Cor angulowane kamienie w nerkach są jedną z odmian kamicy moczowej, najcięższą i często wymagającą interwencji chirurgicznej. O tym, jakie objawy są charakterystyczne dla patologii oraz jak ją leczyć i diagnozować, powiedzą w tym artykule.
Kamienie koralowe
Około 10-20% przypadków kamicy moczowej u pacjentów określa się jako kamienie koralowe. Jest to szczególnie duży kamień, trudny do obróbki w konserwatywny sposób. U osób w wieku 30-50 lat patologia występuje częściej niż w innych kategoriach wiekowych. Kobiety są bardziej podatne na rozwój tego rodzaju kamicy - 3 razy w porównaniu do mężczyzn. Niebezpieczeństwo choroby polega na utajonym przepływie we wczesnych stadiach, w nasilonej symptomatologii, która nie daje pacjentowi powodu do szukania pomocy.
Kamienie nerkowe, podczas których identyfikuje się kamienie koralowe, nazywane są kamicą nerkową koralowców.
Wielkość i umiejscowienie patologii nerek dzieli się na 4 typy:
- Pierwszy typ - kamień jest w miednicy i rozprzestrzenia się na jedną filiżankę.
- Drugi typ - kamień jest obecny w miednicy w części moczowodu, ma procesy w 2 lub więcej filiżankach.
- Trzeci typ - kamień znajduje się wewnątrz miednicy z przydatkami we wszystkich miseczkach.
- Czwarty typ - kamień zajmuje całą miednicę i wszystkie kielichy, jednocześnie zniekształcając system.
Kamienie koralowców powodują wzrost miednicy i kielicha, co prowadzi do zaburzeń czynności nerek. Bez leczenia patologia może prowadzić do niewydolności nerek i przewlekłych procesów zapalnych.
Przyczyny tej poważnej choroby najczęściej występuje, gdy postępujące zaburzenia hydrodynamiki moczu i krążenie krwi w nerkach, a także różne rodzaje zaburzeń metabolicznych. Często odlewowej kamienie utworzone u osób z chorobą nerek i wad wrodzonych struktury z kanalika( naruszenie przemieszczenie kanalików nerkowych elektrolitów i innych substancji).Dziedziczna transmisja tego rodzaju kamicy nerkowej występuje w 20% przypadków.
Istnieje szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby:
- Kardynalna zmiana klimatu;
- Zużycie wody, żywności o niskiej jakości;
- Słaba ekologia;
- Choroby wątroby i przewodu żołądkowo-jelitowego;
- Nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy;
- Długotrwały odpoczynek w łóżku;
- Zwiększona ilość soli w moczu;
- Patologie serca, naczyń krwionośnych.
Kamienie koralowe pojawiają się na "matrycy" lub szkieletu złogów białka. Następnie sole mineralne są ułożone warstwowo na ramie, wielkość materiału wzrasta i zajmuje cały układ miednicy nerek( bez leczenia).
Opis
Kamień koralowy to minerał o specjalnej strukturze i wyglądzie. Przez "wygląd" przypomina róg jelenia, kawałek koralu( ostatnie porównanie nadało nazwę kamieniowi).Wymiary edukacji są zróżnicowane - od kilku milimetrów do 7-9 cm i więcej.
Skład chemiczny kamienia jest często niejednorodny, w różnych warstwach może nie być taki sam. Niniejsza kompozycja
jeden lub zestawu z następujących substancji: związku
- kwasu szczawiowego i wapnia( szczawiany).
- Sole kwasu moczowego( urates).Sole wapniowe kwasu fosforowego( fosforany).
- Sole kwasu węglowego( węglanów).
W rzadkich przypadkach stożek zawiera białko, cholesterol, cystynę( aminokwas zawierający siarkę).
Objawy
Większość klinicznych objawów kamicy nerkowej koralowców jest podobna do innych postaci kamicy moczowej i niektórych przewlekłych chorób nerek. Zwykle pierwsze etapy choroby nie występują wcale bez objawów patologicznych, a jedynie przy dużych kamieniach wypełniających dużą część miednicy i kielichów pojawia się symptomatologia.
Występowi objawów klinicznych towarzyszą takie objawy:
- ból głowy;
- Suchość w jamie ustnej;
- Dreny;
- Wysokie zmęczenie;
- Słabość;
- Tępy ból w okolicy lędźwiowej;
- Przejściowe zmiany w wydalaniu moczu;
- Spalanie z oddawaniem moczu.
Wszystkie objawy są spowodowane utrzymaniem przewlekłego procesu zapalnego, stagnacją produktów przemiany materii w organizmie i nasileniem upojenia. W obecności dużych rozmiarów ból w strefie nerek staje się prawie stały. Może istnieć długi stan subfebrile, słabość czasami osiąga wyraźne wartości. Wielu pacjentów okresowo doświadcza kolki nerkowej, krew pojawia się w moczu, małe części kamieni odlatują.
Początkowemu etapowi choroby zawsze towarzyszy niewydolność nerek. Odpływ moczu jest zaburzony, często występują zaostrzenia zapalenia nerek wywołane stagnacją moczu i mechanicznym uszkodzeniem tkanek nerek. Czas trwania choroby u pacjentów nie jest taki sam - niektórzy mają lata, inni mają bardzo duży kamień w ciągu kilku miesięcy.
Diagnostyka
Tego rodzaju złogi są łatwo wykrywane podczas wykonywania rutynowych badań ultrasonograficznych, co pozwala na wczesne wykrywanie. W przypadku wystąpienia takich objawów, jak ból pleców, zmęczenie, zmiany w moczu powinny być jak najszybciej wykonane, aby uzyskać USG, które pokaże kontury nerek, rozmiar i położenie kamienia, stopień rozszerzenia kielicha i naruszenie kształtu miednicy.
Inne metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej podają następujące informacje:
- Radiografia przestrzeni zaotrzewnowej. Pokazuje cień kamienia koralowego, jego dokładny kształt i rozmiar.
- Urografia. Pomoże to określić stopień uszkodzenia nerek, ocenić ich funkcję resztkową.Cystoskopia
- .Umożliwi określenie źródła krwi, ocenę funkcji pęcherza moczowego i moczowodów.
- CT lub MRI.Mianowany w wątpliwych przypadkach w celu wyjaśnienia diagnozy.
- Analiza moczu. Odzwierciedlają proces zapalny, obecność czerwonych krwinek, sole, często - ropomocz( ropa w moczu), pomagają zidentyfikować rodzaj kamieni przez osady moczu.
- Badania krwi. Występuje wzrost ESR, leukocytów, w obecności niewydolności nerek - zmniejszenie kreatyny, parametry filtracji kłębuszkowej.
Wyróżnij chorobę zgodnie z objawami obserwowanymi przez inne typy choroby kamicy nerkowej, z zespołem policystycznych nerek, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, nowotworami, chorobami kręgosłupa.
Leczenie
Leczenie kamicy rogowej nerek jest złożonym procesem. Im szybciej zostanie rozpoczęte, tym większe szanse na odzyskanie i zapobieganie rozwojowi niewydolności nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Celem leczenia urologa i nefrologa jest wpłynięcie na przyczynę patologii( jeśli to możliwe), aby zapobiec wzrostowi kamienia, jego rozpuszczeniu lub usunięciu.
Metody ludowe
Skuteczność tradycyjnych metod leczenia będzie najwyższa w przypadku kamieni moczanowych. Ale jeśli w nerce znajduje się kamień koralowy, niekonwencjonalne recepty mają na celu normalizację metabolizmu, usunięcie procesu zapalnego, który pomoże ustabilizować stan zdrowia nerek.
Często leczenie kamieni koralowych w nerkach odbywa się przy użyciu takich środków ludowych:
- 2 łyżki białych rodzynek zalać ciepłą wodą( 600 ml), pozostawić na noc w termosie. Rano wypij jedną trzecią naparu na pusty żołądek, zjedz trzecią z rodzynków. Powtórz zabieg 2 razy dziennie, używając podzielonego na równe części płynu i rodzynek. Przebieg leczenia zakończy się po spożyciu kilograma rodzynek.
- Do połączenia równych części trawy z glistnika, kory berberysu, trawy oregano.Łyżka masy zalać szklanką wrzącej wody, nalegać pół godziny. Pij szklankę jednorazowo dziennie przez 21 dni.
- Rano przed jedzeniem przez 14 dni zjedz 1 gram nasion marchwi( uważa się, że ta metoda może rozpuszczać kamienie nerkowe).Drug
Wybierz konkretny schemat leczenia staghorn kamica nerkowa może tylko lekarz, ponadto, że leczenie zachowawcze nie jest dla wszystkich pacjentów. Sposób leczenia zależy od składu kamieni, wielkości i etapu procesu.
Jeśli kamienie składają się z kwasu moczowego, stosuje się następujące leki:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimetyna.
Pacjentowi można zalecić również przyjmowanie Urolesanu - leku, który usuwa małe kamienie z nerek z powodu efektów spazmolitycznych i moczopędnych. Zasadniczo stosowanie diuretyków podczas terapii jest obowiązkowe przy myciu pokruszonych kamieni.
Gdy kamienie koralowe są często przepisywane:
- Witaminy B, A, E w celu poprawy działania nefronów nerkowych.
- Leki stosowane w celu normalizacji metabolizmu fosforanowo-potasowego.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne przeciw silnemu bólowi.
- Antybiotyki w obecności procesu zapalnego.
Zazwyczaj rozpuszczanie kamieni odbywa się nie krócej niż 3-4 miesiące. W późnych stadiach patologii takie schematy leczenia są nieskuteczne, ale praktykowane jest stosowanie leków odtwórczych lub antybiotyków, leków objawowych.
Wskazania Chirurgia
dla nephrolithotomy( usunięcie rachunku w nerkach) są:
- duży kamień, którego nie można rozpuścić narkotyków. Zakłócenie wypływu moczu, stan ostry.
- Zmniejszona czynność nerek, rozwój niewydolności nerek.
- Pojawienie się powikłań - ropienie, stan zapalny, deformacja nerek.
- Brak wpływu na tabletki, preparaty.
- Macrogematuria, szczególnie nawracająca.
Operacja usunięcia kamienia koralowego z prawej lub lewej nerki odbywa się poprzez dostęp laparoskopowy. Chirurg usuwa kamień, oczyszcza miednicę z jej cząstek. Możliwe jest wykonanie innego rodzaju interwencji - usunięcie kamieni za pomocą mikroskopu przez małe przebicie. Wstępnie kamienie są kruszone za pomocą lasera, fali ultradźwiękowej i litotryptora. Doskonałe wyniki powodują kruszenie kamieni za pomocą ich fosforanów lub mieszanych kompozycji, ale kamienie moczanowe i szczawianowe nie zawsze są skutecznie kruszone. W przypadku ciężkiej choroby konieczne jest usunięcie całej nerki, jednak takie operacje są obecnie bardzo rzadko wykonywane( nie więcej niż 5% przypadków).
VIDEO o tym, jak usunąć chirurgicznie Staghorn nerkę:
Dieta Prawidłowe odżywianie jest niezbędne do zorganizowania zarówno w leczeniu odlewowej kamicy nerkowej i po zabiegu, gdyż może wystąpić kamica ponownie. Ważne jest, aby zmniejszyć liczbę pokarmów bogatych w wapń, które mogą przyspieszyć wzrost kamieni. Ponadto, należy zmniejszyć spożycie soli, aby nie przeciążać nerek, aby nie prowokować obrzęków i stagnacji moczu. Produkty z dużą zawartością kwasów organicznych również niekorzystnie wpływają na stan nerek i przyspieszają rozwój choroby. Usuń z menu, czego potrzebujesz i tłustych potraw, z octu, ostre.
Dlatego w menu powinno być minimum takiej żywności:
- ser twarogowy;
- ser;
- żywność z kwaśnego mleka;
- owoc;
- jagody, szczególnie kwaśne;
- sól;
- przyprawy;
- tłuste mięso;
- soda.
Zboża, warzywa skrobiowe, ryby, chude mięso, oleje roślinne, masło, soki i napoje owocowe, zupy, chleb są dozwolone. Ilość wody wynosi do 2 litrów / dzień.
Zapobieganie
Zapobieganie ma na celu doprowadzenie do prawidłowej przemiany materii i poprawę czynności nerek. W tym celu ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, ćwiczyć w terapii ruchowej i sportach po przystępnych cenach, jeść odpowiednie potrawy. Dieta jest wybierana przez lekarza i jest ściśle przestrzegana( jeśli w wywiadzie znajdują się kamienie lub mają tendencję do ich formowania).Przydatne jest przyjmowanie fitopreparatów, procedur wodnych, optymalnego schematu picia.
Na wideo o kamicy nerkowej koralowców: