Wyściółczaki występują dość często w układzie nerwowym. Guzy te są umiejscowione w tkankach mózgu i rdzenia kręgowego i występuje głównie u dzieci, chociaż stwierdzono u dorosłych pacjentów.
pojęcie główna
wyściółczak patologia jest korzystnie łagodny nowotwór neuroektodermalny formacji, który pochodzi od wyściółki warstwy wyściełającej centralnego kanału kręgowego i golovnomozgovye komór.
niektórych gatunków takich jednostek są w stanie rozłożyć się na inne części mózgu i środków płynu mózgowo-rdzeniowego.
wyściółczaki różnią się dość ostry przerzuty granicą struktur nervnosistemnyh. Jeśli dojdzie do nawrotu, guz rozwija się zwykle w tym samym miejscu lub w pobliżu.
Rodzaje
Wyściółczaki są podzielone na dwie kategorie. Pierwszy to złośliwy guz, drugi to łagodny.
złośliwe wyściółczaki dzielą się na:
- ependymoblastoma - rzadkiej postaci raka, który jest utworzony z embrionalnych struktur komórkowych. Typowa dla dzieci poniżej 5 roku życia charakteryzuje się negatywnymi przewidywaniami i niskim przeżyciem. Niezwykle złośliwy nowotwór;
- Anaplastyczny wyściółczaki - jak formacje przypisanych do trzeciego stopnia złośliwości. Charakteryzują się szybkimi przerzutami i dużą liczbą niedojrzałych komórek. Spośród wszystkich anaplastycznego wyściółczaki postać golovnomozgovaya występuje w 25% przypadków.Łagodny
wyściółczak podzielony na kilka odmian:
- Ependimoglioma lub subependimoma - takich guzów powstałych z nervnosistemnyh pomocniczy struktur komórkowych jest umieszczony głównie w komory golovnomozgovoy systemu. Takie formacje charakteryzują się zawiłością;
- brodawkowaty wyściółczak - pozaszpikowa rodzaj nowotworu, który charakteryzuje się obecnością płytki, opaski, przegrody i włókien. Takie formacje są zlokalizowane głównie w regionie lędźwiowo-krzyżowym;
- Miksopapillyarnaya wyściółczak - rozwija się w otaczających struktur kręgosłupa. Jest zlokalizowany głównie w strefie lędźwiowo-krzyżowej( w ogonie kucyka).Określony przez stopienie struktury tkanki śluzowej kistoobrazovanie zwyrodnieniowe zmiany w tkance na powierzchnię dotkniętą chorobą;Prawda
- wyściółczak - znaleziono najczęściej charakteryzuje obecność patologicznych komórek wokół zbiorników i przewodów.
Według wydzielają wzrostu znaków śródszpikowy i pozaszpikowej wyściółczak.pozaszpikowej forma występuje w tkankach otaczających rdzeń golovnomozgovye i strukturę, jednak nie rosną na nich.guzy
śródszpikowego mogą być umieszczone wewnątrz kiełkowania i rdzenia kręgowego lub golovnomozgovogo substancji. Przyczyny
z
identyfikowany etiologii wyściółczaka nie jest możliwe.
We wszystkich przypadkach klinicznych z udziałem komórek nowotworowych wykazała obecność wirusa SV40, tak wyściółczak eksperci często związane z takiego wirusa jednak końcu wirusowej rodzaju nowotworu nie zostało wykazane.
Naukowcy punktowe na kilka czynników, które mogą wpływać na rozwój wyściółczaki:
- zatrudnienie w niebezpiecznej pracy, praca w warunkach narażenia na promieniowanie;
- Predyktowane genetycznie predyspozycje do procesów onkologicznych;
- Historia onkogennych schorzeń pochodzenia wirusowego;
- niepożądane i agresywne warunki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza i tak dalej. Objawy
z wyściółczaka mózgu i rdzenia kręgowego
klinicznego obrazu spowodowana jest lokalizacja powstawania nowotworu.
Jeśli guz znajduje się w rdzeniu kręgowym, pacjent zauważa te znaki:
- Zakłócenia dotykowe wrażliwość na dotyk, ból, skutków zimna lub ciepła w klatce piersiowej, górnych i dolnych końców( zgodnie z miejsce urazu).Naruszenia mogą rozprzestrzeniać się tylko na jedną stronę kręgosłupa lub być obustronne. I zwykle te zaburzenia rozwijają się od góry do dołu;
- Wraz z rozwojem nowotworu u pacjenta występuje paraliż i niedowład;
- Brak zespołu korzeniowego;
- Ponieważ możliwości czułości i funkcjonalność kończyn są łamane, mogą wystąpić takie cechy jak niezręczności, niezdolność do wykonywania czynności wymagających wyśmienitą aktywność ruchową, zmiany w chodzie, itp
Jeżeli guz jest utworzony w mózgu pacjenta dotyczy objawy, takie jak: .
- głowy napadoweczęsto związane z aktywnością fizyczną, zmiany postawy, środowiska termicznego, a czasem cierpienia i wydaje nieuzasadniony;
- Nieuzasadnione wymioty, które czasami mogą być spowodowane bólami głowy;
- pacjent przyjmuje przymusową sytuację, w której bóle głowy nie są tak intensywne;W ostrych zakrętach
- szyi lub zmianie pozycji pacjenta może głowy, czyli występuje zespół Bruns. .;
- Czasami występują konwulsyjne skurcze mięśni, podobne do drgawek;
- Uruchamiając objawy przerzutów raka uzupełnione zaburzeń psychicznych, takich jak osłupienie, letarg, upośledzenia psychicznego i emocjonalnego, etc. .
Jeśli wyściółczak się w komorach strona golovnomozgovyh, jest to długi czas może rozwijać utajony, pojawiając się dopiero w późniejszych etapach, kiedy istnieją choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe ipr.
Takie formacje z zaniedbaniem nowotworu często towarzyszą zaburzenia świadomości i pamięci psychiczną, która przejawia. Ticity i ospałość, zaburzenia orientacji przestrzennej, halucynacje, itp Badanie
Diagnostyka
obejmuje następujące procedury:
- rezonans magnetyczny;
- CT;
- Badanie angiograficzne - diagnostyka kontrastu RTG naczyń krwionośnych;
- Mielografia jest badaniem kontrastowym ścieżek CSF;
- Elektroencefalografia - badanie elektrycznej aktywności mózgu;
- Ventriculoscopy - diagnostyka komór mózgowych;
- stereotaktycznej biopsji z kolejnych histologicznych i cytologicznych diagnostyki biomateriałów pochodną;
- USG - badanie przeprowadzone u dzieci z otwartym Fontanel. Dodatkowo
może potrzebować neurochirurgicznej, neyrooftalmologicheskie, neurologicznych neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye konsultacji. Leczenie
wyściółczak
tylko poprawna metoda leczenia wyściółczak badanym zabiegu. W realizacji całkowitej resekcji poprawę rokowania.
Według statystyk, całkowite usunięcie jest optymalna tylko w jednej trzeciej przypadków, ponieważ edukacja jest ściśle spleciona z ważnych struktur organicznych.
chemioterapeutyk efekt w wyściółczaka jest stosunkowo rzadkie, ponieważ skuteczność takiego leczenia nie udowodniono do tej pory.leki chemioterapeutyczne, takie jak cisplatyna i karboplatyna podawać po niecałkowitego usunięcia edukacji.
Prognoza
przetrwanie przetrwanie w dużej mierze zależy od stopnia resekcji, oraz z powodzeniem przeprowadzić kompletną resekcja zapewnia najlepsze rokowanie.
Pięcioletnia przeżywalność po takiej operacji wynosi około 69-80%. Jeśli instalacja jest niekompletna prowadzenia, a następnie po pewnym czasie ponownie tworzy guza.
gorsze rokowanie u dzieci poniżej 4 roku życia, ponieważ w tej grupie pacjentów guz jest zlokalizowany głównie w tylnej fossa, utrudniając dostęp do operacji. Negatywnym aspektem jest obecność późnych konsekwencji.
Nowotwory tego typu są dość powszechne u dzieci. Nawet przy skutecznym leczeniu chirurgicznym powikłania pooperacyjne mogą wystąpić w przyszłości.
Problemy mogą obejmować zmiany behawioralne i hormonalne, zaburzenia wzrostu lub koordynację ruchową, zaburzenia słuchowe lub wzrokowe. Ponadto tacy chorzy na całe życie pozostają zwiększonym ryzykiem złośliwej onkologii.
Dlatego dzieci po chirurgicznym leczeniu wyściółczaka przez długi czas obserwować specjalistów multidyscyplinarnych.
Operacje wideo do usuwania wybroczynu końskiego ogona: