Występują dwa etapy procesu infekcji powodowane przez ascarids - ascaridosis of płuc( wczesny etap infekcji) i glista jelit( stadium późne).Ascaridoza płuc jest chorobą, która nie rozwija się osobno, zawsze wiąże się z infekcją jelitową.Przyczyną choroby w jednym i drugim przypadku jest obecność w ludzkim ciele obleńców( łac. Ascaris lumbricoides).
Z bezpośrednim kontaktem( człowiek-człowiek) infekcja nigdy nie występuje. Pasożyty mogą przedostawać się do organizmu( głównie do jelita, a następnie do płuc), wraz z nieumytymi warzywami, owocami i ziołami, ponieważmogą zawierać cząstki gleby skażone ludzkim kałem zawierającym jaja glisty. Użycie wody niegotowanej i nieprzestrzeganie higieny osobistej może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.
Dzieci poniżej 3 roku życia są szczególnie zagrożone. Podczas gier na świeżym powietrzu możliwe jest mimowolne lizanie brudnych palców lub innych przypadków dostania się do jamy patogenów. Penetracja ascaridów w drogach oddechowych następuje poprzez krew z jelita cienkiego. Larwy przechodzące przez naczynia krwionośne najpierw wchodzą do pęcherzyków płucnych, łamiąc naczynia włosowate i powodując stan zapalny w miejscach krwotoku. Ascaris w ludzkich płucach wynosi od 7 do 10 dni. W tym czasie, rozwijając się i ulegając moltingowi, migruje do światła pęcherzyka płucnego, następnie do oskrzeli i dalej do przełyku. W czasie kaszlu i ponownego wchłaniania ponownie wchodzi do przewodu pokarmowego, gdzie osiąga dojrzałość płciową.Dlatego pojawienie się ascarids w płucach różni się od pojawienia się w przypadku powtórnego wejścia do jelita.
Objawy kliniczne ascaridów w płucach
Często u osób, które mają dane dotyczące robactwa w drogach oddechowych, nie występują wyraźne objawy kliniczne na wczesnym etapie lub są one podobne do objawów zapalenia oskrzeli. Chory może skarżyć się na ból głowy, osłabienie, zwiększone zmęczenie, wysoką gorączkę, wysypki na skórze, przypominające pokrzywkę.
W przypadku intensywnej infekcji występują oznaki uszkodzenia płuc: ból w klatce piersiowej, duszność, suchy kaszel. Migracja, larwy mogą wychodzić z różnych otworów w ciele. Tak więc, często rejestrowane przypadki obecności ascarids w gardle lub nosie, a także ich na zewnątrz, gdzie można je wykryć gołym okiem. Jednak stadium płucne jest krótkie.
Rozpoznanie glistnicy płucnej
W celu dokładnego rozpoznania podejrzanych pasożytów w ciele pacjenta lekarz może zaoferować następujące procedury i testy.
- Analiza stolca. Jeśli od momentu zakażenia minęły więcej niż dwa miesiące, w tym czasie czynniki wywołujące chorobę nie tylko rozwinęły się w dojrzałe osobniki, ale także dały potomstwo. Samice ascarid produkują ponad 150 tysięcy jaj dziennie. Jaja te migrują przez cały przewód pokarmowy i można je zobaczyć w kale za pomocą badania mikroskopowego.
- Badanie krwi. Wyniki badań umożliwiają zdiagnozowanie infekcji robaków w początkowych stadiach, w tym.i płucne. Podczas badania surowicy krwi określa się obecność przeciwciał przeciwko tym pasożytom. Odpowiedź negatywną można wytłumaczyć brakiem przeciwciał, w związku z czym nie występuje zakażenie zakaźne. Minusem tej analizy jest to, że jest ona nieskuteczna w późnych stadiach choroby, ponieważwytworzone przeciwciała znikają z krwioobiegu po 3 miesiącach.
- Diagnostyka radiacyjna. Radiodiagnoza klatki piersiowej w robaczycy może ujawnić obecność nacieków( tkankowych pieczęci) w płucach i często przypomina obraz pacjentów z gruźlicą.W niektórych przypadkach możliwe jest wykrycie obecności dorosłego obleńca w płucach na zdjęciu rentgenowskim.
Jak leczyć ascaris w płucach?
Wybór metod i leków do leczenia ascaris w płucach jest wykonywany przez lekarza chorób zakaźnych. W rzadkich przypadkach choroba kończy się bez interwencji. Jest to możliwe w przypadku, gdy jaja robaków tylko jednej płci dostały się do organizmu, a zatem reprodukcja i dalsze infekcje nie mogą wystąpić.Po około 3 miesiącach cykl życia robaka kończy się, a ona umiera, zanim opuści swoje potomstwo. Jednak w większości przypadków przepisywany jest lek.
Jeśli wyniki testów wykażą istotną infekcję organizmu robakami, przepisywane są leki przeciwrobacze, mające na celu zniszczenie pasożytów w płucach i ich wyparcie. Przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwpasożytniczych konieczne jest prowadzenie terapii objawowej w celu uniknięcia toksycznego zatrucia organizmu przez produkty rozpadu pasożyta. Najczęściej stosowany Iwermektyna( Stromectol), Mebendazol( Vermox), Albendazol( Wormil, Centel) i inne. Leki te są stosowane jeden raz. Podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból brzucha i biegunka. Po przeprowadzeniu terapii lekowej konieczne jest dodatkowe badanie diagnostyczne( potrójna analiza kału), aby potwierdzić, że wszystkie robaki są wydalane z organizmu człowieka. W przypadku wykrycia w próbkach larw, przebieg terapii jest powtarzany.
W niektórych przypadkach glista może prowadzić do poważnych powikłań związanych z uszkodzeniem jelit, dróg żółciowych, wątroby i innych narządów. W takich przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna. Jednak przepisane na czas leki mogą zapobiec rozwojowi tych negatywnych konsekwencji.