Cefotaksym, antybiotyk o uniwersalnym działaniu, jest skuteczny w leczeniu dolegliwości wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Lek jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci. Antybiotyki
, czyli leki, które hamują aktywność i przyczyniają się do niszczenia bakterii chorobotwórczych, dzisiaj flory - niezbędny członek oczywiście terapeutycznego dla wielu chorób. Leki te są stale ulepszane, aby rozszerzyć spektrum działania i zmniejszyć możliwy wpływ na pracę narządów wewnętrznych.
Cefotaksym jest antybiotykiem trzeciej generacji z rodziny cefalosporyn.
Cechy preparatu
Cefalosporyny są antybiotykami typu β-laktamowego. Oparte są na kwasie 7-aminocefalosporanowym, a główną cechą w porównaniu z klasyczną penicyliną jest oporność na β-laktamazy. Enzym ten wytwarza bakterie Gram-ujemne, niszczy substancje klasy penicyliny, co czyni leczenie całkowicie bezużytecznym.
Cefalosporyny są bardziej odporne na działanie enzymów, ale nie absolutnie. Opracowywanie nowych leków tej klasy ma na celu wytworzenie leku niewrażliwego na działanie β-laktamaz. Cefotaksym - 3 półsyntetycznej substancji generacji ma bardzo wysoką odporność na działanie enzymów, a zatem wykazują aktywność bakterii i bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.
W wielu przypadkach czynnikiem chorobotwórczym jest kilka rodzajów bakterii. Wyspecjalizowany antybiotyk działa tylko na niektóre typy, uniwersalny ma szerokie spektrum działania, czyli pacjentowi przypisuje się nie kilka leków o różnych czynnościach, ale tylko jedną.Oczywiście skutki uboczne i destrukcyjne działanie leku na naturalną mikroflorę w tym drugim przypadku będą znacznie mniejsze.
Formy dawkowania
Lek jest przeznaczony tylko do podawania pozajelitowego, czyli omijania przewodu pokarmowego. Jest produkowany wyłącznie w postaci proszku przeznaczonego do rozpuszczenia. Pielęgniarka przygotowuje roztwór, dawkę oblicza lekarz prowadzący.
Cefotaksym podaje się dożylnie - za pomocą dyszy lub kropli, zgodnie z metodą leczenia. Możliwe jest również wstrzyknięcie domięśniowe z iniektorem. Preparat wytwarza się w fiolkach
0,5, 1 i 2, o składzie
cefotaksym
proszku składa się z rozcieńczania soli sodowej cefotaksymu - Sód( 6R, 7R) -3 - [(acetyloksy) metylo] -7 - [[(Z) -2-( 2-aminotiazol-4-ilo) -2-( metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-eno-2-karboksylowego. Proszek ten jest biały lub żółty, higroskopijny, łatwo rozcieńczony wodą.
Fiolka na fiolce wskazuje na zawartość karboksylanu pod względem cefotaksymu.
Cena
- Koszt jednej butelki waha się od 21 do 134 rubli.
- Pakiet obejmujący 5 butelek kosztuje od 93 do 97 r.
- Opakowanie po 40 sztuk kosztuje do 632 rubli.
farmakologiczne działanie antybiotyków w przeważającej części w stosunku do zniszczenia białek błony, naruszenie życiu lub śmierci komórek. Cefotaksym niszczy mechanizm powstawania mukoleptydu, co prowadzi do śmierci mikroflory bakteryjnej.
Farmakodynamika
- Cefotaksym jest bardziej aktywny na bakteriach Gram-dodatnich i jest dość skuteczny wobec bakterii Gram-ujemnych. Substancja zakłóca produkcję białka błonowego. Charakterystyczną cechą leku jest jego skuteczność przeciw tym szczepom bakterii, które są odporne na działanie penicyliny, aminoglikozydu i sulfonamidów. Ta jakość i zapewnia tak szeroki zakres efektów.
- Drugą ważną cechą leku - odporność na 5 4 beta-laktamazy, w wyniku czego skuteczność penicyliny i cefalosporyny pochodnych poprzednich była niewystarczająca.
- Lista bakterii, które mogą zostać zniszczone przez lek jest rozległa. Po pierwsze, gronkowce i paciorkowce z grupy B paciorkowców i beta-hemolityczne streptokoki grupy A. Drugi preparat jest ważny, a wobec szczepów opornych na działanie ampicyliny.
- Lek jest mniej skuteczny w stosunku do negatywnych kokcy niż cefalosporyny poprzednich pokoleń.
Farmakokinetyka
Po spożyciu lek gromadzi się bardzo szybko, tworząc terapeutyczne stężenie 11 i 21 μg / ml. Po wstrzyknięciu domięśniowym pożądany poziom osiąga się po 30 minutach, dożylnie - po 5 minutach. Od momentu podania leku pozostawia się wystarczającą ilość 12 godzin.
- W osoczu 25-40% cefotaksym wiąże się z białkiem.
- Substancja wnika do tkanek i płynów - tkanki kostnej, mięśnia sercowego, pęcherzyka żółciowego, płynu stawowego, tworząc wystarczające stężenie. Cefotaksym znajduje się w łożysku i mleku matki: kobiety w ciąży i młode matki powinny wziąć ten czynnik pod uwagę.
- Substancja z moczem jest wydalana - 90%, z 60% w postaci niezmienionej i 20-30% w postaci metabolitów. Okres półtrwania wynosi 1 godzinę po wstrzyknięciu dożylnym i 1,5 godziny po wstrzyknięciu.
- U noworodków czas trwania okresu wynosi 0,8-1,5 godziny, w okresie przedwczesnym - do 6,5 godziny, u osób w podeszłym wieku - do 2,5 godziny.
Cefotaksym nie wpływa na czynność wątroby i nie wypiera bilirubiny, podobnie jak podczas stosowania innych antybiotyków. Z powodu tej jakości lek może być stosowany w leczeniu małych dzieci i noworodków.
Wskazania
Działanie bakteryjne powoduje szereg dolegliwości o bardzo różnym charakterze. W leczeniu nie chodzi tak bardzo o lokalizację ogniska zapalnego, ani o rodzaj uszkodzonego narządu, jak o typ chorobotwórczej mikroflory. To rodzaj bakterii decyduje o wyborze antybiotyku.
cefotaksym jest skuteczny przeciwko wszystkim chorobom spowodowanym przez bakterie i powyżej szczepów:
- infekcje dolnych dróg - zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc;
- zmiany układu moczowego o charakterze zakaźnym;
- infekcje ucha, nosa i gardła - zapalenie ucha, dławica piersiowa, jeśli te ostatnie są wywoływane nie przez enterokoki;
- zakaźna choroba nerek;
- choroby kości, jamy brzusznej, tkanek miękkich;
- Borelioza;
- zapalenie wsierdzia - zapalenie błony śluzowej serca;
- sepsa;
- infekcje ginekologiczne - rzeżączka, chlamydia.
Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom po operacji.
Instrukcja stosowania
Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo w postaci roztworu. Skład tej ostatniej zależy od dolegliwości, sposobu podawania i wieku pacjenta.
Dorośli
Standardowe dawki są przeznaczone dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat i ważących więcej niż 50 kg.
- Do wstrzyknięć domięśniowych, 0,5-1 g proszku rozpuszcza się w 2-5 ml jałowej wody do wstrzykiwań i wstrzykuje do mięśnia.
- Po podaniu dożylnym 0,5-1 g rozpuszcza się w 2-4 ml sterylnej wody, a następnie lidokainę rozcieńcza się rozpuszczalnikiem, na przykład do objętości 10 ml. Lek podaje się powoli - co najmniej 3-5 minut. Gdy kapinos metodę wprowadzania
- 2 g rozpuszczono w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, - lub 100 ml 5% roztworu glyukozy. Protsedura trwa 50-60 minut. Zazwyczaj dawki nie osiąga
1 g na 12 godziny w ciężkich przypadkach dawkowanie zwiększa się do 2 g na dzień maksymalnej dopuszczalnej dawki - 12 g sposobu podawania i dawkowania określonych
od rodzaju i stopnia ciężkości choroby. Należy wziąć pod uwagę ograniczenia, na przykład, niewydolność nerek, dzienna dawka może wynosić 6 g
- nieskomplikowane zakażenia i zakażenia układu moczowego - domięśniowo lub dożylnie w dawce 1 g po 8-12 godzin.
- W przypadku umiarkowanych dolegliwości dawka zostaje zwiększona do 2 g. Lek podaje się co 12 godzin.
- W ciężkich zakażeniach - na przykład zapalenie opon mózgowych, na przykład, dawka jest zwiększona do 2 g, lek wstrzykuje się po 4-8 godzinach, nie przekraczając dopuszczalnej dawki dziennej.
- Aby zapobiec komplikacjom, cefotaksym podawany jest jeden raz ze znieczuleniem. Jeśli zajdzie taka potrzeba, podawanie leku powtarza się po 6-12 godzinach.
- Ostra rzeżączka - domięśniowo 1 g. Lek podaje się raz.
- Cefotaksym jest stosowany w cesarskim cięciem: dożylnie 1 g przy stosowaniu zacisków do żyły pępowinowej. Po 6-12 godzinach wejście jest powtarzane.
niemowląt, noworodków
Cefotaksym jest uprawniony do leczenia noworodków i wcześniaków.
- niemowląt do 1 tygodnia lek podaje się dożylnie w ilości 50 mg na kg masy ciała w ciągu 12 godzin.
- Dla niemowląt do 4 tygodni - dożylnie co 8 godzin w tej samej dawce.
- Dzieci w wieku powyżej 2,5 roku są przepisywane w dawce 50-180 mg / kg - 4-6 iniekcji. W ciężkich postaciach zakażenia dawka jest zwiększana do 100-200 mg / kg. Maksymalna dzienna wynosi '12
podczas ciąży i laktacji
- leku jest w łożysku i mleka z piersi ekstrahuje. Cefotaksym w ciąży jest stosowany tylko w przypadku wskazań dożylnych.
- W trakcie karmienia piersią najlepiej jest przestać.
Ten film pokazuje, jak kłuć się antybiotyk:
Przeciwwskazania
Pomimo względnego bezpieczeństwa ich stosowania cefalosporyn ma kilka ograniczeń:
- ciąży i laktacji - lek jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne;
- nietolerancja na cefalosporynę i penicylinę;
- krwawienie otwarte lub zamknięte;
- zapalenie jelit - zapalenie jelita grubego i jelita cienkiego.
Stosowanie leku wymaga ostrożności w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W takim przypadku wyznacz niższe dawki i koniecznie obserwuj reakcję organizmu.
Side Effects
przyjmowanie leków może powodować działania niepożądane:
- przez system krovetvoritelnoy - leukopenia, niedokrwistość, trombocytopenia. Wynika to z faktu, że parametry biochemiczne krwi obwodowej zmieniają się pod wpływem leku;
- z przewodu pokarmowego - z nudności, biegunkę, wymioty, powiększenie tarczycy, zapalenie wątroby, zastojem żółci żółtaczki;
- z układu moczowego, - możliwość śródmiąższowe zapalenie nerek, to znaczy, zapalenie nerek w zespole rurowym;
- z szybkim podawaniem arytmii, bólem głowy, encefalopatią - odwracalną;
- Reakcje alergiczne - wysypki, którym towarzyszy świąd, eozynofilia. Dzięki wysokiej czułości obrzęk Quinckego jest możliwy.
Ponadto, gdy lek jest podawany, niektórzy pacjenci odnotowują ból w miejscu wstrzyknięcia.
przestrogi
cefotaksymem - skuteczny środek antybakteryjny, ale właśnie ze względu na jego skuteczność należy podawać ostrożnie w świetle dostępnej historii choroby pacjenta.
- Dlatego w przypadku niewydolności nerek lub innych uszkodzeń narządów stosuje się połowę dawek. Jeśli leczenie nie jest skuteczne, wizytę należy poddać przeglądowi.
- wymaga szczególną ostrożność jednoczesny odbiór nefrotoksyczne leki i cefotaksym, ponieważ w tym przypadku obciążenie nerek jest bardzo wysoka. Z tego powołania jest ważne dla kontroli składu krwi obwodowej, a to powinien on nie tylko w trakcie leczenia, ale także kolejne 10 dni.
- Chociaż wprowadzenie leku jest dozwolone nawet niemowlętom w czasie ciąży lepiej jest unikać.
- Przedawkowanie leku powoduje opisane powyżej reakcje alergiczne.
- Cefotaksym, podobnie jak jakikolwiek antybiotyk hamuje mikroflorę jelitową, ale dodatkowo zmniejsza produkcję witaminy K. U pacjentów w podeszłym wieku, w czasie leczenie przepisane dodatkowe leki witaminy interakcji K.
z innymi lekami
Cefotaksym pewien sposób reaguje z innymi klasami leków, które musząbrać pod uwagę przy mianowaniu.
- Leku nie można podawać z substancjami zmniejszającymi agregację płytek krwi, w przeciwnym razie ryzyko krwawienia jest bardzo wysokie.
- cefotaksymu nie może być łączony z dowolnym lekiem przeciwzakrzepowym, w tym niesteroidowe przeciwzapalne, ponieważ znacząco poprawia efekt tego ostatniego. Jednocześnie z cefotaksymu
- nie podawano probenecyd lub jego analog, ponieważ lek zmniejsza wydzielanie wapnia, co prowadzi do niskiej wyjściowej cefotaksym.
- nefrotoksyczne leki - diuretyki pętlowe, polimyksyna B, aminoglikozydy i inne, wraz z cefotaksymem mieć zbyt silny wpływ na nerki.
- Ponadto niemożliwe jest zmieszanie leku z jakąkolwiek inną substancją w jednej strzykawce ze względu na niebezpieczeństwo reakcji chemicznej.
Recenzje
cefotaksym jest stosowany w leczeniu wielu chorób, jak jest aktywny nie tylko na bakterie Gram-dodatnie, ale również ujemnych bakterii. Pozwala to lekarzowi zmniejszyć ilość i dawkę antybiotyków, minimalizując w ten sposób skutki uboczne.
Jeśli nie istnieją żadne reakcje alergiczne i podrażnienia tym tsekfotaksim terapii, nie ma wpływu na stan zdrowia pacjenta. Jednak na receptę leku składa się pobyt w szpitalu. Wynika to z konieczności obserwowania działania cefotaksymu i zapobiegania jego reakcji z innymi lekami.
Analogi
Analogi cefotaksymu to preparaty o innej nieopatentowanej nazwie lub mające tę samą substancję czynną.Do tych należą:
- cephalos;
- Claforan;
- cefanthral;
- Loraxim.
cefotaksymu - półsyntetycznym antybiotykiem, który hamuje rozmnażanie i niszczenia wielu bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii. Jest antybiotykiem uniwersalnym i jest przepisywany nawet niemowlętom. O
cefotaksymem podczas laktacji powiedzieć poniższy film:
https:? //www.youtube.com/ watch v = lcTi8CuNK5g