Hydroliza nerek w książkach lekarskich i witrynach medycznych znajduje się pod dwoma nazwami: jest również nazywana kalicoektazą.Ale oba terminy całkowicie ukrywają: nienormalne powiększenie kielichów nerkowych i miednicy z powodu upośledzonego odpływu moczu. Obecnie problem ten występuje u pacjentów w różnym wieku: od noworodków po kobiety w ciąży i emerytów.
Hydroliza nerek - co to jest?
Oficjalnie nadwrażliwa nerka jest patologicznym stanem narządów wydalniczych, w których mocz gromadzi się w kielichu i miednicy, rozciągają się, co prowadzi do ściśnięcia miąższu. I w konsekwencji - do atrofii brodawek nerkowych.
Paps w zdrowych nerkach przechodzą drugorzędowy mocz, aby dostać się do kielicha, następnie do miednicy, a dopiero potem poruszają się wzdłuż moczowodu do pęcherza i dalej do cewki moczowej. Dlatego w przypadku ostrej perlikozydii, czyli obustronnej hydrocalicosis, proces oddawania moczu zostaje całkowicie przerwany, co grozi przewlekłą niewydolnością nerek.
Naukowcy zaczęli mówić stosunkowo niedawno o kalicoektazie, więc patologia nie jest nawet uwzględniona w ICD-10, oficjalnej światowej klasyfikacji chorób.
Ale w ICD-10 można znaleźć wodonercze - jedno z poważnych następstw hydrocalicosis. Ciężki i stale postępujący wzrost kielichów nerkowych i miednicy ukrywa się pod kodem N13 - terapia czopująca i terapia refluksowa.
Przyczyny
Przyczyna całkowitego odpływu moczu może być ukryta zarówno po lewej, jak i po prawej stronie. Pod tym względem należy odróżnić hydrocalysis od prawej i lewej nerki. Najczęściej cierpi na prawą nerkę - jest tuż poniżej swoich "bliźniaków" i jest bardziej podatna na negatywne czynniki. Czasami zdiagnozowana jest około jedna piąta wszystkich przypadków keralektazji - obustronna dwustronna hydaleczyca.
Przyczyny hydrocalicosis prawej, lewej lub obu nerek są takie same. Istnieje jednak wiele powodów, dlatego lekarze medycyny dzielą ich na dwie duże grupy: nerkową( organiczną lub natychmiastową) i pozanerkową( pośredniczoną).
Przyczyny nerek:
- nephrotuberculosis;Kamienie nerkowe
- ( kamica nerkowa);
- piasek i kamienie w drogach moczowych;
- różne nowotwory w nerce;
- noga wędrowna( nefroptoza);
- pominięcie nerki;
- Nieprawidłowości w budowie naczyń nerkowych;
- zakażenie dróg moczowych;
- uraz i różne stany zapalne narządów wydalniczych.
Przyczyny pozaustrojowe: guzy
- różnych typów w jamie zaotrzewnowej;
- wrodzone anomalie struktury naczyń krwionośnych;
- choroba naczyń limfatycznych;
- ucisk moczowodów przez zaotrzewnowy limfocyt lub powiększony węzeł chłonny;
- choroby zapalne sąsiadujących narządów;
- różne wrodzone wady rozwojowe układu moczowego.
Do tej samej grupy zalicza się funkcjonalną przyczynę peryferii nerek - ciążę, szczególnie w późniejszym okresie. W tym momencie powiększona macica przesuwa się nieco w prawo i wyraźnie naciska na prawą nerkę, co powoduje, że u kobiet w ciąży rozwija się tak zwana łagodna hydaliza. Po porodzie nieprzyjemny objaw zwykle mija.
Trudno jest wyodrębnić główny czynnik ryzyka dla hydrocalicosis - wiele różnych zdarzeń może zakłócać odpływ moczu. Ale jeśli u dorosłych powoduje często stają się nabyte choroby i infekcje, u dzieci - wrodzone anomalie i stany zapalne.
Objawy i oznaki
calycectasis nerki często długo bezobjawowe. Jeśli za pierwszym razem, a są okresowe bóle w okolicy lędźwiowej, pacjent nie jest w stanie powiązać je z chorobami nerek i odkładać do ostatniej podróży do lekarza.
Główne objawy nerek gidrokalikoza - oznacza:
- dreszcze, a temperatura jest poniżej 40 ° C( wzmocnieniu, mocz przez długi czas nie opuści);
- czasami - nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi;
- ból pleców, dając do pachwiny;
- ostry ból pojawia się nawet, gdy po prostu poruszasz lub dotykasz dolnej części pleców;
- istnieje częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu, ale jest bardzo mało płynu;
- koloru moczu mętny, ciemno żółty, często miesza się z krwią;
- podczas oddawania moczu występuje ostry i silny ból.
Newborn układ moczowy wciąż ewoluuje, więc objawy mogą się nieznacznie różnić.W wielu przypadkach dzieci cierpią z powodu nudności i wymioty, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. Dzieci bez przerwy biegają do toalety, ale mocz odjeżdża bardzo źle.
Zrozum, że gidrokalikoz noworodek, jeszcze trudniejsze. Głównym objawem w tym przypadku jest mętny mocz z nieprzyjemnym zapachem i kropelkami krwi. Zmienia się także zachowanie dziecka: staje się niespokojny i często płacze.
metody diagnostyczne do diagnozowania gidrokalikoz
niezbędnych do bardzo ostrożnie, ponieważ umiejętnie zamaskowane pod innymi chorobami nerek. Calicectasis klasyczne objawy są podobne zarówno do przejawów odmiedniczkowe zapalenie nerek i kolki nerkowej oraz chorób żołądkowo-jelitowych, inspekcji wizualnej i tak kolekcji nie daje historię.Pacjent czeka na pełny zakres metod diagnostycznych - od laboratoryjnych po instrumentalne.
do diagnozowania nerek gidrokalikoza wykorzystano następujące metody diagnostyczne:
- ogólnym krwi i analizę moczu;
- RTG narządów jamy brzusznej;
- urografii( rentgen nerek), stosując środek kontrastowy;
- USG nerki( z doppleriem);
- ureteropyelografia( badanie układu moczowego);
- tomografia komputerowa i MRI.
sposób ultradźwiękowy jest niezbędny zarówno w diagnostyce i kontroli dynamiki choroby u pacjenta. Ultradźwięki zobaczy charakterystyczne objawy wizualne gidrokalikoza: zwiększenie miednicy nerek i kubki( lub więcej niż 4 mm i 10-15 mm), jak zastój moczu. A USG z dopplerem pokaże stan naczyń nerkowych.
Inne analizy instrumentalnej ujawnił zwężenie i poszerzenie moczowodu, obecność piasku i kamieni na drodze przepływu moczu, wad wrodzonych u dzieci, komplikując mochevyvedeniya procesowego itp
Leczenie
Leczenie gidrokalikoze Nerki idzie w dwóch kierunkach: . wyeliminowanie przyczyn i uwolnienie od skutków(przywrócenie odpływu moczu, usunięcie zespołu bólowego itp.).W tym celu stosuje się leczenie zachowawcze( lekarskie), interwencję chirurgiczną i metody leczenia ludowego. Preparaty
Leczenie farmakologiczne
farmaceutyczne do leczenia calycectasis nerek skupia się na leczeniu przyczyny, czy to jest zakażenia lub zapalenia. A także używane do usuwania nieprzyjemnych objawów choroby.
Są to grupy leków: Antybiotyki
- ( do leczenia zakażeń bakteryjnych);
- środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;diuretyki
- ( tylko jeśli nie rozpocząć zanik brodawek nerkowych);
- oznacza poprawę dopływu krwi do nerek;
- Preparaty pochodzenia roślinnego do leczenia chorób nerek.
Jakie leki będą traktowane zależy od przyczyny gidrokalikoza.
Interwencja chirurgiczna
Operacja za pomocą hydrocalysis w nerkach jest niezwykle rzadka, tylko jeśli tradycyjne leki nie przyniosły pozytywnego efektu. Istnieją 2 rodzaje operacji: klasyczna kawitacja i endoskopowa( wykonano tylko 3 nakłucia w ścianie brzusznej).W najcięższych przypadkach, gdy wodogłowie rozwija się w niewydolność nerek, konieczna jest hemodializa.
Często operacja jest zalecana dla dzieci z nerkowokomórkową niewydolnością nerek - jeśli zwykłe leki nie pomagają, ale choroba postępuje.
Tradycyjne metody leczenia
Leczenie środkami folk stosuje się tylko w ramach złożonego leczenia medycznego lub podczas rehabilitacji po operacji. Jak leczyć hydrologiczne metody ludowe mogą wyznaczyć tylko lekarza, w przeciwnym razie proces ten może być nie tylko nieskuteczny, ale także niebezpieczny. Dlatego wszystkie przepisy "babci" muszą być bezwzględnie uzgodnione z lekarzem prowadzącym.
Z zaburzonym wypływem moczu zwykle zaleca się odwary z jałowca, liści brzozy, nagietków i gotowych nerek. Potrzebna jest również specjalna, delikatna dieta.
Dieta terapeutyczna z nerkowokomórkową sugeruje niższą zawartość białka i tłuszczu w diecie. Przydatne jest włączenie do menu jagód i koktajli jagodowych, odtłuszczonych produktów z kwaśnego mleka.
W przypadku noworodków nie jest wymagane specjalne leczenie hydrofilii nerek - tylko uważne monitorowanie. Często taka wrodzona cecha ostatecznie przechodzi sama przez się.
Aby zapobiec wystąpieniu hydrocalicosis, ważne jest, aby monitorować stan zdrowia nerek: nie przegrzewaj się, dokładnie przestrzegaj zasad higieny osobistej, aby nie złapać infekcji. Pomocna będzie także zdrowa dieta o wysokiej zawartości płynów: lekkie zupy, napoje owocowe, kompoty, soki i koktajle, czysta woda.