W terapii przeciwnowotworowej często stosuje się lek-antymetabolit Cytarabinę.
Skład, formulacja i pakowanie
Substancją czynną cytarabiny jest cytarabina. Zaróbki są reprezentowane przez medyczny poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej.
Producent
Lek jest produkowany na Białorusi przez RUE "Belmedpreparaty".
Wskazania do stosowania
Zastrzyki cytarabiny są przepisywane:
- W przypadku chłoniaków nieziarniczych;
- W złożonej terapii białaczki mieloblastycznej i limfoblastycznej;
- Z limfogranulomatozą lub przewlekłą białaczką szpikową;
- Do leczenia erytroleukemii i zespołu dysplazji szpiku kostnego.
Przeciwwskazania
Cytarabina jest silnie przeciwwskazana:
- Jeśli istnieje szczególna wrażliwość na lek;
- Kobiety w ciąży;
- Z mielodepresją;
- Kobiety karmiące piersią;
- Osoby z niewydolnością nerek i wątroby;
- Do aplazji szpiku kostnego;
- Pacjenci z patologiami zakaźnymi w ostrej postaci.
Mechanizm działania
Wstrzyknięcia cytarabiny są związane z lekami antymetabolicznymi, przeciwnowotworowymi i immunosupresyjnymi.
Lek, w odniesieniu do antymetabolitów metabolizmu pirymidyn, jest obdarzony anty-białaczką, co jest spowodowane przez proliferacyjne hamowanie limfocytowych, limfoblastycznych i mieloblastycznych struktur komórkowych.
W złośliwych komórkach nowotworowych powstaje metabolit, który powoduje depresję polimerazy DNA, co prowadzi do zaburzeń procesów syntezy.
Instrukcja użytkowania Cytarabina
Ostateczna dawka leku jest określana indywidualnie przez specjalistę.Wstrzykiwanie cytarabiny jest wstrzykiwane do rdzenia kręgowego podskórnie lub dożylnie.
Przed użyciem liofilizat rozcieńcza się wodą do iniekcji lub izotonicznym roztworem chlorku sodu.
- Dożylne podawanie odbywa się przy dziennej dawce 100 mg / m2.Wprowadzić lek do wlewu kroplowego trwającego 3 godziny dwa razy dziennie. Między infuzjami obowiązkowy jest odstęp co najmniej 10 godzin. Lub wpisz raz i ciągle przez 24 godziny.
- Wykazano, że pacjenci w podeszłym wieku i osoby z obniżoną hematopoezą przyjmują zmniejszone dawki dobowe leku - 50 lub 75 mg / m2.
- Czasami cytarabina jest przepisywana w terapii wysokimi dawkami, następnie lek podaje się we wlewie 3 g / m2 z częstotliwością raz na 12 godzin. Czas trwania infuzji wynosi 75 minut, czas trwania kursu to 1-6 dni.
- Po wstrzyknięciu do rdzenia kręgowego wstrzyknięcia są wykonywane co 3 dni przez 2 tygodnie. Dozowanie - 20 mg / m2.W sumie konieczne jest przeprowadzenie 4-7 kursów terapii z przerwą między kursami 1,5-2 tygodni.
- Podawanie podskórne, dzienna dawka iniekcji wynosi 20 mg / m2 dwa razy trzy razy dziennie, czas trwania kursu wynosi 3-10 dni.
Skutki uboczne
Działania niepożądane mogą wpływać na różne pola zdrowia pacjenta i ogólnie przejawiają się w takim działaniu:
- supresja szpiku kostnego funkcji , powikłania trombocytopenia lub leykopenicheskie czasami procesów arytmii, ból w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe lub niedokrwistość megaloblastyczna typu;
- Bronchospasm , rzadziej śródmiąższowe rozproszone zapalenie płuc lub obrzęk płuc;
- Toksyczny wpływ na struktury mózgowo-rdzeniowe, móżdżek lub układ nerwowy;
- bezprzyczynowa zmęczenia, uczucie mrowienia na twarzy i kończyn w palcach, nadmierne ciężkie i ból( w szczególności, gdy są podawane w szpiku kostnym), typu krwotocznego zapalenia spojówek;
- Nefropatia lub hiperurykemia , w rzadkich przypadkach występuje opóźnienie w oddawaniu moczu;
- Nudności-wymioty , zapalenie jamy ustnej i bóle brzucha, brak apetytu, biegunka i zapalenie przełyku, rzadziej żółknięcie skóry i twardówki;
- Łysienie i plamy na skóry, swędzenie i utrata tkanki podskórnej, tsitarabinovy zespołem tym gorączka i ból w klatce piersiowej, bóle mięśni i kości, ogólnego dyskomfortu lub słabości.
Przedawkowanie
Przekroczenie konwencjonalnych dawek terapeutycznych może powodować depresję szpiku kostnego z obfitymi krwawieniami i zagrażającymi życiu zakażeniami, a także neurotoksyczne.
Antidotum na lek nie jest znane, dlatego każde wstrzyknięcie należy wykonać z najwyższą ostrożnością.
Dożylny 12-krotny wlew 4,5 g / m2 z czasem 60 minut co 12 godzin może powodować nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym i śmierć.
ostrożności podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie poziomu leukocytów przez dzień i krovetvoritelnuyu funkcji szpikowego( przed i po terapii), jak również czynności nerek i wątroby.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki. Nie zaleca się stosowania leku na ospę wietrzną( w tym po kontakcie z chorobą lub niedawno przeniesioną chorobą), półpaścem i innymi chorobami zakaźnymi.
ze zwiększonym lek ostrożność u osób ostatnio przekazywane terapii cytotoksycznej lub radioterapii u pacjentów z naciekaniem szpiku kostnego komórek nowotworowych, zahamowanie czynności nerek krovetvoritelnym nerek i wątroby.
W okresie leczenia należy odmówić szczepienia i unikać kontaktu z osobami zaszczepionymi przeciwko polio, a także z chorymi infekcjami pochodzenia bakteryjnego.
Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w przypadku ostrych przedmiotów, takich jak nożyczki, nóż lub maszynka do golenia, aby uniknąć skaleczeń.
Ważne jest unikanie rodzajów aktywności zawodowych i sportowych związanych z urazami lub krwotokami. Ciąża podczas leczenia jest niedopuszczalna.
Lek jest aktywnie wydalany w procesie dializy, dlatego pacjenci dializowani Cytarabina nie są podawane przed i podczas procedury oczyszczania na aparacie do dializy. Ponadto nie należy dopuszczać do kontaktu z błoną śluzową i tkankami skóry, szczególnie zaleca się chronić przed kontaktem z oczami.
Interakcja z lekami
Podczas przepisywania skojarzonego leczenia należy zachować szczególną ostrożność i zażywać leki w ściśle określonych godzinach.
Lek jest łączony z winkrystyną i rymomycyną, cyklofosfamidem i karminomycyną, tioguaniną.Farmaceutycznie cytarabina nieodpowiedni metotreksatem i heparyny insuliny i oksacylinę, 5-fluorouracyl i metyloprednizolon, benzylopenicyliny.
W połączeniu z mielosupresyjnymi czynnikami przeciwnowotworowymi lub radioterapią cytarabina nasila działanie immunosupresyjne i cytotoksyczne tych terapii.
Podczas stosowania leku w ramach leczenia polichemioterapii obserwuje się odwracalny spadek stężenia digoksyny w osoczu, dlatego u takich pacjentów zaleca się stosowanie digoksyny.
W połączeniu z fluorocytozyną, efekt terapeutyczny tych ostatnich prawdopodobnie się zmniejszy. Stosowanie leków immunosupresyjnych, takich jak Chlorambucil i Azathioprine, glikokortykosteroidy i cyklofosfamid zwiększa ryzyko powikłań zakaźnych.
Recenzje
Recenzje w sieci dotyczące stosowania leku Cytarabina nie można znaleźć.Być może wynika to z braku leku w aptekach. Ponadto pacjenci z nowotworami złośliwymi nie są szczególnie chętni do pisania o ich leczeniu, co jest zrozumiałe i zrozumiałe.
Podobnie jak inne leki przeciwnowotworowe cytarabinie towarzyszy znaczna liczba działań niepożądanych, dlatego wymaga ona koniecznie kontroli medycznej i wysokich kwalifikacji pracownika medycznego, który wstrzykuje.
Cena za cytarabinę
Obecnie w aptekach prawie niemożliwe jest znalezienie cytarabiny, ale jej bezpośredni analog i synonim - Cytarabine-LENS są dostępne w sprzedaży.
Analogi
Leki podobne do Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabina;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurine;
- fluorouracyl.
Synonimy leków
Synonimy cytarabiny to:
- Alex;
- Aracytidyna;
- Ara-S;
- Lanca cytarabinowa;
- Cytosar;
- Cytastadyna;
- Cytostadyna;
- Cytozyna.
Warunki utylizacji w aptekach
Wymaga recepty.
Warunki przechowywania i okres przydatności do spożycia
Preparat jest przeznaczony do przechowywania w warunkach nieprzekraczających 5 ° C przez maksymalnie 2 lata.