Rozpoznanie chorób trzustki jest trudne ze względu na późne objawy objawów, kiedy choroba już się rozwija. Metoda MRI( obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych w diagnozowaniu stanów awaryjnych w pankreatologii oraz w ocenie stanu zmian zaotrzewnowych. Najbardziej informacyjną metodą jest MRI, prowadzona równolegle z MR-angiografią i MR-cholangiopankreatografią.
Metoda MRI trzustki ma swoje zalety: obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
- zapewnia optymalną ocenę stanu trzustki, jej fizjologii w układzie jamy brzusznej;
- ujawnia patologie, których nie można rozpoznać za pomocą innych metod;
- optymalnie różnicuje nekrotyczne i płynne formacje w trzustce i przestrzeni zaotrzewnowej;Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
- zapewnia dokładniejszą wizualizację stanu dróg żółciowych i trzustkowych;
- wykrywa kamienie w dużych i rozszerzonych kanałach;
- skuteczność w diagnostyce ciała i ogona trzustki sięga 97%;Metoda MRI
- jest bezpieczna dla pacjentów i specjalistów prowadzących badanie.
Wskazania do rezonansu magnetycznego trzustki
- Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
- Obecność kamieni w przewodach;
- Półpasiec, ból brzucha;
- Zaburzenia trawienia;
- Dysfunkcja jelita;
- Podejrzenie nowotworu przewodu żołądkowo-jelitowego;
- Kontrola stanu pooperacyjnego pacjenta z zapaleniem trzustki;
- Przygotowanie do interwencji chirurgicznej w ostrym zapaleniu trzustki.
Przygotowanie do rezonansu magnetycznego trzustki
Procedura rezonansu magnetycznego trzustki wykonywana jest na urządzeniach o sile pola magnetycznego powyżej 1,5 T.Pacjentowi przepisuje się dietę oszczędzającą dzień przed badaniem, z wyłączeniem ostrych, smażonych, tłustych i słonych potraw, a także alkoholu. Przed wykonaniem MRI nie powinno się jeść niczego przez 5-8 godzin. Przez 30 minut przed rozpoczęciem procedury przeprowadza się test alergiczny na środek kontrastowy podawany dożylnie. Ta substancja, przechodząc przez naczynia, daje wizualizację wszystkich procesów patologicznych w trzustce i jej przewodach. Pacjent, po usunięciu wszystkich metalowych przedmiotów i ozdób, umieszcza się na ruchomej platformie urządzenia, która po zamocowaniu przenosi się do wewnętrznej przestrzeni urządzenia. Czas trwania MRI trwa od 10 do 30 minut. Dekodowanie zeznań odbywa się w ciągu dnia.
CT trzustki z zapaleniem trzustki
Najbardziej wrażliwą obecnie metodą badania wzrokowego jest metoda tomografii komputerowej. Zasada działania aparatu CT polega na różnej gęstości narządów i tkanek, gdy przez nie przepuszczane są promienie rentgenowskie z warstwowym obrazem i wizualizacją ich struktury. Promienie rentgenowskie dają o wiele mniej promieniowania niż w przypadku radiografii, a informacyjność tej metody jest znacznie wyższa. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w diagnostyce zapalenia trzustki i innych chorób. Gdy CT jest wykonywane w ostrym zapaleniu trzustki, obraz trzustki jest wizualizowany z niewyraźnym konturem, bez struktury komórkowej charakterystycznej dla normalnej, zdrowej trzustki. W tym przypadku, wokół ciała, ustala się płyn wysiękowy i obrzęk otaczającej tkanki łącznej. Postępujący destrukcyjny proces prowadzi do powstania zapalenia trzustki.
W przewlekłym zapaleniu trzustki, tomografia komputerowa ujawnia złogi wapnia, których nie można zdiagnozować metodą rentgenowską lub innymi metodami.
CT trzustki z kontrastującymi substancjami kontrastowymi
stosowanymi w tomografii komputerowej zwiększa dokładność diagnostyczną metody. Jako środki kontrastowe stosuje się rozpuszczalne w wodzie substancje zawierające jod z krętnicą( 100-120 ml dożylnie kroplowe w celu obliczenia 3-4 ml / s).Brak środka kontrastowego w strukturach tkanki trzustki wskazuje na jej nekrotyczne uszkodzenie. Zalety metody tomografii komputerowej:
- wysoki stopień rozdzielczości przestrzennej;
- szybka ankieta;
- wykorzystanie trójwymiarowej i wielopłaszczyznowej rekonstrukcji obrazów;
- wyraźne różnicowanie martwiczych mas od formacji wysiękowych, co jest ważne przy wyborze dalszych strategii i metod leczenia;
- możliwość wielokrotnego wykorzystania tomografii komputerowej trzustki w celu wzrokowej oceny dynamiki choroby.
Przed wykonaniem CT z kontrastem pacjent nie je przez kilka godzin. Przeciwwskazaniami do zabiegu są reakcje alergiczne na jod, niewydolność nerek, ciężka cukrzyca, ciąża, patologie tarczycy.
CT objawy zapalenia trzustki
Na podstawie wyników uzyskanych z tomografii komputerowej możliwe jest jakościowe oszacowanie stopnia uszkodzenia narządu, stopnia zapalenia i procesu martwiczego, ropni i innych patologii. Ciężkość ostrego zapalenia trzustki, rejestrowanego za pomocą CT, jest wykorzystywana jako objawy prognostyczne:
- Stopień A - normalna trzustka;
- Stopień B - oznaki nieznacznego wzrostu jego wymiarów;
- Stopień C - oznaki procesu zapalnego miąższu trzustki;
- Stopień D - oznaki znacznego uszkodzenia procesu zapalnego gruczołu i obecność wysięku w obszarze okołomorowym;
Te znaki pozwalają nam odróżnić nieskomplikowany przebieg zapalenia trzustki( A, B, C) i jego ciężkich postaci( D i E) z wysokim odsetkiem zgonów. W ciężkich postaciach powikłań zapalenia trzustki pojawiają się ropnie i martwica tkanki trzustkowej.