºC);
- ciężkie i nierówne oddychanie;
- zapalenie oraz ból brzucha( mocznicowy żołądka);
- blada skóra o barwie żółtawej( z powodu choroby wątroby);
- zaburzenia widzenia( do całkowitej utraty);
- krwawienia w różnych częściach ciała;
- obniżone ciśnienie;
- biały osad kryształów mocznika na twarzy( mocznicowy mróz);
- cuchnący( mocz lub amoniaku).
niewydolność oddechowa, proszek mocznicowy i oddech - to objawy zaczynają mocznicowy śpiączki. Na tym etapie pacjent jest delirium, jest on odwiedzany przez halucynacje.
różnice w objawach choroby u dzieci i dorosłych zwykle nie jest przestrzegane. U niemowląt i małych dzieci ostre zatrucie rozwija się szybko, więc wszystkie objawy pojawiają się jaśniejsze. Mocznicy przewlekłej niewydolności nerek u dzieci może spowodować zahamowanie wzrostu wciąż konserwatywnej etapie.
Diagnostyka
«mocznica” diagnoza jest, gdy poziom mocznika we krwi wzrasta do 16 mmol / l i powyżej. Wskaźnik 16-20 mmoli / l - się mocznica średnia waga do 50 mmol / l - ciężkie stopniu. Więcej niż 50 mmol / l mocznika we krwi - bardzo ciężką mocznicy, rokowanie niekorzystny przypadek.
pierwszej analizy w diagnostyce zespołu mocznicowego - chemię krwi. Pokazuje to poziom kreatyniny, mocznika głównych markerów choroby.
Aby znaleźć przyczynę tego stanu, dodatkowe procedury diagnostyczne są przypisane:
- moczu;USG nerki
- ;Klamry
- ( wydzielnicza) urografii;
- tomografia komputerowa.
moczu ułatwia identyfikację odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamicy nerkowej USG przedstawia różnych chorób, włącznie z wrodzonymi wadami i nowotworów. Wydalniczy urografii, jak tomografia komputerowa, wykonywana w celu potwierdzenia diagnozy, „kamieni nerkowych.”
Leczenie
Głównym celem w leczeniu mocznicy - jeśli to możliwe, usunąć przyczynę zatrucia. Na ciężkich stadiach mocznicy, często jest to już możliwe, leczenie ma na celu tu jest do łagodzenia objawów i możliwości łagodzenia cierpienia pacjentów.
Leczenie lekami
Skuteczny tylko we wczesnych stadiach mocznicy lub gdy inne metody leczenia z jakiegokolwiek powodu są niemożliwe. Obejmuje leczenie nawadniające( uzupełnianie płynów) i detoksykację( usuwanie trucizn).Ten
dożylnie roztwór soli, roztwór glukozy, i podawanie reosorbilakta reopoliglyukina. Jak leczyć i w jakich proporcjach wprowadzić leki jest przepisywany przez lekarza.
Tradycyjne metody
W ostrej mocznicy i schyłkową przewlekłego leczenia syndromu środków ludowej jest surowo zabronione. W takim przypadku pilnie potrzebujesz zabrać pacjenta do szpitala i nie próbować poprawiać jego stanu za pomocą chwastów.
Jednak łagodniejsze formy choroby jest możliwe, aby dostosować za pomocą ziołowego( tylko przy wcześniejszej konsultacji z lekarzem).Poprawy funkcji nerek i zapobieganie zatrucia organizmu są w stanie ziołowych rumianku, korzeń mniszka lekarskiego, czarnych liści porzeczki, jagód jałowca i innych
ważny punkt w leczeniu przewlekłej mocznicy. - Jest to dieta. Przestrzegać diety oszczędzając przy minimalnym obciążeniu nerek i zwiększona objętość płynu( do 4 litrów na dzień, o ile nie ma przeciwwskazań).
Hemodializa
Główną metodą leczenia mocznicy jest obecnie hemodializa( "sztuczna nerka").W większości przypadków pacjent potrzebuje tylko jednej procedury, po której lekarze zaczynają już leczyć bezpośrednią przyczynę mocznicy.
W fazie końcowej w szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się regularną hemodializę - przeszczep nerki.
Prognozy
Rokowanie dla mocznicy zależy od postaci i stopnia zaawansowania choroby. Ostra mocznica rozwija się bardzo szybko, ale wynik jest całkiem korzystny, jeśli pacjent został szybko przewieziony do szpitala. Ale gdy mocz nie odejdzie dłużej niż 5-7 dni, możliwa jest śpiączka mocznicowa i śmierć.
Jeżeli pacjent nie jest czas, aby być hospitalizowany, lub narażone na rozwój nerek mocznicowy śpiączki, co często kończy się śmiercią.Ale nawet jeśli dana osoba przeżyje, ryzyko upośledzenia umysłowego w przyszłości jest duże ze względu na uszkodzenie mózgu - encefalopatię nerek.