Jeśli pacjent jest podejrzany o nowotwór, lekarz przepisze szereg standardowych badań.
rozpoznanie złośliwej zmiany można ustawić tylko na podstawie szacunków zmian w biopsji - immunohistochemicznych( IHC), jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych metod wykrywania komórek nowotworowych.
Czym jest badanie immunohistochemiczne?
esencja immunohistochemiczne badania - badanie mikroskopowe próbki materiału biologicznego, czyli tkanki uzyskano dzięki biopsji.
Tkanki prefabrykowane są traktowane niektórymi specyficznymi przeciwciałami.
Rak i komórki rakowe są przedmiotem kompleksowych badań od kilku dziesięcioleci.
W trakcie tych badań naukowcy byli w stanie ustalić, że komórki nowotworowe produkują specyficzne białka lub są one nazywane antygenami.
Te białka mają zdolność wiązania się z przeciwciałami. To właśnie na tej zasadzie i zbudowany przez IHC - zabrać tkanki pacjenta do badania są przetwarzane obok konwencjonalnych przeciwciał i prowadzić badania pod mikroskopem.
jeżeli przeciwciała interakcji komórek rakowych, a następnie mają właściwości fluorescencji, czyli blask, przy czym dla różnych długości fal. Oznacza to, że jeśli taka zmiana w próbce biopsyjnej zostanie znaleziona, wówczas możliwe jest wykazanie złośliwego tworzenia z większym prawdopodobieństwem.
Do tej pory opracowano i aktywnie stosowano przeciwciała w większości najczęstszych nowotworów.
Badanie immunohistochemiczne umożliwia:
- Określenie rodzaju nowotworu i jego podgatunku.
- Ustal, jak rozpowszechnione jest pierwotne ciało rakowe.
- Ustal źródło przerzutów, jeżeli próbka biopsji pochodzi z wtórnych miejsc raka.
- Ocena skuteczności leczenia chorych na raka.
- Ustalenie stadium nowotworu złośliwego.
- Aby wyjaśnić proliferację guzów, czyli ustalić tempo wzrostu nowotworów.
Wskazania
Metoda IHC może być stosowana do badania praktycznie dowolnej tkanki w ludzkim ciele. Tego typu badania są przypisywane głównie w przypadku podejrzenia o rozwój procesu nowotworowego.
Zastosowane badanie immunohistochemiczne:
- Określenie rodzaju pierwotnego, głównie pojedynczego, nowotworu.
- Do wykrywania przerzutów.
- Gdy konieczne jest ustalenie prognozy rozwoju i przebiegu nowotworów.
- Jako metoda badania receptorów dla wielu hormonów.
- Aby określić typ warunków limfoproliferacyjnych.
- Do wykrywania mikroorganizmów.
Brak przeciwwskazań do IHC.Analiza ta nie może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy istnieją niezwyciężalne trudności w gromadzeniu uszkodzonych próbek tkanek.
Jak wykonuje się analizę?
IHC prowadzi się w kilku etapach, najpierw jest najbardziej dolaboratony tj próbek tkanki do analizy.
próbki uzyskane w wyniku biopsji, w niektórych przypadkach jest możliwe otschipyvanie kawałek tkanki lub usunięta w trakcie lub chirurgii endoskopowej.
Sposób uzyskania materiału biologicznego zależy od lokalizacji guza i jego rodzaju. Zebrany materiał umieszcza się w formalinie, a następnie wysyła do ośrodka laboratoryjnego.
W laboratorium próbka tkanki ulega kilku zmianom:
- Materiał jest odtłuszczony i wypełniony parafiną.W ten sposób uzyskuje się bloki histologiczne, mogą one być przechowywane na zawsze, w związku z tym IHH można powtórzyć w razie potrzeby.
- Kolejnym etapem mikrotobr jest uzyskanie najlepszych fragmentów o szerokości do 1,0 μm z bloków parafinowych. Sekcje są dystrybuowane na specjalnych okularach.
- Otrzymane skrawki wybarwiono preparatami immunohistochemicznymi, czyli roztworami przeciwciał o określonym stężeniu. Może być używany do badania małego panelu - zawiera 5 rodzajów przeciwciał.Duży panel zawiera od 6 do kilkunastu typów znaczników. Które przeciwciała będą oddziaływać z komórkami nowotworowymi zależy od oczekiwanego rodzaju nowotworu.
Wyniki IHC są znane w ciągu 7-15 dni.
IGH w raku piersi
Określono pewne markery immunohistochemiczne do wykrywania raka piersi. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwej edukacji, liczba receptorów, takich jak estrogen i progesteron, jest obowiązkowa.
Nadmiar tych hormonów wywołuje wzrost złośliwych formacji i wpływa na pojawianie się przerzutów. IHH do ekspresji progesteronów i estrogenów pozwala dokładniej ustalić stadium choroby i dowiedzieć się, czy to pokazuje, czy leczenie hormonalne.
Guzy o wysokim stężeniu hormonów w większości przypadków nie charakteryzują się zwiększoną aktywnością i są z powodzeniem leczone lekami antyhormonalnymi.
Podczas wykonywania IHC konieczne jest określenie takiego wskaźnika jak Ki-67, wskazuje to na złośliwość procesu. Jeśli rak piersi Ki-67 osiąga tylko 15%, wynik choroby uznaje się za korzystny.
Na poziomie 30%, mówią one o szybkim tempie rozwoju guza, zaprzestanie jego wzrostu następuje pod wpływem chemioterapii. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 30%, wówczas leczenie pacjentów odbywa się za pomocą środków hormonalnych.
Badanie immunohistochemiczne jest przepisywane nie tylko w przypadku złośliwych zmian w piersiach, badanie to jest pouczające, gdy:
- Niepłodność.
- Złośliwe choroby macicy.
- Zmiany patologiczne w funkcji rozrodczej.
IGH endometrial
Badanie immunohistochemiczne tkanki endometrium jest zalecane:
- Niepłodność.
- Z częstym poronieniem.
- Pacjenci z kilkoma nieudanymi próbami IVF.
- Przy diagnozowaniu przewlekłej postaci endometrium.
IGH pozwala ustalić, czy istnieją komórki, które zapobiegają poczęciu. Analiza ta określa jednocześnie reagujący na receptory tkanki macicy w celu stymulacji hormony przypadku wykrycia patologii, oznacza zmiany - endometrium macicy, rozrost endometrium rozsynchronizowanie procesie różnicowania.
Właśnie te naruszenia w dwóch przypadkach z trzech stają się głównymi przyczynami problemów z poczęciem i łożyskiem płodu.
Ogrodzenie endometrium tkanek, w zależności od wykrywalnego patologii odbywa się w różnych dniach cyklu, dzień biopsji musi wyznaczyć lekarza. Za pomocą IHC można ustalić nowotwory i infekcje kilku podgatunków HPV.
Wyjaśnienie wyników
Analizuje przygotowane próbki przez patologa, musi posiadać certyfikat specjalnego przygotowania do analizy metodą IHC.Wreszcie wskaźniki
złożone przeciwciała, który badany materiał jest określona tropizm.
Struktura morfologiczna tkanki jest koniecznie wskazana, to znaczy rodzaj komórek atypowych i ich liczba.
Identyfikacja określonych antygenów wskazuje na rodzaj patologii nowotworowej. Należy jednak wziąć pod uwagę, że diagnoza jest ustalana tylko na podstawie wszystkich danych wszystkich procedur diagnostycznych. Onkolog może interpretować wyniki IHC.
Cena badania
Koszt testu immunohistochemicznego zależy od liczby przeciwciał użytych do analizy.
Film o tym, jak immunohistochemia pomaga zdiagnozować złośliwy nowotwór: