Zwyczajowo odnosi się do udaru niedokrwiennego jako grupy chorób charakteryzujących się pogorszeniem lub zaprzestaniem krążenia mózgowego. Choroba może być wyrażana w postaci małej symptomatologii, która zanika w ciągu dnia lub pod wpływem leków, w ciężkich przypadkach udar prowadzi do śmierci pacjenta.
Wcześniej choroba była typowa dla osób w dojrzałym wieku, w ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania liczby pacjentów w wieku rozrodczym.
Rodzaje udarów niedokrwiennych
W zależności od lokalizacji niedokrwienia objawy, etiologia, niedokrwienny udar mózgowy dzieli się na kilka typów.
Udary niedokrwienne, określone przez tempo wzrostu objawów:
- Przejściowy atak niedokrwienny - przechodzący przez dzień, krążenie mózgowe. Pojawienie się różnych typów objawów zależy od lokalizacji ognisk patologii.
- "Mały udar" - charakteryzuje się występowaniem długotrwałych ataków niedokrwiennych. Objawy neurologiczne ulegają odwrotnemu rozwojowi pod wpływem terapii lekowej, która trwa od 2 do 22 dni.
- Progressive ischemic stroke - charakteryzujący się nasileniem objawów w ciągu kilku godzin lub dni. Przywrócenie upośledzonych funkcji może wystąpić w niepełnej objętości.
- Udar niedokrwienny rozwija się z pełnym atakiem serca, czyli śmiercią opon mózgowych. Objawy są ciężkie, rokowanie poważne.
Udar niedokrwienny mózgu według nasilenia:
- Udar mózgu o łagodnym - Objawy neurologiczne są niewielkie, całkowite wyleczenie następuje w krótkim okresie czasu.
- Udar średniej klasy - ogniskowe objawy neurologiczne przeważają, świadomość nie cierpi.
- Ciężki stopień udaru niedokrwiennego charakteryzuje się uciskiem świadomości, pojawieniem się rozległych objawów neurologicznych. Leczenie jest długie, potrzebny jest kurs rehabilitacji i przywrócenie funkcjonowania obszarów mózgu.
Klasyfikacja udarów niedokrwiennych w zależności od przyczyny:
- Wygląd miażdżycowo-zakrzepowy udaru pojawia się pod wpływem arteriosklerozy centralnych tętnic. Objawy stopniowo narastają, szczyt zarejestrowanych uderzeń tego typu występuje w czasie snu. Niedokrwienie obszarów mózgu rozwija się w wyniku oddzielenia skrzepliny, co prowadzi do zatykania naczyń.
- Typ cardiembolic rozwija się z zatorowością światła naczynia. Nagle rozwija się wraz ze współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego - zawał, wady rozwojowe, arytmie. Neurologiczne znaki w momencie ataku objawiają się jako maksymalnie rozwinięte.
- Typ hemodynamiczny udaru rozwija się, gdy dochodzi do naruszenia hemodynamiki - w momencie spadku ciśnienia krwi, zmniejszając minimalną objętość serca. Wśród ustalonych przyczyn rozróżnia się miażdżycę, zwężenie i inne anomalie naczyniowe. Rozwija się zarówno na tle całkowitego odpoczynku, jak i aktywności fizycznej.
- Udar Lacunar jest typowy dla pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem. Proces patologiczny ogranicza się do jednej z małych tętnic znajdujących się w półkulach i pniu mózgu. Przy takim niedokrwieniu tworzy się wnęka wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.
- Typ reologiczny udaru mózgu. Występuje w przypadku braku zdiagnozowanej choroby naczyniowej.
Udar niedokrwienny dzieli się i występuje w miejscu lokalizacji:
- Niedokrwienie tętnicy szyjnej;
- Niedokrwienie głównych, tętnic kręgowych i ich odgałęzień;
- Niedokrwienie mózgu.
Czy wiesz, że obrazowanie rezonansem magnetycznym naczyń mózgowych jest używane do wykrywania zmiany chorobowej z udarem i do określenia jej typu: niedokrwienny, krwotoczny. Cena procedury MRI.
Tutaj możesz dowiedzieć się o objawach mózgu.
Objawy i ogólne objawy niedokrwiennego udaru mózgu
Objawy udaru niedokrwiennego są określane przez część mózgu, w której znajduje się zapalenie. W momencie ataku porusza się ruch, mowa i wrażliwość.
Naruszenie silnika w .Pacjent ma słabość i brak koordynacji ruchów, najczęściej rejestrowany z połowy ciała.
Osłabienie może pojawić się jednocześnie w obu rękach i stopach. Może wystąpić naruszenie połykania, mowa jest zahamowana lub niewyraźna, u niektórych pacjentów pojawiają się zaburzenia widzenia.
Zaburzenia wegetatywne występują w postaci zawrotów głowy, świadomości półmroku .
Naruszenie zachowania w .Kiedy pojawiają się ataki niedokrwienne, pacjentowi trudno jest wykonywać zwykłe czynności - ubierać się, myć zęby. Obserwuje się naruszenia orientacji, zapamiętywania.
Jak samemu określić udar?
Skuteczność leczenia udaru niedokrwiennego mózgu zależy bezpośrednio od czasu opieki medycznej. Uważa się, że terapia lekami, stosowana w ciągu pierwszych trzech godzin po niedokrwieniu, może całkowicie przywrócić zdrowie pacjenta o łagodnych postaciach, aw ciężkich przypadkach znacznie skraca okres rehabilitacji.
Dlatego każdy musi wiedzieć, jak określić chorobę w sobie i swoich bliskich. Istnieje kilka kryteriów, których obecność pozwala pacjentowi podejrzewać naruszenie dopływu krwi do mózgu, dla ich wykrycia można wykonać mały test.
- Musisz się uśmiechnąć.Asymetria twarzy, skrzywienie ust na jedną stronę służy jako jeden z objawów udaru niedokrwiennego.
- Pacjent powinien zostać poproszony o odpowiedź na kilka pytań.Niespójna mowa, brak niektórych dźwięków, trudność w wymawianiu słów - okazja do wezwania pogotowia.
- Musisz podnieść obie ręce do góry. W przypadku niedokrwienia mózgu jedna z kończyn będzie słaba, a pacjent nie będzie w stanie jej unieść ani utrzymać.
- Poproś o pokazanie języka - jeśli mózg jest uszkodzony, odejdzie od środkowej linii.
Aby zwrócić uwagę, że jest to konieczne i na oczach - mogą "kosić", w chodzeniu chorego jest to odczuwalne, że cierpi koordynacja ruchów - chory może utykać, ciągnąć nogę.
Przy rejestracji dwóch wymienionych znaków konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, nawet jeśli pacjent upewni się, że czuje się dobrze.
We wczesnych godzinach lekowych wprowadzenie leków pomaga zapobiegać rozwojowi nieodwracalnego niedokrwienia mózgu, które w przyszłości pozwoli poczuć się całkowicie zdrowo.
Rozpoznanie udaru niedokrwiennego
Po hospitalizacji pacjentowi przeprowadza się szereg badań instrumentalnych, co pozwala dokładnie określić uszkodzenie, jego wielkość i zaburzenia czynności. Główne kierunki rozpoznania udaru niedokrwiennego to:
- Anamnesis. Lekarz u pacjenta i jego krewnych dowiaduje się, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki, w jakiej kolejności, co go poprzedzało, konieczne jest zbieranie danych na temat chorób przewlekłych, przyjmowanych leków, czy w przeszłości istniała taka symptomatologia.
- Badanie fizykalne polega na rejestrowaniu naruszeń w układzie sercowo-naczyniowym, oddechowym, moczowo-płciowym. Lekarz przeprowadza serię testów, których głównym celem jest określenie zaburzeń neurologicznych powstałych w wyniku ogniska uszkodzenia mózgu i ich stopnia.
- Badania laboratoryjne krwi i moczu.
- Badanie instrumentalne wykonuje się przy użyciu MRI i CT.Taka diagnostyka jest konieczna dla różnicowej różnicy udaru od innych chorób, do wykrywania zmiany, w celu określenia rodzaju udaru - krwotocznego lub niedokrwiennego. MRI wykonuje się wielokrotnie w trakcie leczenia w celu określenia wpływu leków na zaatakowany obszar.
Leczenie i zapobieganie powikłaniom
Głównym celem leczenia udaru niedokrwiennego mózgu jest przywrócenie zaburzonych funkcji, zapobieganie powikłaniom. Podstawowa terapia standardowa obejmuje następujące czynności:
- Mierzy normalizację czynności oddechowej. Jeśli to konieczne, wykonuje się tracheotomię, sanitację dróg oddechowych, podłączenie do respiratora.
- Regulacja układu sercowo-naczyniowego. Niedopuszczalne gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi zaleca się utrzymywać ciśnienie na poziomie przekraczającym 10% normalnych parametrów danego pacjenta. W zależności od objawów przepisywane są leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze.
- Wsparcie dla wody - sól i kwas - podstawowa równowaga ciała.
- Neuroprotection - środki mające na celu ochronę struktury mózgu przed zmianami. Najlepiej byłoby, gdyby stosowanie takich leków nadal rozpoczynało się na etapie leczenia w nagłych wypadkach.
- Redukcja obrzęku mózgu;
- Leczenie objawowe zgodnie z objawami;
- Opieka nad pacjentem obejmuje środki mające na celu zapobieganie odleżynom lub ich leczenie.
Powikłania po niedokrwiennym udarze mózgu mogą być minimalne, jeśli wysoce skuteczne leczenie przy zastosowaniu nowoczesnych leków, aby rozpocząć w czasie „okna terapeutycznego”, kontynuowano przez trzy godziny po ataku niedokrwiennego.
Rehabilitacja po niedokrwienny udar mózgu
leczenie rehabilitacyjne pacjent po głównych leków jest ważną częścią przywrócenie funkcji utratą wartości organizmu.
Metody rehabilitacji różnią się w zależności od ciężkości choroby, czasu po leczeniu i naruszeń w innych narządach.
Pod koniec pierwszego tygodnia jest zalecany masaż, tylko specjalista, który jest zaangażowany w takich pacjentów i przeszkolony. Dla pacjenta pokazano umiarkowane obciążenie fizyczne, rosnące z czasem.
Kompleks ćwiczeń fizycznych jest wybierany przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby.
W okresie rekonwalescencji leki przywracające funkcję mózgu są podawane w ramach kursów .
Konsekwencje niedokrwiennego udaru mózgu
Głównymi konsekwencjami udaru są naruszenia mowy, wzroku, ruchów, pamięci i pamięci. Pacjent może odczuwać zaburzenia wrażliwości organizmu - brak postrzegania wysokich lub niskich temperatur, trudności w połykaniu. Wszystkie te konsekwencje mogą być pojedyncze lub złożone.
Złożoność dla innych, a sam pacjent reprezentuje zaburzenia psychiczne - są nieuzasadnione zmiany nastroju, podrażnienia lub odwrotnie, euforia, halucynacje. Porażka mózgu może powodować konwulsyjne napady padaczkowe.
W ciężkich przypadkach możliwy jest nawrót udaru, wtórny atak znacząco wpływa na rokowanie i konsekwencje choroby.
Te naruszenia w czasie z korzystnymi prognozami są całkowicie lub częściowo przywrócone. Cały okres rekonwalescencji może trwać rok lub dłużej. Zgodnie z zaleceniami lekarza korzystanie z zestawu masaży, gimnastyki, zajęć z logopedami i psychoterapeutami znacznie zmniejsza nasilenie następstw choroby.
Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych są bardzo specyficzne. Wszystko o objawach.
Tutaj znajdziesz ceny tryptanów z migren.
również asystentem na ból głowy jest lekiem informacje o produkcie sprawdzone „Spazmalogon” można znaleźć tutaj: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.
ogólne prognozy
rokowanie niedokrwiennego udaru mózgu zależy od obszaru, szybkość leczenia i wieku pacjenta.
Najważniejszy okres uważa się za pierwsze pięć dni, w tym czasie następuje wzrost obrzęku mózgu, co powoduje dalszy obraz kliniczny i pojawienie się powikłań.