fluorouracyl należy do kategorii leków cytostatycznych - leki przeciwnowotworowe, które skutecznie hamują rozwój nowotworów nabłonkowych złośliwych, najczęściej zmianę struktury jelita, płuc, żołądka i trzustki.
Należy zauważyć, że fluorouracyl jest najbardziej skuteczny w leczeniu złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego;jego zastosowanie w leczeniu przypadków raka gruczołowego jest znacznie mniej skuteczne.
warunki kompozycji, kompozycji i przechowywania
fluorouracyl wymienić:
- w postaci roztworu do wstrzykiwań reprezentujący całkowicie przezroczysty płyn, biały lub lekko żółtawy. Skład chemiczny jednego mililitra gotowego 5% roztworu zawiera 50 mg substancji czynnej( fluorouracyl), sterylnej wody i wodorotlenku sodu( wodorotlenek sodu) jako składniki pomocnicze. Dawkowanie ampułek z przygotowanym roztworem wynosi 250 i 500 mg. Zestaw pięciu ampułek jest umieszczany w tekturowym opakowaniu.
- w postaci koncentratu do wytwarzania roztworu farmaceutycznego zapakowanego do fiolek ze szkła oranżowego, zamknięto gumowym korkiem i Przeprowadziwszy aluminium nasadki teflonowej ochronną.Dawka leku w tej postaci dawkowania wynosi 250, 500, 1000 i 5000 mg.
- W postaci 5% kremu "5-fluorouracyl" , zapakowany w 20-gramową rurkę, zamknięty w indywidualnym opakowaniu kartonowym.
Producent
fluorouracyl produkowane w wyspecjalizowanych przedsiębiorstw z wiodących firm farmaceutycznych, znajdujących się w różnych częściach świata: marką narkotyków
- „fluorouracylem EBEWE» produkowanego przez austriacką firmę Ebewe Pharma.
- Lek "Fluorouracil Lance" jest rozwinięciem rosyjskiej firmy farmaceutycznej Lance Farm.
- lek „fluorouracyl-Darnitsa» produkowane w zakładach rosyjskiego «Novosybchempharm» i ukraińskiego CJSC «Farmakologiczne firma Darnitsa».
- Prawa do produkcji leku "Ftoruracil-Teva" należą do izraelskiej firmy farmaceutycznej Teva.
Wskazania do stosowania
Fluorouracyl jest przepisywany w leczeniu raka:
- skóry;
- piersi;
- żołądka( w przypadku nawrotu nowotworu, jego przerzutów do narządów wewnętrznych lub niemożności wykonania operacji chirurgicznej);
- jelita( z lokalizacją procesu nowotworowego w tkankach okrężnicy i odbytnicy);
- pęcherza;
- trzustki;
- jajników;
- nadnerczy;
- przełyku;
- sromu;
- macicy;
- prostaty;
- szyjki macicy;
- prącia.
Fluorouracyl okazał się skuteczny w leczeniu:
- różnych stanów przedrakowych;
- łuszczyca( łuszczyca);
- nowotwory złośliwe zlokalizowane na twarzy, głowie i szyi;Gwoździe
- ( takie jak onycholiza).
5% krem „5-FU” jest przewidziany do leczenia:
- słoneczne( rogowacenie) rogowacenie - łagodne choroby skóry wywołane przez zbyt długiego przebywania na słońcu lub starzenia się;
- condylomatosis sromu;
- według raka( podstawna komórka);
- guzy nabłonkowe na skórze;Brodawki narządów płciowych i
- ;
- infekcji wirusem brodawczaka( PID).
Przeciwwskazania
Fluorouracyl jest przeciwwskazany:
- dla kobiet z płodem;
- dla karmienia piersią matek;
- z krwawieniem;
- u pacjentów z reakcjami alergicznymi na lek w ich historii medycznej;
- dla pacjentów z ostrym wrzodem dwunastnicy i żołądka;
- dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
- u pacjentów z ciężką niedokrwistością;
- na niedobór leukocytów( leukopenia) i płytek krwi( trombocytopenia) w każdej jednostce objętości krwi;
- dla pacjentów z ciężkimi chorobami zakaźnymi;
- z ciężkim niedoborem białka z kilku powodów: naruszenie absorpcji białek w jelicie naruszenie syntezy białka( z powodu przewlekłych chorób wątroby) lub zwiększenia straty białka w moczu;
- dla pacjentów z ciężkimi patologiami nerek i wątroby;
- w obecności stanów zwiększonego ryzyka krwawienia;
- pacjenci z mnogimi lub rozległymi przerzutami w tkance mózgowej;
- z kacheksją nowotworową( stan skrajnego wyczerpania organizmu);
- dla pacjentów, którzy właśnie przeszli operację lub ukończyli chemioterapię lub radioterapię;
- w terminalnych stadiach raka z udziałem patofunktsionalnymi zmiany w organizmie chorego, nieuchronnie kończy rosnącą stratę wszystkich swoich tkankach. Farmakologiczne działanie
Gdy w organizmie pacjenta, fluorouracyl szybko przekształca się w różnych substancji biologicznie czynnych, - metabolity zaczynają się kumulować w wewnętrznych struktur komórek nowotworowych.
W początkowej fazie leczenia wydalanie leku( medycy nazywają to półtrwania) z organizmu pacjenta następuje w ciągu 20 minut.
Długotrwałe stosowanie fluorouracyl półtrwania co najmniej dwadzieścia godzin, a aktywne metabolity mają tendencję do gromadzenia się w tkankach.
Uzyskanie większej( do 80%) części leku, przekształconej w dwutlenek węgla, odbywa się przez płuca;resztki( około 20%) leku opuszczają ludzkie ciało przez nerki. Niewielką ilość leku można wydalać z żółcią.
przezwyciężyć BBB( bariery krew-mózg), fluorouracyl wnika do komórek płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu, w wyniku czego następuje gromadzenie się we wszystkich płynach biologicznych organizmu ludzkiego, błony śluzowe przewodu pokarmowego, szpiku kostnego, wątroby i tkanek. Instrukcje dotyczące użycia preparatu
fluorouracyl
do śródnaczyniowego, dotętniczo i dożylnego( bolus lub przez powolny wlew IV) - przez podawanie, jak również do stosowania zewnętrznego( w postaci 5% maść).
Fluorouracyl jest bardzo pożądanym składnikiem wielu schematów chemioterapii.
schemat dawkowania oraz droga podawania leków, w każdym przypadku zależy od leczonej choroby i są przydzielane przez prowadzącego specjalisty pełnostanową pacjenta. Przykładowy wykaz
schematów fluorouracyl wygląda następująco:
- leku( w dawce 13 mg na kg całkowitego ciężaru ciała, lub 500 mg substancji czynnej na metr kwadratowy powierzchni ciała) podaje się codziennie przez 3-5 dni. Po czterech tygodniach możliwe jest powtórzenie kursu.
- pacjent w sposób ciągły - w ciągu 36-48 godzin - leży poniżej kroplomierzem( fluorouracyl podawać dożylnie we wlewie ciągłym).Dozowanie odbywa się z obliczeń: jeden gram preparatu na metr kwadratowy powierzchni ciała.
- Gdy pacjent podaje siedem dni fluorouracyl( 15 mg na kg masy ciała, ale nie więcej niż jeden gram w czasie).Pełny przebieg tego leczenia obejmuje przyjmowanie 6-10 pojedynczych dawek leku. Gdy
- fluorouracyl złożonego schematu leczenia, który stosuje się do innych leków cytotoksycznych, jego podawanie dożylne jest przeprowadzane w pierwszym i ósmym dniu od rozpoczęcia kursu. Dawka wynosi sześćset miligramów na jeden kwadrat.powierzchnia ciała licznika.
Stosowanie fluorouracylu może być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę posiadającego solidne doświadczenie w stosowaniu leków cytotoksycznych w leczeniu nowotworów nowotworowych.
Podczas leczenia fluorouracylem konieczne jest monitorowanie stanu krwi.
W tym celu pacjent musi wykonać badania( co najmniej trzy razy w ciągu tygodnia).Wielokrotne stosowanie fluorouracylu( jeśli możliwe było przywrócenie właściwości komórkowych kompozycji krwi) po leczeniu lekami cytostatycznymi lub po chemioterapii jest możliwe dopiero po sześciu tygodniach.
Ta sama przerwa w leczeniu fluorouracylem powinna być utrzymana po wykonaniu złożonej procedury chirurgicznej.
Jeżeli preparat stosuje się w terapii condylomatosis przygotować lek składają się z jednej części, fluorouracyl roztwór tą samą ilością wody destylowanej i cztery części Dimexidum.
Przygotowaną mieszaninę wykorzystuje się do utworzenia pięciominutowych tacek. Po zakończeniu zabiegu w pochwie umieszcza się wymaz, nasączony tym samym roztworem i przechowywany w nim przez godzinę.Czas trwania leczenia wynosi co najmniej dwanaście dni.
Efekt uboczny
Głównym efektem ubocznym fluorouracylu są reakcje alergiczne objawiające się pojawieniem się: pokrzywki
- ;
- wstrząs anafilaktyczny;
- ostry świąd i zaczerwienienie skóry;
- skurcze oskrzeli;
- ataki mdłości i wymiotów;
- niewydolności wątroby;
- wyraźna pokrzywka;
- ciężka biegunka;
- z wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej;
- krwawienie z przewodu pokarmowego( objawiające krwawe wymioty i czarny kolor kału);
- krew w moczu.
Ponadto lista skutków ubocznych fluorouracylu mogą być następujące stany:
- pacjent może doświadczyć światłowstręt, zaburzenia widzenia, drgawki i silne bóle głowy. Czasami niektórzy pacjenci są zanurzeni w stanie euforii, podczas gdy inni tracą zdolność poruszania się w kosmosie.
- U niektórych pacjentów przyjmujących fluorouracyl może wystąpić zwiększone łzawienie i zaburzenie smaku. Analiza tych pacjentów mogą ujawnić obecność oczopląs( mimowolne i bardzo szybkich ruchów gałek ocznych oscylacyjnych), zapalenie nerwu wzrokowego, dyzartria( utrudnia ruchu przegubowego).Czasami mogą rozwinąć zaćmę.
- efekty uboczne fluorouracylu na skórze może powodować objawy zapalenia skóry, przebarwienia, wygląd zmian, siniaki, utrata włosów. Pokrywy skóry stają się bardzo suche, stają się podatne na pękanie. Lekkie mrowienie w stopach i dłoniach może wkrótce zostać zastąpione przez ból, pojawienie się zaczerwienienia i obrzęku: ten stan nazywamy erytrodystezą dłoniowo-podeszwową.
- skutki uboczne fluorouracylu na narządach układu sercowo-naczyniowego mogą powodować niedokrwienie mięśnia sercowego, dusznica bolesna, zakrzepowe zapalenie żył.
- Ogólny test krwi może wykazać gwałtowny spadek liczby wszystkich rodzajów komórek( jak wiadomo, są one reprezentowane przez czerwone krwinki, leukocyty i płytki krwi).Koncentracja hemoglobiny również gwałtownie spada. Odbieranie
- fluorouracyl mogą spowodować czasowe zaburzenia funkcji rozrodczych ciała ludzkiego( np azoospermia - brak plemników w wytrysku lub brak miesiączki - brak miesiączki).
Przedawkowanie
Przedawkowanie leku może wskazywać na wystąpienie:
- ataków mdłości i wymiotów;
- z wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej;
- ilościowe zmiany w składzie krwi( agranulocytoza, małopłytkowość, erytrocytopenia, leukopenia);
- biegunka.
Instrukcje specjalne
fluorouracyl- Aplikacja jest przeciwwskazaniem do szczepionki z żywymi odrywając pacjentów i ich pobytu u krewnych, ponieważ efekt leku może zmniejszyć produkcję przeciwciał lub przyspieszyć rozprzestrzenianie się wirusa w ludzkim pacjenta. W rezultacie szczepionka nie może być skuteczna.
- Podczas leczenia fluorouracylem należy unikać kontaktu z ludźmi cierpiącymi na choroby zakaźne. Konieczne jest także powstrzymanie się od angażowania się w traumatyczne sporty i pod każdym względem unikanie traumatycznych sytuacji.
- Wysoka toksyczność fluorouracylu wiąże się z nieuniknionym uciskiem hematopoezy. Efekt ten można zaobserwować podczas leczenia i jeden do dwóch tygodni po zakończeniu kuracji terapeutycznej.
- trakcie leczenia wymaga stałej( co najmniej trzy razy w tygodniu) kontrolę cech ilościowych krwi obwodowej. W przypadku pierwszych oznak ucisku krwiaków należy codziennie wykonywać badania krwi. Ostre hamowanie krwi jest wskazaniem do pilnej koncentratu transfuzji krwinek białych i świeżą krew, stosowanie stymulantów krwiotwórczych i dawki bolusa witamin. W schemacie leczenia muszą zawierać witaminy z grupy B.
- podczas odbioru fluorouracylu higienicznej pielęgnacji jamy ustnej musi być szczególnie ostrożny.
- wszystkie problemy dentystyczne związane z usuwaniem i leczenia zębów, to jest pożądane, aby zdecydować, fluorouracyl ważności, ponieważ działanie leku może pogorszyć gojenia uszkodzenia błon śluzowych, wywołują zwiększone krwawienie i zakażenie łączenia obarczona rozwojowi wirusowego lub zakaźnego zapalenia jamy ustnej. Rozwiązanie
- Przygotowanie fluorouracyl wymaga wielkiej ostrożności i mogą być wykonywane tylko przez specjalnie przeszkolony personel medyczny w specjalnej szafce wyposażonej w kaptur. Na pracownika w tym samym czasie musi być strój ochronny, jednorazowe rękawiczki, okulary i maska. Zużyte strzykawki, igły, ampułki i rozwiązanie niewykorzystane muszą być zniszczone zgodnie z niezbędnych środków ostrożności. Interakcja
- fluorouracyl niezgodne z fenylobutazon sulfonamidy leków rzędu, tak, że nie można wykorzystać każdy z nich ze schematu leczenia, dane audio stosowany po terapii lekami. Jeśli
- fluorouracyl, folinian wapnia stosuje się w jego dawka jest zmniejszana o 30%, ponieważ działanie tego środka można wzmacniać zarówno terapeutyczne i toksyczne działanie leku.
- połączeniu z lekami cytotoksycznymi fluorouracyl i interferon alfa zwiększa anty-guz i zapewnić ich działanie toksyczne.
- Biorąc pod uwagę immunosupresyjne działanie fluorouracylu, szczepienia pacjent może zostać przeprowadzona nie wcześniej niż trzy miesiące( aw niektórych przypadkach rocznie) po leczeniu tym lekiem.
- fluorouracyl aktywność zwiększa się jego stosowanie z lekami „INH chlordiazepoksyd” „”, „” „Gryzeofulwina disulfiram”.
- niepożądane obejmują fluorouracyl terapeutyczną schemat metronidazolem, ponieważ lek ten jest w stanie zwiększyć jego toksyczność.Kolejność
- nie prowokować syndrom hemolityczno mocznicowy pacjenta - choroby układowej, która zagraża życiu pacjenta, nie jest konieczne stosowanie długiego-fluorouracyl wraz z mitomycyna.
Recenzje
Maria:
Moja mama( jej 75 lat) przeszedł jednego kursu chemioterapii tym lekiem. Efekt uboczny przejawia się w ciągłych nudnościach, wymiotach, gorączce i poważnych słabościach. W pozycji leżącej na plecach, czuła znośnie dobrze, a wszelkie próby wstać i wykonać najprostsze prace domowe zakończył zawroty głowy i nudności. Nie mogła się ruszyć przez dłuższy czas i spędzała większość czasu w łóżku. Apetyt był całkowicie nieobecny. Nawet z powodu jedzenia i żucia miała mdłości.
Alexander:
zdiagnozowano z drugim stopniem gruczolakoraka okrężnicy esowatej. Wykonano resekcję zajętego narządu. Dwa miesiące później znaleziono guz w wątrobie. Wyniki biopsji zostały przesłane do laboratorium. Przeszedłem dwa kursy chemioterapii z fluorouracylem. Dla obu czuł się komfortowo. Trzeciego dnia po ukończeniu drugiego kursu rozpocząłem niewiarygodną biegunkę.Wszystkie próby konsolidacji kału skutkują silnymi wymiotami. Państwo boli, nie jest jeszcze możliwe normalizowanie państwa. Bardzo proszę osoby kompetentne, aby pomogły lub pomogły radą lub radą radzić sobie z biegunką.
Cena
Moskwa średnia wartość fluorouracyl( produkowany austriackiego Ebewe firmie farmaceutycznej) w aptekach Moskwa pokazano na poniższej liście:
- fluorouracyl( 50 mg / ml), 1 fiolkę z roztworem do infuzji pojemności 20 ml - 280 rubli.
- fluorouracyl 250 mg w 5 ml ampułkach( 5 sztuk), - 1250 RUB.
- fluorouracyl 500 mg w ampułkach 10 ml( 5 jednostek), - 2950 RUB.Analogi
fluorouracyl
analogi narkotyków fluorouracylu są:
- «Tioguaninę";
- "5-fluorouracyl";
- "Fopurin";
- "Mercaptopurine";
- "Cytarabina".Produkt Synonimy
na półkach aptek nowoczesny fluorouracylu reprezentowany przez szereg leków, na podstawie zarejestrowanych znaków towarowych:
- «fluorouracylem-Darnitsya";
- Fluoroo-uracil;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracyl";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoroplex";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timazin;
- "Queruplex".
Wszystkie te nazwy są równoznaczne z tym samym produktem leczniczym.