paranoję alkoholowy( lub urojenia) jest na trzecim miejscu wśród wszystkich psychoz alkoholowych, po delirium tremens i hallucinosis. Diagnoza ta uzyskuje 10-25% pacjentów wprowadzanych do kliniki z psychozą na podstawie alkoholizmu. Przez długi czas paranoik nie był uważany za niezależną chorobę.Ale dziś jest uznawana za poważną chorobą, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji i długiej rehabilitacji.
paranoję alkoholowy - Przyczyny i obraz kliniczny
alkoholowy paranoję - jest to jedna z odmian psychozy alkoholowej, główną cechą, która - najsilniejszy złudzenie prześladowań.
Jedynym powodem tej psychozy jest nadużywanie alkoholu. Zaburzenie to występuje zwykle u osób, tylko na drugim lub trzecim stadium alkoholizmu, większość pacjentów - ludzie są stale biorąc alkoholu więcej niż 7-8 lat.
Istnieje również kilka grup ryzyka - paranoidalne często zdiagnozowano u alkoholików, którzy mieli uraz głowy z ciężką dziedziczne oraz u pacjentów z epileptoid psychopatii.
Klinika paranoi alkoholowej składa się z 3 głównych wydarzeń.To zaburzenie afektywne( nagłe zmiany nastroju), zmysłowe( kształcie) urojenia i nieodpowiednie zachowanie. Odmiany
alkoholowy paranoję zdiagnozowano wyłącznie u alkoholików „doświadczony” rozwija się pod wpływem alkoholu lub po długim binge lub podczas silnego zespołu odstawienia. Drugi przypadek występuje najczęściej - zwykle zaczyna urojenia prześladowań podczas bolesnego kaca.
czas trwania choroby i jej przebieg w dużej mierze zależy od postaci psychozy. Naukowcy identyfikują 3 główne typy delirium alkoholowego.
nieudane
trwa od 3 godzin dziennie, począwszy głównie w stanie upojenia alkoholowego. Po pierwsze, istnieją zaburzenia afektywne( złe samopoczucie, lęk, a potem strach), które dramatycznie rosną do urojeń prześladowań.
OPINIA SPECJALISTÓW!
Elena Malysheva:
"Czy alkohol jest wyleczony? Tak! Użyj skutecznego środka domu. .. »
Czytaj więcej. ..
ostra
trwa od 2 do 25 dni i jest diagnozowana częściej. Ta forma psychozy rozwija się tylko podczas kaca. Po pierwsze, są zjawiska prodromalne, które utrzymują się przez kilka dni. Jest to klasyczne objawy odstawienia - obniżenie nastroju, problemy ze snem i apetytem nieregularny, drżenie kończyn, niepokój, splątanie, etc. Wkrótce zamieszanie wyrasta na silnego lęku, czasami zaczyna opowiadania - halucynacje.
przewlekły
Ta psychoza może być opóźniony przez 1,5-2 miesięcy do kilku lat. Zaczyna się jak typowy ostrego Paranoid alkoholu, ale z biegiem czasu, uczucie strachu słabnie, wymienić dół przychodzi stale niespokojny nastrój. Zmiana specyfikę delirium - motywy i podejrzenia alkoholowych staje się bardziej logiczne i selektywny. Ta forma zaburzeń alkoholowych często protekaets okresowe nawroty, które trwają od kilku miesięcy.
Niektórzy eksperci narkotyków i psychiatrzy dzielić przedłużający Paranoid alkoholu na podostrej( trwające do 6 miesięcy) i przewlekłe( od 6 miesięcy do kilku lat).
Objawy Objawy
paranoja alkoholowy podobny dla wszystkich typów choroby, jedyną różnicą - rozciągnąć je w czasie. Sprowokować pierwszy atak paranoi w binge alkoholu może być bardzo długi lub gwałtowny wzrost dawki alkoholu.
Pierwszy etap psychozy - to objawy odstawienia( objawy somatovegetativnye, bezsenność i koszmary, złe samopoczucie).Potem pojawiają się zaburzenia afektywne. Jest to bolesna tęsknota, nieuzasadniony niepokój, strach, który szybko przeradza się w panikę.
szybko rozwija majaczenia alkoholowego, który może przybierać różne formy:
- urojenia z prześladowaniem( najczęstsza forma);
- nonsensowny związek;
- delirium zazdrości;
- delirium samoobrony;. Urojenia i inne zatrucia
W pierwszej fazie psychozy mogą rozpocząć halucynacje wzrokowe i słuchowe - one nie trwają dłużej niż 1-2 dni. Głównym objawem paranoi alkoholowej jest zawsze nonsens, który opiera się na jednej idei - że pacjent zagraża przemoc fizyczną.
alkoholowy przekonany, że chce się zabić, dość konkretny sposób - trucizna, aby zabić, powiesić, strzelać, a zakwaterowani, torturowani, etc. Czasami pacjent uważa, że zagrożenie jest również zagrożone przez członków jego rodziny. Jeśli
łączy związek nonsens, człowiek wydaje się jakby wszyscy ludzie w góry traktowali go z pogardą i nienawiścią, zwłaszcza zaspokoić różne gówna.
przepływ delirium alkoholowego jest tradycyjnie towarzyszy silne poczucie strachu. Pacjent ciągle sprawia działań impulsywnych: próbuje uciec w ręku, wystarczająco dużo ludzi, prosząc o pomoc, krzycząc, ukrywa się w mieszkaniu na strychach, studzienek itp
Diagnostyka różnicowa
Jednym z najtrudniejszych momentów w leczeniu paranoi alkoholowej powstaje inny.etap diagnozy. Często trudno jest rozróżnić psychozy alkoholowej i schizofrenii paranoidalnej powikłanej alkoholizmu. Najcięższe przypadki - gdy pacjent cierpi na zaburzenia schizotypowe na tle alkoholizmu, dla których zmiany osobowości są dość niewielkie.
Aby umieścić prawidłową diagnozę, konieczne jest sporządzenie kompletnej historii choroby. Jeżeli dana osoba nie jest związany z psychozą ciężko, kaca lub pojawiają się we wczesnym stadium alkoholizmu, mówimy o schizofrenię paranoidalną.
Istnieje kilka znaków, dzięki któremu można wyraźnie odróżnić dwa zaburzeń:
| alkoholowy paranoję | schizofrenia paranoidalna na tle |
|---|---|
| alkoholizmu zawsze utworzonego na podstawie ostrej alkoholizmu - podczas objadania się lub silny | syndrom abstynencji Obvious alkoholizmu klinicznej nie zespół odstawienia nie wyraża |
| dysocjacji( rozszczepienie) tam zachowanie, ale istnieją oznaki zachowania antyspołeczne, pacjent prowokuje kłótnie i konflikty | otwartego konfliktu prawieto, że nie jest to rozdwojenie jaźni |
| pacjent szorstki i niegrzeczny w komunikacji, mogą być okrutne dla kogoś, kogo znasz, zwłaszcza w przypływie zazdrości Funkcje | Główna - oderwania, wyobcowania, zazdrości, emocjonalny chłód zamknięcia |
| Urojenia są bardzo specyficzne, oparte na strachu, zazdrości, są zawsze logicznie uzasadnione. Halucynacje są rzadkie i bardzo proste | urojeniowych myśli często zmieniać, to ponad wszelką logiką, wszystkie pomysły są bardzo dziwne. Halucynacje stałe ściśle związane |
| delirium po epizodu psychozy w alkoholików pełni przywrócona sfera emocjonalna, często żartobliwie odnoszą się do ich urojeniowe myśli | u pacjentów ze schizofrenią, istnieją wyraźne emocjonalne - spada zainteresowanie w środowisku, rozwój i rosnące problemy z myślenia |
Treatment
Leczenie alkoholowych paranoidów odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. W łagodniejszych form psychozy po przyjęciu i usunięciu pierwszych objawów pacjenta może być obserwowane i powinny być traktowane jako ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach pacjent zostaje na kilka dni w szpitalu. Leczenie
leku odbywa się kilka grup leków: leki przeciwpsychotyczne
- ;Środki uspokajające
- ;
- leki przeciwdepresyjne;Witaminy
- itp.
Natychmiast po hospitalizacji dożylne leki przeciwpsychotyczne są potrzebne, aby złagodzić lęk i wyeliminować zaburzenia zachowania( chlorpromazyna, haloperidol, diazepam).Jeśli ataki majaczenia są połączone z depresją, przepisane są leki przeciwdepresyjne. Wyciąg ze szpitala jest możliwy dopiero po całkowitym zniknięciu złudzeń i oznak agresji.
Paranoid alkoholowy zwykle nie ma poważnych konsekwencji i nie wywołuje zmian osobowości - pod warunkiem, że przebieg leczenia został całkowicie zakończony, a pacjent nie nadużywa alkoholu. Jeśli pacjent nadal regularnie alkohol, na tle paranoi, może rozwijać się halucynacja i długotrwała psychoza.