Radiografia serca: przygotowanie pacjenta, ceny, metody, prowadzenie

click fraud protection

rentgenowskie lub promieniowanie rentgenowskie serca - wyspecjalizowanym nieinwazyjną( bez rozwarstwienia tkanki) metodach diagnostycznych promieniowania, wynaleziony ponad 100 lat temu w celu wykrycia nieprawidłowości mięśnia sercowego i zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego.

Co radiografii metoda koncepcja

serce

rentgenowskie lub promieniowanie rentgenowskie serca - wyspecjalizowanym nieinwazyjne( bez rozwarstwienia tkanki) metod diagnozowania promieniowania, wynalezione ponad 100 lat temu, mające na celu wykrycie mięśnia nieprawidłowości i zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego. Promieniowanie jonizujące, w zależności od gęstości tkanek narządu, może przenikać przez nie lub pozostawać w nich.

Ta właściwość rentgenowska umożliwia zrobienie zdjęcia lub obrazu na ekranie. Ekspert analizuje i analizuje kontrast czarno-szary biały rysunek - X-konfigurację, przy czym korpus oglądany również wymiary poszczególnych części lub wyświetlenia obrazu na ekranie.

• Radiograph to fotografia wykonana podczas radiografii.
• Fluoroskopia - wyświetlaj obrazy na ekranie komputera bez robienia zdjęć.

Metoda stosowana jest osobno do diagnozy mięśnia sercowego lub do badania stawów serca i innych narządów jamy klatki piersiowej.

na rentgenowskich o wysokiej niezawodności są określone: ​​- wysięk osierdziowy

• zakaźnego zapalenia osierdzia - osierdzia membranę( wykrywanie ciekłych - płynów gromadzących się między osierdziowej ulotek);
• mięśnia sercowego( nieprawidłowy wzrost wielkości serca), co występuje w przebiegu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia oporny;Tętniak
• ściany po zawale serca( w postaci wypukłości);
• poszerzenie kardiomiopatii( porażenie mięśnia sercowego z rozciąganiem jego komór);
• wyraźne wady anatomiczne mięśnia sercowego( z reguły - wady zastawkowe);
• zmiana wzorca płucnego - zmętnienie, rozszerzenie korzeni płuc, co również wskazuje na rozwój patologii serca;
• zwapnienia tętnic wieńcowych( odkładania wapnia na ścianach naczyń), uszczelki, zakrzepowe i płytki miażdżycowe.

Wady i zalety

Minusy:

1. Metoda nie ma wysokiej zawartości informacyjnej;
2. Nie można ocenić stanu ruchomych narządów( z powodu skurczów mięśnia sercowego obraz jest rozmazany);
3. Niskie, ale istniejące prawdopodobieństwo uzyskania obciążenia promieniowaniem przy częstym przejściu rentgenowskim;
4. Ciągłe przetwarzanie filmów.

Zalety:

1. Maksymalna dostępność dla pacjentów pod względem kosztu zabiegu i liczby gabinetów radiologii medycznej. Dzisiaj obiekty radiograficzne są dostępne we wszystkich klinikach i szpitalach.
2. Doskonała rozdzielczość filmu, w której uzyskiwane są szczegółowe szczegółowe ujęcia. Pozwala to na ujawnienie stopnia rozwoju patologii, reakcji sąsiednich narządów, otaczających tkanek. Rentgen
3. jest dokumentem, który można łatwo porównać z poprzednim i następnym obrazem i ocenić dynamikę choroby;
4. Stosując metodę regularnych badań kontrolnych może wykryć wczesne zmiany w zawale konturach i rozmiarach.

Losowe identyfikacji odchyleń w corocznym badaniu serca przy użyciu promieni rentgenowskich są często podstawą do późniejszego rozpoznania możliwych chorób i niezwłocznie wyznaczonym terapii.

Do kogo jest przepisywany

Badanie radiograficzne mięśnia sercowego jest stosowane w terapii, kardiologii i kardiochirurgii.
Pacjenci wysłani do badania:

• z objawami dławicy piersiowej - ból ściskający za mostkiem, pieczenie, nieregularne bicie serca;
• z uporczywymi objawami niewydolności serca:
  • duszność, zwiększone zmęczenie ze stresem fizycznym, osłabienie w spoczynku;
  • częste zaburzenia rytmu serca - tachykardia, arytmie;
  • obrzęk stóp;
  • powiększenie wątroby;
  • zaznaczone bladość błon śluzowych, skóry;
• z objawami zwiększenia objętości serca, stwierdzanego podczas spustu lub podczas USG;
• z odgłosami wykrytymi podczas słuchania obszaru serca.

wideo poniżej pokazuje radiografii kształt zastawki dwudzielnej serca:

Dlaczego przechodzą taka procedura jest wykonywana sercowego

Radiografia:

• wykryć i ewentualnie zapobiec rozwijaniu patologicznych w naczyniach wieńcowych i mięśnia sercowego;
• wykrycie nabytych wad narządów, defekty struktury;
• do wstępnej diagnozy w przypadku problemów z sercem i układem naczyniowym.

• zapobiegania rentgenowskie robić raz w roku( lub 2 lata, na przykład, dla pracowników przemysłu spożywczego), a przy tak niskich dawek promieniowania rentgenowskiego negatywnym wpływem nie czyni. Zwykle jest to fluorografia - badanie rentgenowskie z fotografowaniem obrazu na ekranie fluorescencyjnym - przeprowadzane w celu wczesnego wykrywania chorób płuc i niepodawania dokładnych danych w badaniu serca. Kiedy fluoroskopii pojedyncza dawka nie więcej niż 0,015 mSv, a nadmiar narażenie na promieniowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy procedury tysięcy lat, czyli - trzy razy dziennie, codziennie.
• Pacjenci cierpiący na poważne choroby muszą częściej przechodzić badanie radiologiczne, jeśli patologia zagraża zdrowiu i życiu bardziej niż promieniowanie rentgenowskie. Z reguły nie dotyczy to zdjęć rentgenowskich serca. Zwykle wystarczy przeprowadzić pojedynczą procedurę i dalsze badanie mięśnia sercowego przy użyciu bardziej zaawansowanych metod diagnostycznych.

Gatunki te diagnostyczne

Istnieją dwa typy badań:

1. Radiografia średnia
2. serca rentgenowskie serca przy użyciu kontrastujących mieszaniny napełniania przełyk do kształtu serca lepiej oglądany. Pacjentowi podaje się napój( do 5 - 7 ml) zawiesiny z barem, w której granica lewego przedsionka i przełyku jest wyraźniej zaznaczona na zdjęciu.

Wskazania do radiografii

znajdują zastosowanie w wielu chorobach serca i naczyniach żywieniowych. Wskazania do zabiegu:

• planowane leczenie pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową( upośledzenie przepływu krwi w obszarach mięśnia sercowego);
• początkowe oznaki dusznicy bolesnej lub pogorszenie stanu;
• niestabilna, bezobjawowa dławica piersiowa;
• podejrzenie choroby serca;
• monitorujący stan małego koła układu krążenia w dynamice;
• bardzo często - określenie zwapnienia zastawki aorty, płatka zastawki mitralnej, region osierdzia po zawale mięśnia sercowego, do zakrzepów w komorach serca i różnicowania tych ognisk w sercu ze strefy płuc i śródpiersia zwapnień;
• ukryta choroba serca, poszukiwanie lokalizacji tkanki tłuszczowej w skórze z wysiękowym zapaleniem osierdzia.

aorty kształt serca jest bardzo powszechne i metoda radiologiczna pomaga jej zidentyfikować, co i powiedzieć poniższy film:

przeciwwskazania do

naruszenia zakazu procedury:

1. Kobiety urodzić dziecko( zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach), leczenie jest przeciwwskazane, ponieważ wpływ na płód na promieniowanie jonizujące na etapie układania władze uznawane za niezwykle negatywny. Muszą być podejmowane w szczególnych przypadkach, przy pełnym zamknięciu miednicy i jamy brzusznej ze szczególnym fartuch ochronny wykonany z ołowiu, a nie transmisji promieniowania. Po radiografii kobieta w ciąży powinna przejść badanie ultrasonograficzne płodu.
2. Pacjenci w ciężkim stanie, niezależnie od rodzaju choroby.
3. Dla dzieci poniżej 14 lat.

Dzieci

status dzieci, kiedy dozwolonych rentgenowskich:

• poważnych chorób zębów i tkanek szczęki ropiejących zagrożenie;
• zaburzenie oddawania moczu z różnych powodów;
• częste i ciężkie ataki astmy oskrzelowej.

stanowczo zaleca:

• zachowanie dziecka radiografii jeśli badanie Mantoux jest ujemny;
• wykonuje prześwietlenie stawów biodrowych - w dzieciństwie jest uważany za jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów diagnozy.

Laktacja

Karmienie piersią niemowlęcia jest dozwolone, jeśli matka prześwietla. Promieniowanie nie wpływa na skład mleka matki i nie szkodzi dziecku. Sposób

bezpieczeństwa

rentgenowskie - jest radioaktywny i ekspozycji na dużą dawką negatywnego wpływu na człowieka powolną w tkance, rozrywania i DNA, powodując zakłócenia w funkcjonowaniu narządów. Stopień zagrożenia promieniami rentgenowskimi jest bezpośrednio związany z dawką.

Podczas radiografii w rejonie serca pacjent otrzymuje bardzo niewielkie promieniowanie. ED - tzw skuteczna dawka - wskaźnik stopnia wpływu ryzyka po ekspozycji na promieniowanie poszczególnych narządów lub całego ciała w odniesieniu do ich wrażliwości. Po rentgenowskie prowadzi się

ilości ED serca według procedury:

1. gdy folii radiogram , gdy obraz jest przechowywany na folii - 0,3 mSv - mSv( 30% dopuszczalnego rocznej ED 1 mSv).Gdy
2. cyfrowy rentgen , gdy obraz rentgenowski na płytce jest skanowany, a następnie obraz jest przesyłany do programu - 0,03 mSv( 3%).

Przed rentgenowskim pacjent powinien wiedzieć dawki promieniowania i sprawdzić jej postać w raporcie, który zostanie podpisany przez radiologa. Lepiej jest zachować informacje, jeśli będziesz musiał wykonać tę procedurę kilka razy w roku. Zawsze można obliczyć całkowitą otrzymaną dawkę, która nie powinna przekraczać całkowitej rocznej dozwolonej dawki 1 mSv dozwolonej przez lekarzy. Porównanie

dane:

• W rosyjskich indeksów naturalnego promieniowania tła w zakresie od 5 do 25 mR / h.
• Jeśli liczone na międzynarodowych jednostek emisji Siwert -( SV) - był to 0,05 - 0,25 mSv / godz.
• Całkowita dawka promieniowania otrzymana z promieniowania naturalnego będzie wynosić 0,4 - 2,2 mSv rocznie.

Przygotowanie pacjenta do radiogramu serca zostanie dodatkowo rozważone.

Przygotowanie pacjenta

W przypadku radiografii kardiologicznej przygotowanie prawie nie jest wymagane. W porównaniu z fluoroskopią innych narządów, badanie serca często przeprowadza się w trybie awaryjnym.

• Przed badaniem pacjent usuwa ubranie w talii oraz wszystkie metalowe przedmioty i biżuterię( w tym piercing).
• Kobiety przypinają długie włosy. W przeciwnym razie, gdy przedmioty zostaną umieszczone na obszarze badań, ucierpi na tym jakość i charakter informacyjny obrazu.

Jak przebiega procedura

Procedura radiografii trwa kilka minut. Jeśli chcesz zdjąć ubranie, lekarz wystawia fartuch ochronny( płaszcz), który zamyka narządy, które nie podlegają kontroli.

Podczas zabiegu pacjent stoi z podniesionymi rękami, zgiętymi w łokciach. Strzelanie odbywa się natychmiast. Procedura nie towarzyszą nieprzyjemne odczucia, jedyną rzeczą, która może lekko podrażniać - wapno rozwiązanie smak w radiografii kontrastu baru.

• Ostrość obrazu jest określona przez napięcie, prąd w aparacie rentgenowskim dla radiografii i czas trwania pracy. Parametry te są ustalane osobno dla każdego badanego, co zależy od rodzaju prześwietlenia, ciężaru i "wielkości" pacjenta.
• Chociaż istnieją średnie dla różnych tkanek i narządów, lekarz wprowadza korekty dla każdego badania. Wynik i jakość obrazów zależą od tego.
• Ponadto nieruchomość pacjenta jest wymagana dla promieni rentgenowskich, więc nie ma zniekształceń.
• Ponieważ serce kurczy się, trudno jest uzyskać rozmazany obraz o wysokiej jakości. Aby zredukować zniekształcenia do minimum, używana jest krótka ekspozycja lub wykonywana jest fluoroskopia - badanie pracy serca w ruchu na ekranie.
• Badanie serca wykonuje się w odległości 1,5 - 2 metry. Z reguły - w dwóch rzutach. Ale ze specyfikacją przypuszczalnej diagnozy wykonuje się RTG klatki piersiowej - w trzech do czterech projekcji - przednią, boczną lewą, skośną w lewo i w prawo, ale pod kątem 45 stopni.
• Zatrzaski dają możliwość zobaczenia ścian mięśnia sercowego, łuków, aorty, które nie są widoczne podczas strzelania bocznego. Na przykład prawy ukośny rzut pozwala na pełne badanie wszystkich części serca.

Dekodowanie wyników

Po radiografii i rozwoju filmu, radiolog sporządza raport. Wskazuje wielkość serca, ocenia kształt serca - zarys. Obrys serca jest normalny, podobnie jak mitralna i aortalna, co wskazuje na możliwą chorobę serca.

• Kształt serca w kształcie trójkąta oznacza wysokie prawdopodobieństwo zapalenia osierdzia.
• Na podstawie ustaleń dotyczących uszczelnień ścian aorty spowodowanych odkładaniem się soli wapnia wnioskuje się o przedłużonym nadciśnieniu tętniczym.

Powiększenie serca występuje częściej z powodu przerostu ścian, powiększenia lewej komory serca. Obserwacja takich nieprawidłowości zakłada:

• zastoinową niewydolność serca;
• nadciśnienie;
• choroba naczyń sercowych, imadła;
• choroby zapalne mięśnia sercowego;
• patologia wirusowa;
• układowa miażdżyca;
• choroba niedokrwienna, amyloidoza.

Interpretacja wyników radiografii przeprowadzana jest przez specjalistę, a wniosek w tej sprawie podejmuje lekarz, który wysłał pacjenta na badanie( kardiolog, terapeuta lub chirurg).O cenie radiografii serca z kontrastem przełyku i jego innych metod zostaną opisane poniżej.

Poniższy film opisuje dekodowanie RTG klatki piersiowej:

Koszt procedury

Ceny w prywatnych klinikach dla radiogramów serca są całkiem do przyjęcia. W Rosji waha się od 700 do 2000 rubli. Lekarz powie, gdzie należy wykonać radiografię.

Podczas procedury możliwe jest zarejestrowanie obrazu na filmie( radiografia filmowa) lub skanowanie do mediów cyfrowych( cyfrowych).Naprawianie danych rentgenowskich w formacie cyfrowym jest znacznie droższe, więc dziś wszędzie stosowane są wysokiej czułości filmy rentgenowskie.