Program konserwacji metadonu( terapia): istota metody, wskazania, skuteczność

click fraud protection

Pozbywanie się uzależnienia od narkotyków to długi, złożony i czasami niejednoznaczny proces. Ponad 30% osób uzależnionych od narkotyków nie chce przestać pragnąć życia w wiecznej przyjemności. W przybliżeniu ta sama liczba pacjentów jest bardzo spragniona, aby pozbyć się głodu heroiny, ale one nie działają.Dla tej grupy osób wprowadzono leczenie substytucyjne metadonem.

Metadon leczenie podtrzymujące

Zastosowanie metadonu w terapii uzależnień - to nie jest panaceum dla społeczeństwa znieczulenia, raczej jest to zastąpienie jednego silnego leku przez inny, tańszy, i, co najważniejsze, prawnie.

Popularność metadonu jako substytutu heroiny i morfiny ogarnęła świat w latach 70. XX wieku. Wtedy to w USA metadon był najpierw testowany na małym gronie narkomanów. Uzyskane wyniki były tak przytłaczające, że już po kilku latach metoda ta została wprowadzona w wielu krajach - Australii, Holandii, Estonii.statystyka

zachodnich wskazują, że nielegalne działania w szeregach narkomanów, którzy są na substytucji metadonu od sześciu miesięcy do pięciu lat, należących w 100% do 8%, a wśród leku prawnej gospodarza na dłużej niż pięć lat - to tylko 6%.

Program Dziś metadon oficjalnie zatwierdzony przez WHO zaleca, że ​​Biuro Narodów Zjednoczonych ds Narkotyków i Przestępczości i jest uważana za najbardziej obiecujące rozwiązania problemów związanych ze znieczuleniem ogólnym całym świecie.

Pomimo wsparcia czołowych światowych organizacji, Federacja Rosyjska wraz z Niemcami, Szwajcarią i Francją zdecydowanie sprzeciwia się wprowadzeniu tej metodologii. Z leczenia metadonem spadło również osiem stanów USA i kilka miast australijskich.

Istota programu

Praktycznie leczenie metadonem jest przeprowadzane w następujący sposób. Narkomanowi ze zdiagnozowanym uzależnieniem od opiatów proponuje się specjalnie dla niego wybraną dawkę oficjalnie zatwierdzonego metadonu. Dawkowanie leku określa się ściśle indywidualnie, aby usunąć objawy odstawienia heroiny od pacjenta, ale nie pozwolić na zatrucie lekiem. Będąc pod wpływem metadonu, uzależniony pozostaje w zdrowym umyśle i trzeźwej świadomości, może wykonywać złożone prace, być w rodzinie, wychowywać dzieci.

W rzeczywistości metadon jest tym samym lekiem co heroina i morfina, ale między nimi występują znaczne różnice:

• Metadon jest wielokrotnie tańszy od heroiny.
• Działanie jednej iniekcji heroiny trwa około czterech godzin, a narkomani muszą dźgać lek 3-4 razy dziennie. Dawka metadonu uspakaja uzależnionego od 12 do 24 godzin.
• Heroina jest wstrzykiwana, ale istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia żył i zakażenia osoby uzależnionej wirusem zapalenia wątroby typu C, zakażeniem HIV i innymi groźnymi chorobami. Stosowanie metadonu wyklucza możliwość infekcji, ponieważ formy leku to tabletki i syrop.
• Metadon, w przeciwieństwie do heroiny, nie daje okazji do dreszczyku emocji, po czym ściga się lwią część narkomanów. Dlatego wielu narkomanów nie jest gotowych do rozpoczęcia rehabilitacji.
• Według wielu narkomanów wpływ metadonu na psychikę jest wielokrotnie silniejszy niż heroina i nie można odmówić użycia tego leku bez pomocy medycznej. Ponadto nie wszystkie centra leczenia uzależnień od narkotyków są w stanie wyleczyć uzależnienie od metadonu, często narkomani z silną zależnością od metadonu nie są w ogóle przyjmowani do leczenia.

Terapia substytucyjna nie jest odpowiednia dla wszystkich osób uzależnionych od narkotyków bez wyjątku, w przeciwnym razie nie byłoby przerwy od tych, którzy chcą bezpłatnie otrzymać legalny lek.

Do programu metadonowego wchodzą tylko następujące typy pacjentów:

1. Pacjenci ze zdiagnozowaną zależnością od opiatów. W zależności od innych leków, takich jak amfetaminy czy apteki, nie można brać do rehabilitacji.
2. Pacjent musi być pełnoletni.
3. Rozpoznanie powinno trwać co najmniej dwa lata.
4. Na karcie uzależnionego musi być zapis, że wcześniej był poddawany różnym rodzajom terapii i rehabilitacji, ale nic nie przyniosło rezultatów.

Schemat leczenia

Jak wspomniano powyżej, dawkę leku oblicza się dla każdego pacjenta osobno. Jednakże istnieją ogólne zalecenia oparte na długoterminowych obserwacjach skuteczności techniki. Badania wykazują, że najlepsze wyniki osiąga się, stosując w leczeniu podtrzymującym dawkę 80-100 mg na dobę.Dawka stopniowo wzrasta, na początku leczenia może wynosić zaledwie 20-30 mg na dzień, a następnie 10 mg na dodatek dodaje się częściej niż dwa razy w tygodniu.

Leczenie metadonem może trwać dość długo, dopóki lek nie da pożądanego rezultatu i nie prowadzi do działań niepożądanych.

Podczas przyjmowania metadonu pacjenci są zobowiązani do zaprzestania stosowania opioidów, co potwierdzają regularne badania moczu. W przypadku, gdy testy potwierdzają stosowanie heroiny, pacjent jest wyłączony z programu metadonowego.

Wydajność Pomimo faktu, że Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie metadonu w rehabilitacji socjalizacji narkomanów, skuteczność tej metody rodzi wiele pytań.Zwolennicy

użyciu nowego leku czuję, że profesjonaliści w programie jest nieporównywalnie większy, a mianowicie:

1. wciągająca lek legalnie i kontrola jego obiegu przez władze publiczne w celu zmniejszenia karnej przemytu narkotyków na czarnym rynku.
2. Stosowanie metadonu w trybie iniekcyjnym zmniejsza ryzyko zakażenia HIV i innych infekcji zagrażających życiu.
3. Lek wydawany jest bezpłatnie, więc nie ma potrzeby uzyskiwania pieniędzy za dawkę za pomocą środków kryminalnych.
4. Brak odurzającego działania leku jest pierwszym krokiem do trzeźwego życia. Następnie pacjenci uczą się żyć w ogóle bez leków.
5. Przyzwyczajenie się do życia bez zastrzyków heroiny, narkomani wkrótce zgadzają się na inne metody pozbywania się uzależnień.

Przeciwnicy zamiany jednego leku na drugi uważają, że metadon jest strasznym złem i tylko pogarsza smutne statystyki.

Jako przekonujące argumenty prowadzą:

1. Prawie jedna czwarta osób uzależnionych od narkotyków jest odporna na metadon.
2. Metadon nie jest sposobem na pozbycie się znieczulenia, uzależnienie nie znika nigdzie, większość osób uzależnionych od narkotyków powraca do heroiny, aby uzyskać swoją porcję szumu. Jednak wymagają dawki heroiny dwa razy większej niż wcześniej. Lub, przyjmując metadon doustnie, narkomani "doganiają" za pomocą alkoholu lub narkotyków syntetycznych, co jest nieporównywalnie gorsze niż powrót do heroiny.
3. Metadon powoduje poważne uzależnienie kompulsywne, które jest znacznie cięższy niż heroina, ale jej leczenie jest związane z dużymi inwestycjami monetarnych i odbywa się zawsze w szpitalu, natomiast uzależnionych od heroiny, stanowczo zdecydował się na drogę trzeźwości, jest w stanie przenieść objawy odstawienia bez pomocy lekarzy.
4. Metadon jest bardzo toksycznym lekiem. Przypadki przedawkowania metadonu nie są tak rzadkie, lek często prowadzi do zatrzymania oddechu i aktywności serca. Biorąc pod uwagę fakt, że okres półtrwania metadonu jest bardzo wysoki, uzależnieni od narkotyków, którzy zdecydują się na wstrzyknięcie heroiny po pewnym czasie, są w dużym niebezpieczeństwie, aby uzyskać najsilniejsze przedawkowanie.
5. Stosowanie metadonu jest przede wszystkim prawnym zezwoleniem na zażywanie narkotyków. Niemożliwe jest leczenie uzależnienia od narkotyków przy użyciu innych potężnych leków.

Podobno ta technika ma wielu zwolenników, ale także wielu przeciwników. Oczywiste jest, że terapia zastępcza nigdy nie stanie się pełnoprawną alternatywą dla leczenia ciężkiego uzależnienia od narkotyków, ale pozwoli jedynie na socjalizację narkomana w społeczeństwie. Ale to już jest osiągnięcie. A jednak, zastąpienie jednego leku drugim nie jest w stanie jakoś rozwiązać problemu uzależnienia od narkotyków. Zdecydowanie rozwiązany, aby zerwać z nałogiem, uzależniony musi podążać ścieżką trzeźwego życia, a nie szukać zbawienia w nowym leku.
Na wideo zalety i wady terapii substytucyjnej metadonem: