Infekcyjne zapalenie wsierdzia to choroba, która pojawia się w wyniku przenikania różnych mikroorganizmów do organizmu. Są przyczyną zapalenia wewnętrznej powłoki mięśnia sercowego( endokardium), a także jego zastawek. Jest to raczej poważna choroba o wysokiej śmiertelności. U mężczyzn jest dwukrotnie częściej niż u kobiet. Zapalenie wsierdzia( zakaźnego, reumatycznego, septycznego itp.) Należy leczyć bez rozpoczynania leczenia!
Cechy choroby
Jako niezależna choroba, infekcyjne zapalenie wsierdzia jest bardzo rzadkie, często występuje w wyniku innych chorób. Możesz chorować na taką chorobę w każdym wieku, a około sto dwadzieścia osiem różnych mikroorganizmów uważa się za potencjalne patogeny.
- Ostatnio wzrosła częstość występowania infekcyjnego zapalenia wsierdzia wśród młodzieży. Wynika to z dość ostrej kwestii uzależnienia od narkotyków.
- U niemowląt infekcyjne zapalenie wsierdzia rozwija się w następstwie wrodzonej wady serca i powiązanych operacji chirurgicznych.
- Osoby w podeszłym wieku mogą uzyskać podobny przypadek ze względu na zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w zastawkach mięśnia sercowego.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia( zdjęcie)
Klasyfikacja infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Infekcyjne zapalenie wsierdzia( IE) dzieli się na kilka kategorii.
Czynniki wewnętrzne i zewnętrzne
Objawy wewnętrzne i zewnętrzne:
- Pierwotne infekcyjne zapalenie wsierdzia. Taka choroba występuje na nienaruszonych zastawkach serca i może prowadzić do ich zniszczenia;
- wtórne infekcyjne zapalenie wsierdzia. Pojawia się z powodu wrodzonych wad zastawek mięśnia sercowego, reumatyzmu, miażdżycy i wcześniejszego infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
W odniesieniu do osobliwości infekcyjnego zapalenia wsierdzia, jego typologii i objawów, poniższy film powie szczegółowo:
W celu zapobiegania i leczenia chorób sercowo-naczyniowych nasi czytelnicy zalecają lek "NORMALIFE".Jest to naturalny środek, który wpływa na przyczynę choroby, całkowicie zapobiegając ryzyku zawału serca lub udaru mózgu. NORMALIFE nie ma przeciwwskazań i zaczyna działać w ciągu kilku godzin po użyciu. Skuteczność i bezpieczeństwo leku zostały wielokrotnie udowodnione w badaniach klinicznych i długotrwałym doświadczeniu terapeutycznym.
Opinia lekarzy. .. & gt;
Typy wzbudników
Według typu patogenu:
- enterokok;
- to gronkowiec;
- paciorkowiec.
Patogeny mogą być liczne, klasyfikuj tylko te główne.
Przebieg choroby
Wzdłuż dolegliwości:
- ostre infekcyjne zapalenie wsierdzia. Zajmuje to mniej niż dwa miesiące;
- podostre infekcyjne zapalenie wsierdzia. Czas trwania choroby wynosi więcej niż dwa miesiące.
Lokalizacja
Zaakceptowana wśród klasyfikacji kardiologów( zaproponowana w 2009 r. Przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne).Według lokalizacji:
- prawostronna;
- lewy własny zawór;
- lewostronny zawór protetyczny. Zdarza się to wcześnie( mniej niż rok po operacji, aby zainstalować protezę) i później( po założeniu protezy na ponad rok);
- IE jest związana z urządzeniami wewnątrzsercowymi( np. Rozrusznikiem).
Forma przejęcia
Przez przejęcie:
- w wyniku opieki medycznej. W tym przypadku, zapalenie wsierdzia podzielony wewnątrz szpitalu( szpitalnych) i szpitalne( nie szpitalne).Pierwsze rozwijające się więcej niż dwa dni od momentu otrzymania pacjenta, a drugi, odpowiednio, przed czterdzieści osiem godzin;
- jest poza szpitalem;
- związane z dożylnym podawaniem leków i różnych leków( występuje głównie u osób uzależnionych).
zapalenie wsierdzia w zastawki aortalnej( obwodu)
Powoduje przyczyny zapalenia wsierdzia wiele znanych bakterie są chorobotwórcze. W większości przypadków jest to:
- Staphylococcus aureus;
- enterococcus;
- streptococcus;
- grzyby.
Na temat objawów infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dorosłych i dzieci czytaj dalej. Objawy
W niektórych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych, objawy choroby mogą być nieobecne. Bardzo często IE występuje z różnymi komplikacjami, których objawy mogą objawiać się jedynie na późnym etapie.
Główne objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia: brak apetytu
- ;
- dreszcze;
- gorączka;
- utrata masy ciała;
- miejsca Rota. Małe krwotoki w siatkówce oka, które są wykrywane podczas badania przez okulistę;
- podśluzówkowe i krwotok podskórny.
O diagnozie i standardach leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia przeczytasz dalej.
więcej szczegółów na temat objawów i diagnostyce IZW powiedzieć ekspertów w poniższym filmie:
Diagnoza Rozpoznanie choroby opiera się na:
- pełną analizę historii odwołań i skarg pacjenta;
- Analiza anamnezy życia. Wyjaśnienie przez lekarza szczegółów chorób krewnych pacjenta, zachowania społecznego pacjenta;
- badanie fizykalne. Obejmuje badanie skóry i błon śluzowych pacjenta. Słuchanie hałasu w sercu i mierzenie ciśnienia krwi;
- biochemiczne badanie krwi;
- test krwi i moczu;
- określenie czynnika krzepliwości krwi( koagulogram);
- immunologiczny test krwi;
- posiew krwi w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcyjne zapalenie wsierdzia. Ponadto ta analiza pozwala określić, na jaki rodzaj antybiotyków reaguje antybiotyk. Najbardziej wiarygodne testy będą te, które są dwa razy co dwanaście godzin lub trzy razy w odstępach co trzydzieści minut. W podwyższonej temperaturze u pacjenta wzrasta szansa na wykrycie patogenu we krwi;Reakcja łańcuchowa polimerazy
- .Jedna z najbardziej skutecznych metod diagnozy, w której materiał do analizy pobierany jest z zastawek serca podczas operacji. Wśród braków należy zauważyć, że pozytywny wynik może być przechowywany przez miesiąc po zniknięciu sprawczy drobnoustroju;
- elektrokardiografia. Takie badanie wskaże na naruszenie rytmu serca;
- badanie krwi na obecność D-dimeru( produkt z rozpadem krwi);
- fonokardiogram. Ten rodzaj diagnozy wykrywa dźwięki serca w projekcji zaworów;Radiografia
- .Badanie przeglądu pomaga zdiagnozować infekcyjne zapalenie wsierdzia;Badanie echokardiograficzne
- .Wraz z wysiewem krwi, podobna metoda diagnozy jest najważniejsza w wykrywaniu choroby. Zapalenie wsierdzia określa się na podstawie trzech kryteriów: roślinności( skrzepy krwi od mikroorganizmów, które są dołączone do zaworu i innych wewnętrznych powierzchni mięśnia sercowego, jak i implantowanych urządzeń medycznych), ropnie( w pobliżu jamy zaworu wypełnione ropą) i uszkodzenia protezy;
- echokardiografii przezprzełykowej;
- rezonans magnetyczny.
Leczenie
Jeśli pobrana próbka krwi do zaszczepienia była pozytywna, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Teraz porozmawiajmy o terapii infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
farmakologicznego i terapeutycznego
przypisane w zależności od określonego gatunku patogenu zapalenia wsierdzia, antybiotyki
- .Może trwać od czterech do ośmiu tygodni i zależy od rodzaju drobnoustroju, który spowodował IE i jego wrażliwości na działanie leków. Stan układu sercowo-naczyniowego i obecność powikłań choroby również wpływają na proces leczenia;
- glukokortykoidy. Wyznaczono w przypadku powikłań od infekcyjnego zapalenia wsierdzia, w szczególności za udział układu odpornościowego, zapalenia naczyń, zapalenia stawów i innych chorób;
- leki przeciwgrzybicze;
- leki, które zakłócają krzepnięcie krwi i tworzenie się skrzepów krwi( antyagregantów).
Następnie opowiemy o osobliwościach operacji w diagnostyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Więcej szczegółów na temat diagnozowania i leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia powiedzieć słynnego lekarza w poniższym wideo: Chirurgia
Operacja
do infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest to nagły wypadek, pilne i opóźnione.
- Pierwsze dwa rodzaje operacji są wykonywane w przypadku niewydolności serca lub niekontrolowanego zakażenia.
- W przypadku opóźnionego zabiegu najpierw przeprowadza się leczenie farmakologiczne.
Podczas operacji mięśnia sercowego struktury zawierające patogen IE są całkowicie usunięte. Drugim etapem jest przywrócenie uszkodzonych przez mikroorganizm składników serca. Najczęściej - jest to wymiana zaworów. Co dziesiąty przypadek interwencji chirurgicznej z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia powoduje zgon. Pozaustrojowy sposób
W taki sposób leczenia za pomocą specjalnych urządzeń, które działają na ciele pacjenta i modyfikowania właściwości krwi. Usuń krew pacjenta z krwi związku z ochronnych kompleksów ciała i obcych substancji.
Następnie opowiem o zaleceniach klinicznych dotyczących infekcyjnego zapalenia wsierdzia, jego leczenia i profilaktyki.
zapobieganie i zalecenia zapobieganie chorobom zakaźnym
zapalenie wsierdzia jest wykonywana jedynie u pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia choroby. Należą do nich:
- pacjenci z zastąpionymi zastawkami serca;
- osoba z wcześniej pojawiającym się IE;
- pacjenci z wrodzonymi wadami serca.
Aby zapobiec infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia, stosuje się antybiotykoterapię.
Kardiolodzy powinni przyjmować antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia IE, wraz ze środkami zapobiegawczymi, po każdym zabiegu.
Należy pamiętać, że wiele krajów ma własne, krajowe zalecenia dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Dla naszego państwa są one zarejestrowane w specjalnym dokumencie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji GBOU VPO( można pobrać tutaj).
Powikłania Powikłania, które mogą powstać po IZW:
- udarze;
- niewydolność nerek;
- niewydolność serca;
- ropnie mięśnia sercowego;
- powtarzające się infekcje;
- wstrząs septyczny;
- rozerwanie zastawek serca( z koniecznością operacji);
- zaburzenie krwawienia;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- zapalenie płuc.
Prognoza
W przypadku zdiagnozowanego zakaźnego zapalenia wsierdzia i prawidłowego leczenia pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów osiąga osiemdziesiąt pięć procent.
W większym stopniu rokowanie zależy od zachowania i agresywności patogenu oraz indywidualnej tolerancji pacjenta.