Jedną z metod leczenia nowotworów złośliwych jest brachyterapia. Jest często stosowany w leczeniu raka prostaty. Przez krótki czas technika stała się liderem, do dziś zyskuje na popularności.
Koncepcja
jest innowacyjną technologią napromieniania radiologicznego.
skuteczność tego sposobu jest napromienianie mały obszar wysokich dawek promieniowania gamma. Sposób
stosowane pojedynczo, nie wymaga systematycznego powtórzenia, co znacznie zmniejsza niedogodności dla pacjenta. Jest stosowany zarówno jako niezależna metoda leczenia raka, jak i zatrzymania wzrostu edukacji.
W medycynie paliatywnej stosuje się w celu złagodzenia zespołu bólowego.
Odmian Istnieją dwa główne typy:
- stała,
- tymczasowy.
W pierwszym przypadku lekarz działa w małych dawkach składnika radioaktywnego. Technika ta jest skuteczna w pierwszych stadiach raka.
Drugi typ polega na wprowadzeniu wysokich dawek promieniowania. Dobry efekt osiąga się w trzecim etapie choroby.
Istnieje różnica między brachyterapią a sposobem podawania. Element promieniujący jest wstrzykiwany bezpośrednio przez chirurga ręcznie lub automatycznie, przy użyciu specjalnego wyposażenia. W tym celu można stosować izotopy kobaltu, jodu, cezu, palladu i innych.różnią się swoim okresem półtrwania, mocy.
zależności od dotkniętego obszaru jest metodą:
- do jamy ciała, wewnątrzświatłowe. Źródło promieniowania radioaktywnego znajduje się obok guza lub wewnątrz niego. Metoda jest skuteczna w leczeniu raka przełyku, odbytnicy, narządów ginekologicznych, oskrzeli.
- Reklama pełnoekranowa. Implant jest włożony do guza. Używany w leczeniu prostaty.
- Naczyniowe. Źródło wprowadza się do ścian naczynia.
- Powierzchowne. Aplikacja jest wykonywana na skórze.
- Okulistyczny. Jest przymocowany do twardówki pod guzem.
Wskazania
Powołany brachyterapii dla mężczyzn i kobiet, w zależności od lokalizacji guza.
najczęściej przepisywany dla mężczyzn z rakiem prostaty dobre lub umiarkowane agresywności nowotworu, bez zniszczenia pęcherzyków nasiennych, bez żadnych oznak zaburzeń moczowych.
W tym przypadku wartość PSA nie powinna przekraczać 15-20 ng / ml. Jeśli poprzednio wykonywane przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego, decyzję o tym, czy metoda przyjęta do indywidualnych wskazań.Procedura
jest skuteczny w leczeniu:
- głowy i szyi,
- pęcherza moczowego, szyjki macicy,
- zewnętrznych narządów płciowych,
- piersi
- światła,
- odbytnicy. Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem jest guzy wyjścia poza jednym ciałem, wyglądem przerzutów w limfatyczny i każdego innego systemu.
Nie przewiduje się żadnej metody, jeśli przewiduje się, że przeżycie po zabiegu chirurgicznym będzie mniejsze niż pięć lat.
Jeżeli istnieje zakłócenie procesu oddawania moczu, jest obecność resztkowego moczu, zapalenia narządów miednicy, procedura jest opóźnione aż do pełnego utwardzenia.
Od brachyterapii jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, nie mogą wykonywać osoby z przeciwwskazaniami do niego.
Niskie dawki brachyterapii raka prostaty
sposobu leczenia podaje się w tkance gruczołu krokowego w dawce radioaktywnymi ziarnami 140 szary. Jako substancję czynną częściej stosuje się jod-125, ale czasami stosuje się pallad-103.
Plus to lokalny kierunek promieniowania, więc zdrowe tkanki pozostają nienaruszone. Po zakończeniu kursu ziarna tracą moc.
Pacjent jest rozładowywany tego samego lub następnego dnia.
Brachyterapia wysokodawkowa w raku prostaty
W przeciwieństwie do poprzedniej metody wysokiego terapii stosuje się do wpływu na komórki nowotworowe, rozmieszczone poza kapsułkę prostaty. Jest odpowiedni dla wszystkich rodzajów raka, ponieważ druga dawka promieniowania jest kilkadziesiąt tysięcy razy silniejsza. Brachyterapia
jest szczególnie często stosowana w leczeniu raka wysokiego ryzyka. W niektórych przypadkach jest on łączony z radioterapią zewnętrzną.
Najpierw lekarz wkłada się źródło żelaza ekspozycji na działanie substancji radioaktywnych po osiągnięciu wymaganej dawki jest usunięty. Najczęściej używany jest iryd-192 lub cez-137.Ta metoda jest przeprowadzana w kilku sesjach przez 5-15 minut z kilkutygodniową przerwą.
przypadku raka szyjki macicy
jeśli leczenie jest niskie dawki promieniowania, kobiety poddawane obróbce w leczeniu nowotworów.cylinder umieszcza się w pochwie na kilka dni. To pozwala na równomierne niszczenie komórek nowotworowych. W tym okresie kobietom nie wolno się podnosić, fizycznie ćwiczyć.
Napromienianie wysokimi dawkami odbywa się w szpitalu, składa się z kilku sesji. Czas trwania nie przekracza kilku minut. Metoda nie wymaga hospitalizacji, a sam kurs trwa około miesiąca.
Brachyterapia szyjny negatywny wpływ na stan kości małego basenu, więc za kilka lat trzeba być szczególnie ostrożnym, aby nie zderzyć się z złamania szyjki kości udowej. Często konsekwencje obejmują przerwanie tła hormonalnego, przedwczesny początek menopauzy.
piersi wyznaczony dla tych, którzy przeszli odcinkową resekcję lub amputacji piersi.jest również zalecany jako leczenie paliatywne w późnych stadiach choroby.
Technika pomaga zmniejszyć wielkość guza, aby wzmocnić efekt zdalnego napromieniania.
Przeprowadza się go przy użyciu cewników balonowych, które są podłączone do urządzenia do dostarczania promieniowania dwa razy dziennie. Dokładność wpływu zapewnia specjalny program komputerowy. Cewnik jest usuwany po zakończeniu radioterapii. Doodbytniczo
Brachyterapia jest przeprowadzany przed operacją, po operacji, do leczenia przerzutów.
Onkolodzy często przepisują ekspozycję wewnętrzną i zewnętrzną.Sposób leczenia mniejszych dawek zaleca się te, który ma nowotwór mniejszej niż 3 cm. Metodą
jest skuteczne także wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Procedura jest przeprowadzana poza pacjentem, jeśli jest to formularz kontaktowy.
Pacjent ma obowiązek przygotować się z wyprzedzeniem na zabieg. Ważne jest przestrzeganie diety o ograniczonym spożyciu błonnika pokarmowego. Aplikator wkłada się do odbytu za pomocą specjalnej rurki. Ta ostatnia zapewnia niezbędną dawkę promieniowania. Sam zabieg trwa około minuty. Kolejna sesja odbędzie się po 14 dniach.
Po obróbce wymaga obserwację możliwe zwężenie odbytu, powstawanie otworów w jelicie i pęcherzu, występowaniem przetok.
Jak przebiega procedura?
trakcie kursu pacjenta znajduje się pod kontrolą Anestezjologicznego, chirurgów, radiologów onkologa. Przez miesiąc wykonywany jest rezonans magnetyczny w celu zebrania dokładnego obrazu.
Uzyskane obrazy są używane do programu komputerowego, który tworzy model 3D dla wszystkich niezbędnych narządów. Oblicza położenie kapsułek, dawkę substancji.
Drugi etap to implantacja. W zależności od zajętego narządu przepisywane jest miejscowe lub ogólne znieczulenie. Implantacja odbywa się pod kontrolą USG, MRI, CT.Cały proces jest widoczny na ekranie komputera.
Dalsze manipulacje zależą od zastosowanej metody. Na przykład w leczeniu prostaty niskimi dawkami implant jest zatrzymywany przez kilka miesięcy. Okresowo powtarzane jest badanie mające na celu zbadanie lokalizacji źródeł promieniowania.
Brachyterapia o wysokiej częstotliwości wykorzystuje igły zawierające izotopy. Zabieg trwa około 10 minut, po czym igły są usuwane do następnej sesji.
Skutki uboczne
Są tymczasowe lub trwałe. Wśród popularnych:
- Naruszenie oddawania moczu. Występuje u co trzeciej osoby w leczeniu nowotworów narządów płciowych.
- Zaburzenia erekcji lub impotencja. Ryzyko wystąpienia zależy od wieku mężczyzny.
- Problemy z odbytnicą. Często pojawiają się owrzodzenia, zaczyna się krwawienie.
- Zmęczenie. Pacjenci często stwierdzają, że nawet niewielki ładunek prowadzi do poważnego zmęczenia.
- Nudności i biegunka. Często występuje w leczeniu raka okrężnicy.
- Zapalenie skóry. Wpływa na obszary znajdujące się w bliskim sąsiedztwie leczonego obszaru.
Leczenie prowadzi do wczesnej menopauzy, trudności w erekcji, utraty płodności, suchości i zwężenia pochwy.
Ograniczenia dotyczące
Praktycznie nie ma ograniczeń życia, ponieważ pacjent otrzymuje tylko wewnętrzne napromienianie.
Jednak nie możesz wykonywać ćwiczeń fizycznych, wziąć w ręce dzieci. Zwłaszcza jeśli leczenie przeprowadzono z użyciem jodu-125, ponieważ w okresie półtrwania wynosi 60 dni.
Niektórzy lekarze nie polecają podróżować samochodem, końmi, rowerem. W pierwszych miesiącach zaleca się ograniczenie kontaktu z kobietami w ciąży, aby nie narazić ich na promieniowanie.
Recenzje
Metoda jest całkiem nowa, więc wiele osób korzysta z opinii przy podejmowaniu decyzji. Dla wielu osób w leczeniu gruczołu krokowego ważna jest niewielka liczba powikłań, mały okres rehabilitacji, mały pobyt w ośrodku onkologicznym. Wynik jest taki sam jak w leczeniu chirurgicznym.
Kobiety cierpiące na raka szyjki macicy zauważają, że zabieg jest trochę niewygodny, ale nie powoduje silnego bólu. Jedyną niedogodnością jest odpoczynek w łóżku. Kilka miesięcy później można całkowicie powrócić do normalnego życia.
Ceny leczenia w Moskwie
Metoda jest skutecznie stosowana w Europie. Tam jego koszt to około 15 000 dolarów. W Rosji brachyterapia znajduje się na liście zaawansowanej opieki medycznej, dzięki czemu można ją bezpłatnie pobrać z limitów.
Film pokazuje, czym jest brachyterapia i jak to się robi: