Normalne funkcjonowanie rurki słuchowej zapewnia stabilną pracę kanału słuchowego i integralność błony bębenkowej. Jednym z warunków takiej normalnej pracy jest równomierne ciśnienie wewnątrz ucha. Jeśli w kanale słuchowym dochodzi do naruszenia lub gwałtownego spadku ciśnienia atmosferycznego, dochodzi do naruszenia i rozerwania błony bębenkowej lub barotraumy ucha.
Patogeneza choroby
Barotrauma ucha można scharakteryzować jako uraz o umiarkowanym nasileniu. Równomierne rozproszone ciśnienie w kanale słuchowym umożliwia zachowanie błony błony bębenkowej w stanie nienaruszonym i nienaruszonym, umożliwiając swobodne przenoszenie drgań dźwięku.
Z nierównomierną zmianą ciśnienia atmosferycznego, która często charakteryzuje się ostrą powietrzną bawełną, występuje wstrząs uszkadzający jednostronnie wrażliwą na zewnątrz błonę bębenkową.
Zdjęcie przedstawia strefę zmiany ucha barotraumy
Przyczyny
Uderzenie barotrauma ucha zaskakuje nie tylko pilotami testowymi, kosmonautami i pilotami. Z tą traumą w prawdziwym życiu każdy z nas może stawić czoła. Oto kilka powodów, które mogą spowodować:
- nieprawidłowe i nadmiernie szybkie zanurzenie w wodzie( często u nurków);
- ostra zmiana wysokości( powszechna wśród kosmonautów, pilotów wojskowych);
- lot samolotem;
- podróżuje przez tunel;
- dekompresja podczas fali uderzeniowej;
- barotrauma akustyczna podczas strzelania;
- nieprawidłowo wykonano opiekę medyczną lub manipulację podczas leczenia;
- naruszenie szczelności w kabinach na dużych wysokościach( w samolocie).
Znacznie częściej barotrauma ucha występuje u osób, które cierpią na nieżyt żołądka lub cierpią z powodu tego lub innego rodzaju zapalenia ucha. Obecność stanu zapalnego zakłóca naturalną i normalną cyrkulację powietrza. W wyniku gwałtownego spadku powietrza tworzy się korek powietrza, który powoduje obrażenia ucha środkowego.
Barotrauma może być również spowodowana spadkiem ciśnienia, jeśli występują adenoidy, obrzęk błony śluzowej ucha lub nosa, nowotwory.
Objawy
Z różną intensywnością barotraumy uszu, każda osoba doświadcza praktycznie identycznych objawów. W niektórych przypadkach objawy ustępują niemal natychmiast, ale po pewnym czasie pojawiają się w bardziej ostrych objawach.
Tak więc symptomatologia ucha barotraum wygląda następująco:
- w momencie urazu, ofiara odczuwa silny ból w uchu lub w głowie. Charakteryzuje się mrowieniem, ostrością i naciskiem, jakby od wewnątrz;
- zawroty głowy;
- ataki mdłości( rzadko);
- dzwonienie lub gwizdanie w uszach;
- trzaskanie w uszach;
- utrata słuchu.
W przypadku poważnego pęknięcia błony bębenkowej podczas ciężkiego wstrząsu mózgu i urazu barotraum, osoba doświadcza niesamowicie silnego bólu, który w niektórych przypadkach może prowadzić do utraty przytomności, a nawet śmierci. Można również zauważyć krwawienie z ucha i zaburzenia koordynacji.
Jeśli pojawią się pierwsze objawy, nie idle. Gdy wystąpi ostry ból i częściowa utrata słuchu, pierwsza pomoc powinna zostać udzielona ofierze i wysłana do lekarza w celu umówienia wizyty.
Później błona bębenkowa, która uległa zerwaniu, przechodzi w stan ropienia. Jeśli przedwczesne leczenie może wymagać leczenia chirurgicznego i ulepszonego leczenia.
Spójrz na obraz, który pojawia się w uchu po urazie barotraumy
Pierwsza pomoc
Pierwsza pomoc w przypadku urazu ucha wiąże się z szybkim i wysokiej jakości działaniem. Kiedy pojawi się krwawe wydzielanie, powinieneś znaleźć odpowiednią sterylną tkankę, a po zranieniu jej uszkodzonego ucha udać się do szpitala. Bezwarunkowo bardziej zdecydowana manipulacja nie jest warta podjęcia.
W następnej turze należy spróbować zmniejszyć ilość powietrza wchodzącego do przewodu słuchowego. Najlepiej to zrobić przez awaryjną paracentezę.Następnie tylko lekarz może oczyścić ucho i usunąć nadmiar płynu z kanału.
Po powyższych czynnościach lekarz przeprowadza diagnostykę, która może obejmować otoskopię.Pozwala to na zrozumienie stopnia uszkodzenia błony bębenkowej i stopnia krwotoku.
Leczenie barotraumy uszu
Leczenie ucha barotraumy uszu jest kilku odmian. Tak więc, jeśli uniknięto bezpośredniego zerwania błony bębenkowej, pacjentowi przepisano oszczędzające leczenie.
Obejmuje wprowadzenie do przewodu słuchowego jałowego skrzepu waty. Krople można przepisać jako profilaktykę.
Również w przypadku braku poważnych łez przepisać leki uspokajające i przeciwbólowe, ponieważ podczas pierwszych dni poszkodowanego mogą być zakłócane przez niewielki ból po otrzymaniu udaru.
W przypadku poważniejszych obrażeń, którym towarzyszy stan zapalny i ostry ból, na rannego przykłada się sterylny bandaż z okładem. W trakcie leczenia przepisywany jest niezbędny antybiotyk, który wdmuchiwany jest do kanału słuchowego w postaci proszku. Obowiązkowe leki uspokajające i przeciwbólowe są przepisywane.
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że ranne ucho musi zapewnić całkowitą bezpłodność i unikać narażania go na możliwe uszkodzenia podczas całego leczenia. Mianowicie, lepiej odłożyć ewentualne loty, wycieczkę na koncert i podróż pociągiem.
W przyszłości dobrze byłoby pamiętać o zapobieganiu urazowi ucha. Nie można zabezpieczyć się przed otrzymaniem go umyślnie, ale ryzyko można zminimalizować.
W związku z tym wyeliminuj przeziębienie i podczas podróży w powietrzu oraz w każdej innej sytuacji, która może prowadzić do tego rodzaju obrażeń, wyreguluj ciśnienie wewnątrz kanału słuchowego. Możesz to zrobić po prostu otwierając usta. Tak więc będziesz w stanie chronić się przed niepożądanymi konsekwencjami.
Jak chronić się przed barotraumy gdy zanurzone pod wodą, zobacz nasz film: Konsekwencje
niewłaściwego leczenia, ignorowanie problemu może prowadzić do powikłań.W wielu przypadkach błona bębenkowa po prostu zaczyna się rozpadać, co prowadzi do zapalenia ucha środkowego.
Możliwe jest również pojawienie się zapalenia baroidów. Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w uchu, co prowadzi do stałej obecności hałasu w uchu, utraty słuchu i uczucie pełności przewodu słuchowego z wodą.
W baro-atotyce zapewnia własne leczenie, ale jest prawie identyczne z leczeniem barotraumą.Ofiara nie może wydmuchać nosa i wykonywać nagłych ruchów, ponieważ mogą one doprowadzić do infekcji ucha środkowego.