Obrzęk na różnych częściach ciała może wystąpić z różnych przyczyn. To może być obrzęk etiologii sercowo-naczyniowej choroby wątroby, niezdrowego stylu życia i diety, czynników urazowych lub zaostrzeń alergicznych. Ale częściej przyczyną obrzęków są struktury nerek, tj.obrzęk związany z patologią nerek.
Obrzęk nerek - cecha
Obrzęk nerek to rodzaj obrzęku występującego w chorobach nerek. Najczęściej ten znak wskazuje na rozwój niewydolności nerek. Taki obrzęk jest trudna do zdiagnozowania w kategoriach tego, co można zrobić błąd w określeniu ich przyczyn, a zatem dalsze leczenie zabolevaniya. Pochechnye patologia w praktyce lekarskiej są dość powszechne i dlatego obrzęk podobną etiologię również nie jest niczym niezwykłym.
Nerki są rodzajem filtra ciała. Gdyby rozwinąć jakąś patologię, funkcja filtrowania jest osłabiona, zaburzenia równowagi substancji w organizmie, które powodują prowadzi do obrzęków. Zazwyczaj przywrócenie aktywności filtracyjnej i korekta składu krwi prowadzi do zniknięcia lub znacznego zmniejszenia obrzęku.
Powody
Obrzęk nerek występuje z różnych przyczyn, które są konwencjonalnie podzielone na dwie klasy. Pierwszą klasą przyczyn są patologiczne mechanizmy, które powodują wyjście i gromadzenie się płynu w przestrzeni międzykomórkowej. Druga klasa to przyczyny spowodowane patologiami nerek, w których działają powyższe mechanizmy. Dlatego obrzęk nerek jest najbardziej typowy dla takich patologii: amyloidoza AS
- .Gdy patologia nerki gromadzi białko - amyloid, stopniowo zatyka membrany, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Wszystko to zmniejsza zdolność filtracji nerki, co prowadzi do gromadzenia się toksyn we krwi i płynu w tkance.
- kłębuszkowe zapalenie nerek. To niepowodzenie odpornościowy kłębuszków nerkowych jednostka. Kompleksy immunologiczne, wywołuje zmiany patologiczne są zwykle formowane we krwi na tle zakaźnych i autoimmunologicznych, patologii, takich jak anginy i tak dalej. Urządzenie kłębuszkowej wpływem kompleksów immunologicznych stanów zapalnych, w podziale filtrację.
- Niewydolność nerek stanowi naruszenie wszystkich czynności nerek, w tym równowagę wodno-elektrolitową i filtrację, która jest przyczyną obrzęku.
- Uszkodzenia nowotworowe. W niektórych powstawania nowotworu zaburzenia czynności nerek, który niekorzystnie wpływa na wydajność filtracji.
- Zatrucie. Niektóre metale ciężkie i substancje toksyczne mogą gromadzić się w organizmie. Na tle ich toksycznych skutków normalne komórki umierają, zastępując je strukturami tkanki łącznej. W rezultacie powstaje niedobór nerki, któremu towarzyszy obrzęk.
Ponadto powoduje obrzęk może być uzależnione nefropatię z cukrzycą lub ciąży, układowych chorób tkanki łącznej, itd Mechanizm
Obrzęk -. Nadmiar gromadzenie się wody w przestrzeniach międzykomórkowych.
W ogólnym patogenezie obrzęku pochodzenia nerkowego jest następujący:
- białek przez błony kłębuszków struktury systemu. Kiedy białka dostają się do moczu, pobierają część płynu. W tym przypadku białka nie są ponownie absorbowane, jako że ich cząsteczki są zbyt duże, aby wsunąć przez rurową ścianę.
- zmniejszonej aktywności filtracyjnej nerek. Występuje w kontekście różnych stanów, takich jak niedociśnienie, aktywacja ma miejsce, gdy układ hormonalny, co zwiększa chłonność struktur odwrotnych sodu w nerkach, co prowadzi do zatrzymania płynów.
- Niedobór związków białkowych we krwi. Zazwyczaj stan taki występuje, ze względu na straty białka w moczu, ale może powodować podobny belkoobrazovaniya i zaburzenia w wątrobie.
- Zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych. Przy takim naruszeniu występuje niezakłócone wyjściowych i składników krwi, płynów do przestrzeni między komórkami. Zwiększona przepuszczalność naczyń występuje w zapalenia kłębuszków nerkowych, uszkodzenia nerek, zakaźnych, niewydolności nerek i innych zaburzeń.Nadmierne stężenie jonów sodu we krwi. Takie skupiska są związane nie tylko z zatrzymaniem sodu w nerkach, ale również w nadmiernym wejściem substancji zewnętrznych, takich jak nadużywanie soli.
- Zwiększone spożycie płynów. Wiele patologii nerek prowadzi do spowolnienia filtracji kłębuszkowej. Jeżeli pacjent jest w tym samym czasie zużywa się zbyt dużej ilości wody, ciecz z pewnością gromadzą się w tkankach w postaci obrzęków.
Wszystkie mechanizmy obrzęk nerek są ograniczone do zaburzeń czynnościowych w nerkach.
Objawy
Początkowo, gdy nerki filtracji aktywność nieco obniżone, obrzęk, pochodzenia nerkowego pojawiają się w obszarze z cienkiej, miękkiej skóry i luźną strukturę włókien. Dlatego też, na początku choroby przeważa na obrzęk powiek i twarzy. Oni pojawiają się w miarę możliwości w godzinach porannych, ale wkrótce objawy prohodyat. Podobnye można uznać za pierwszy sygnał wskazujący na rozwój patologii. Wtedy awaria
postępuje się do dalszego rozwoju choroby, obrzęk rozprzestrzenia się na inne części ciała zaczyna puchnąć dłonie. Charakterystyczną cechą nerkowych wgłębień obrzęku jest - po naciśnięciu części pogrubionych, pozostaje Dent, która rozciąga się w ciągu kilku sekund. U niektórych pacjentów, te obrzęki towarzyszy uczucie bólu, szczelność, sztywność i szczelność.
czy i kiedy takie objawy, pacjent nadal ignoruje choroby, choroby nerek postępuje, obrzęk spready już na nogach. Innymi słowy, sekwencja progresji obrzęk nerek następująco: najpierw puchnie twarz, a potem ręce, potem nogi. Dodatkowe funkcje obrzęk nerek mogą być objawy neurologiczne( senność, migrena, bóle stawów, bóle mięśni i bóle kości), zaburzenia oddawania moczu i ból w nerkach.
Diagnostyka
nie wszystkie choroby nerek towarzyszy obrzęk, jak również nie wszystkie obrzęk powiedzieć o rozwoju choroby nerek. Dlatego pojawienie się opuchlizny wymaga starannej diagnostyki różnicowej, w którym specjalista wykluczenia innych chorób prawdopodobne.
Badania
Aby wykryć obrzęk nerek oraz ustalania ich przyczyny przepisywane pacjentom takie badania:
- Biochemia i ogólne laboratoryjne badania krwi. Gdy obrzęk ogólny obraz krwi jako całość nie zmieni, ale biochemiczną analizę raportów o zwiększenie stężenia cholesterolu i kreatyniny, kwasu moczowego i mocznika. Ponadto, wraz z biochemią krwi, ujawniono niedobór białka i zaburzenia elektrolitowe.
- Wykrywanie czynnika reumatycznego. Często kłębuszkowe zapalenie nerek występuje jako powikłanie dusznicy bolesnej pochodzenia paciorkowcowego. Aby potwierdzić tę diagnozę, musisz zidentyfikować czynnik reumatyczny.
- Badania biochemiczne i ogólne badania moczu. Charakterystyczną cechą obrzęku nerkowego jest białkomocz - gdy w moczu występuje zwiększona zawartość białka. Podobny znak jest typowy dla różnych patologii nerek. Biochemiczne moczu wskazuje, że brakuje kwasu moczowego, kreatyniny, mocznika i tak dalej.
- Dopplera naczynia nerek. Podobne badanie przeprowadza się na maszynie ultradźwiękowej. Specjalista stwierdzi obecność patologii naczyniowych i sklerotycznych obszarach guzów w tkance nerki, przepływ krwi itp
- badań czynności nerek. Aby zidentyfikować patologię, wykonuje się próbki takie jak gęstość moczu, klirens kreatyniny lub test rozcieńczenia. Te próbki pomagają określić jakość czynności filtracji. Różnica
z serca obrzęk
w przeciwieństwie tabeli obrzęk nerek obrzęk pochodzenia sercowego:
| Objaw | nerek obrzęk | obrzęk serca |
|---|---|---|
| Localization | górnej części ciała, twarzy, powieki. Rozpowszechniaj od góry do dołu. | Piszczel, stopy. W pozycji leżącej pojawia się obrzęk lędźwiowy. |
| palpacyjne | Zewnętrznie umieszcza obrzęk nieco bledsza temperatura palpacyjne różni się od innych obszarów. | W miejscu obrzęku skóra ma barwę cyjanotyczną i jest zimna. |
| Mobility | obrzęk miejsce może być przesunięte, tj. E. Jest on w ruchu. | Opuchlizna jest nieruchoma, a po jej naciśnięciu możesz odczuwać ból. Objawy |
| Associated | charakteryzujących się zaburzeniami układu moczowego, takich jak ból pleców lub zmniejszenie objętości moczu. | charakterystyczne objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych, takich jak ból w klatce piersiowej i duszność, obrzęk żył szyjnych itp moczu |
| lokalizacyjnych. | Zmiany w składzie moczu( zawierającym elektrolity i proteiny). | Zwykle nie ma zmian w moczu. |
| Szybkość znikania obrzęku nerek | szybko znika i szybko pojawia się. | Charakteryzuje się powolnym powstawaniem obrzęku i jego resorpcją. |
Leczenie Jak leczyć można stwierdzić dopiero po ustaleniu etiologii obrzęki. Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie czynników prowokujących.
Ogólnie, leczenie wymaga stosowania następujących technik:
- leczeniu patologii. Konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny obrzęku.
- Diuretyki. Stymulują one wydalanie nadmiaru płynów( furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, triamteren Veroshpiron i tak dalej.
- terapii dietetycznej. Ma na celu maksymalizację łagodnego traktowania nerki. W ciężkich przypadkach pokazanych łóżko reszta, sam nerki łatwiej filtrować, który pomaga wyeliminować obrzęki.dieta zależy od indywidualnego przypadku. Pacjentom podawano sól wolna dieta №7ili 7A dietę, ograniczając spożycie płynów i soli.
- Środki do wzmocnienia naczyń krwionośnych( Ascorutin, itd.). są one wyposażone, nie wszystko patsiens, i tylko te, których pojemniki odznaczają się wysoką przepuszczalnością.
- środki do normalizowania równowagi wody i elektrolitów. stosowali na drodze dożylnego wlewu kroplowego lub wlewy z roztworów pewnych soli.
Leki te są niezwykle ważne dla utrzymania prawidłowej czynności serca i zapobiegania wypłukiwaniu potasu. Kontroluje proces leczenia obrzęku nerek i jego podstawowej przyczyny nefrologii. Właściwy specjalista w tym przypadku jest niezwykle potrzebny, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju komplikacje.