Ból jest zawsze niepożądany i nieoczekiwany. Pojawienie się bólu sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, a czasem( z nowotworami złośliwymi, pracą, ciężkim urazem), nie można go w ogóle uniknąć.Na szczęście istnieją bardzo skuteczne leki, które mogą pokonać nawet nieznośny ból. Są to leki przeciwbólowe z serii narkotycznych.
Narkotykowe środki przeciwbólowe
Leki stosowane w celu usunięcia zespołu bólowego obejmują leki, które wykazują aktywność głównie w stosunku do receptorów opioidowych w mózgu. Przy stosowaniu wielu leków narkotyczne ból uczucie stopniowo zanika, to idzie uczucie bolesnego oczekiwania na nowy atak, ale pacjent jest w pełni świadomy i zachowały wrażliwość tkanek do jakiegokolwiek wpływu.
Wszystkie narkotyczne środki przeciwbólowe dzielą się na: agonistów
- receptorów opioidowych;Agoniści
- są antagonistami;Antagoniści
- .
Pierwsze dwa gatunki mają ukierunkowane działanie przeciwko silnemu bólowi, trzeci - usuwa stan zatrucia spowodowany przedawkowaniem opiatów.
Klasyfikacja narkotycznych środków przeciwbólowych
Wszystkie narkotyczne leki przeciwbólowe można podzielić na trzy duże grupy:
- pochodzenia naturalnego. Należą do nich opioidy pochodzące z hipnotycznego maku - morfiny i kodeiny.
- Substancje półsyntetyczne - etylomorfina, omnopon. Te środki przeciwbólowe otrzymuje się poprzez zmianę cząsteczki substancji naturalnej - morfiny.
- Syntetyczne środki przeciwbólowe. Obejmują one wszystkie leki całkowicie syntezowane przez człowieka i nie mające analogii w przyrodzie. Ten promedol, fentanyl, sufentanil, buprenorfina i inne. Środki
addycyjne występowanie produktów rozszczepienia do źródła pochodzenia farmakologom leków sklasyfikowanych według wzoru chemicznego.
W tym przypadku można je podzielić na 4 grupy:
- Pochodne morfiny. Obejmuje to wszystkie znane morfiny i kodeiny - preparaty naturalne, a także ich syntetyczne substytuty - nalorfinę, pentazocynę, buprenorfinę, butorfanol, nalbufinę.
- Pochodne piperydyny. Należą do nich promedol, sufentanil, fentanyl, pirytramid( lepiej znany jako dipidolor), imodium, loperamid.
- Pochodne cykloheksanu. Należą do grupy agonistów-antagonistów receptorów opiatowych iw związku z tym powodują mniejsze uzależnienie niż wcześniejsze grupy leków. Do tej grupy należą tramadol, tylidyna, waloron.
- Acykliczny. Z tej grupy obecnie używana jest tylko estocynę.
Mechanizm działania
Mechanizm pojawiania się bólu jest bardzo skomplikowany. Ciało ludzkie ma specjalne zakończenia nerwowe, które reagują na zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki drażniące, takie jak nocyceptory. Bodziec bólowy, przechodzący wzdłuż nerwów, wchodzi do rdzenia kręgowego, rozwijając wrażliwość na ból, a następnie wysyłany do mózgu, który przetwarza wyodrębnioną informację i stymuluje mechanizm odpowiedzi.
Ciało reaguje inaczej na ostry i długotrwały, bolący ból. Ostry ból jest nieoczekiwany i towarzyszy mu natychmiastowy ruch - więc dłoń jest usuwana z płonącego ognia. Stałemu bólowi towarzyszą bolesne odczucia i pewne reakcje organizmu - mdłości, zawroty głowy, pocenie się, kołatanie serca.
narkotyk substancja wiążąca do receptorów opioidowych i aktywować je w zależności od leku przeciwbólowego powodować następujące efekty:
- wzrost wytrzymałości organizmu na bodźce bólowe;
- zmniejsza reakcję organizmu na bolesne wyrzuty;
- łagodzi uczucie lęku przed zbliżającym się silnym bólem, przyczynia się do osłabienia silnych emocji i doświadczeń związanych z bólem.
Receptory opiatów są nie tylko na drodze impulsów bólowych, ale także w rdzeniu kręgowym i mózgu. Opiaty przenikają dobrze przez wszelkie bariery i dostają się do wnętrza, w tym do mózgu. Stąd taki efekt wtórny jak euforia. Przyjmując opioidowy lek przeciwbólowy, osoba uspokaja się, mogą pojawić się halucynacje, znikają protekcjonalność, a lęki i negatywne doświadczenia bezpośrednio związane z bolesnymi uczuciami znikają.
Development
Zależnie doświadczył przyjemne uczucie błogości i relaksu, osoba stara się powrócić tych uczuć i zacząć znowu brać narkotyki. W ten sposób powstaje psychiczna zależność od podawania leków.
Przy stałym przyjmowaniu opium organizm przestaje odpowiadać dawce poprzednio pomagającej, powstaje tolerancja. Aby ponownie uzyskać stan uspokojenia, musisz wprowadzić wyższą dawkę.Stopniowo organizm przestaje produkować endogenne substancje, które przyczyniają się do złagodzenia bólu, więc jeśli wycofanie się ze znieczulenia zaczyna się syndrom wycofania. W ten sposób rozwija się fizyczna zależność od środków odurzających.
Wskazania Ze względu na wysokie ryzyko uzależnienia od narkotyków są pokazane nie wszyscy pacjenci i są używane do łagodzenia bólu tylko w nagłych przypadkach:
- długoterminowe, bardzo silny ból w nowotworach złośliwych.
- Leczenie zespołu bólowego w przypadku oparzeń.
- Znieczulenie podczas porodu.
- Osiąga efekt przeciwkaszlowy w urazach klatki piersiowej.
- Znieczulenie w przypadku zawału mięśnia sercowego.
- Premedykacja do znieczulenia.
- Znieczulenie pooperacyjne.
Skutki uboczne
Absolutnie wszystkie środki odurzające mają negatywny wpływ na organizm, zwłaszcza na centralny układ nerwowy. Pacjenci mogą lepiej tolerować niektóre leki przeciwbólowe, inni - trochę gorzej, zależy to od wrażliwości danej osoby na te lub inne składniki leku.
Szczególnie często pacjenci przyjmujący leki przeciwbólowe w zalecanej dawce narzekają na problemy z przewodem pokarmowym, objawiające się zaparciami. W tym przypadku życie ułatwiają środki przeczyszczające. U niektórych pacjentów z wyraźnymi objawami zapalenia jelit narkotyczne środki przeciwbólowe mogą powodować rozwój toksycznego okrężnicy.
Efekt uboczny centralnego układu nerwowego wyraża się w osiągnięciu euforii, zwężeniu źrenic, depresji oddechowej. W rezultacie pacjenci z zaburzeniami czynności układu oddechowego powinni przyjmować środki odurzające w zmniejszonej dawce.
Często efektem ubocznym działania środków przeciwbólowych jest opóźnienie uwalniania moczu.
Stwierdzono wpływ środków przeciwbólowych na serce i naczynia krwionośne, co wyraża się w zmniejszeniu ciśnienia tętniczego, szczególnie przy podawaniu dożylnym.
Przeciwwskazania
Istnieją kategorie pacjentów, którzy nigdy nie powinni przepisywać środków odurzających w celu złagodzenia wrażliwości na ból.
Wszelkie narkotyczne leki przeciwbólowe są przeciwwskazane dla:
- dla dzieci poniżej dwóch lat;
- pacjenci z niewydolnością oddechową;
- osoby z objawami "ostrego brzucha" przed ustaleniem przyczyn stanu patologicznego;
- pacjenci z traumatycznym uszkodzeniem mózgu;
- osoby uzależnione od narkotyków.
Podczas przepisywania narkotycznych leków przeciwbólowych należy szczególnie uważać z następującą grupą pacjentów:
- matki w ciąży i karmiące piersią;
- zaburzona czynność wątroby i niewydolność nerek;
- to starość.Zatrucie
ostra i przedawkowanie
Jeśli przekraczać dawki przepisanej przez lekarza w celu łagodzenia bólu u pacjentów rozwijających się objawy ostrego zatrucia lekami. To tylko odurzenie środkami odurzającymi.
Objawyzacząć rozwijać powyższych objawów
- początkowe podniecenie, odhamowanie, nadmierna gadatliwość i zabawy;
- uczucie ciepła w organizmie, swędzenie twarzy i swędzenie, suchość w ustach mocny, pojawienie się czerwone plamy na ciele. Przedawkowania leków przeciwbólowych
często występuje, gdy zamierzone zastosowanie zwiększonej dawki leku w celu uzyskania skutku ubocznego - stan narkozy szczęścia. Dlatego narkotyki powinny być przechowywane z dala od przestrzeni publicznej, że ani dzieci, ani sami pacjenci nie mogli przyjmować leki bez nadzoru.
W przypadkach, gdy przedawkowanie jest znaczące, pacjent może zapaść w śpiączkę.
silnej opiatów przedawkowania charakteryzuje się takich cech jak:
- ostre zwężenie źrenicy;
- drgawki;
- niewydolność oddechowa - może być powierzchowne lub rzadkie, a w niektórych przypadkach nie istnieje;
- niebieska skóra twarzy;
- zmniejszenie ciśnienia i temperatury ciała.
Film o objawach zatrucia z narkotyczne leki przeciwbólowe:
leczeniu pacjentów z ciężkimi narkotykami zatrucia opium być dostarczane natychmiast na pogotowie. Najskuteczniejszym lekiem w leczeniu zatrucia opium jest nalokson.
Nalokson jest antagonistą receptorów opium. Mówiąc najprościej, oznacza to „wypiera” receptorami morfiny, co powoduje poprawę funkcji oddechowej, rozszerzenie źrenic i powrót świadomości. Jeśli tak się nie stanie, to jest prawdopodobne, że pacjent nie jest pod wpływem narkotyków.
równolegle naloksonu pacjenta przeprowadza się płukanie żołądka, przypisany numer analeptyków, nootropowe, witaminy i środki przeciwbakteryjne.