Udar krwotoczny: przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

click fraud protection

Współczesne tempo życia prowadzi do szybkiego zużycia naczyń.Istnieje wiele poważnych chorób, w tym udar niedokrwienny i krwotoczny. W przypadku urazu niedokrwiennego choroba przebiega powoli, a diagnoza jest skutecznie leczona.

porażka Plan krwotoczny niebezpieczny jego nagłość,tkanka mózgowa umiera bardzo szybko.

udaru krwotocznego - to

Stroke tłumaczone z łaciny oznacza „strajk”.

W zmian krwotocznych rozdarty naczyń mózgu, która powoduje krwotok. Przyczyną jest wysokie ciśnienie krwi i nierównomiernie cienkie ściany tętnicy lub żył.Wraz z szybkim ruchem krwi komórki mózgu ulegają uszkodzeniu, a tkanka ulega przemieszczeniu.

Pod wpływem ciśnienia krwi w postaci komory mózgu i wypełnia je, to jest pęcznienia. W przypadku braku opieki w nagłych wypadkach komórki zaczynają umierać, możliwy jest szybki końcowy wynik.

Podczas tego skoku pacjentowi należy podać maksymalnie sześć godzin( najlepiej trzy).W przeciwnym razie konsekwencje udaru nie mogą zostać wyeliminowane, a dana osoba czeka śmierć lub długa śpiączka.

zależności od strefy uderzył udar krwotoczny jest podzielony na następujące rodzaje:

• pnia mózgu po udarze - tego rodzaju prowadzi do natychmiastowej śmierci. Ponieważ to pień mózgu daje polecenie oddychania, poruszania się;
• obwodowy - krwotok występuje w grubości tkanki mózgowej. Najbezpieczniejsza forma udaru mózgu;
• komora - wpływa na boczne komory;
• subarahonoidalny - Krew wypełnia przestrzeń pomiędzy miękkim i twardym pajęczynówki mózgu.

Udar połączony charakteryzuje się dużym krwotokiem, który dotyka kilku części mózgu. Krwiaki mogą być zlokalizowane w wzgórzu, jądro podkorowe, w określonej proporcji mózgu.

udar krwotoczny mogą być pierwszorzędowe - występuje ze względu na przedłużone Przeciążenia tętnicy i żyły z powodu długotrwałego podwyższonym ciśnieniem, wyczerpania fizycznego i nerwowego. Przy wtórnym udarze dochodzi do zerwania naczyń( tętniaki, naczyniaki).Anomalie mogą mieć wrodzoną naturę lub wystąpić w procesie życia.

Krwawe guzy( krwiak domózgowy) występują u osób w wieku poniżej 40 lat.

Ważne! Krwotoczne uszkodzenie mózgu nie jest bardzo częstą chorobą, jest znacznie mniej powszechne niż niedokrwienie. Spośród wszystkich uderzeń gatunek ten zajmuje tylko jedną piątą.

Objawy

Nagły ostry ból głowy jest charakterystyczny dla udaru krwotocznego. Atak kończy się utratą przytomności. Potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej.

Uderzenie może uderzyć całkowicie zdrowych ludzi na plaży iw miejscu pracy podczas stresującej sytuacji. Tak więc osoba upada, głowa odrzuca. Zaczynają się skurcze, oddech staje się chrapliwy, może pojawić się piany.

Udar charakteryzuje się powiększoną źrenicą od strony krwotoku. Przeciwna powieka i róg ust opadają.Wygląd nie może się skupić, często jest odwracany na bok, gdzie wystąpił krwotok.

Oddychanie staje się głośne, skóra jest zimna, impuls zwalnia, ciśnienie wzrasta.

Znajomość głównych objawów udaru pomoże zapewnić prawidłową pierwszą pomoc przed przybyciem lekarzy.

1. Gdy pojawia się obrys, uśmiech staje się nierównomierny, połowa twarzy traci ruchliwość.Jeśli ofiara wystawi język, jego nienaturalna krzywizna stanie się widoczna.
2. Pacjent nie jest w stanie podnieść rąk w tym samym czasie, trudno jest im utrzymać je na tym samym poziomie.
3. Ta mowa staje się niewyraźna, ponieważ urządzenie mowy paraliżuje podczas udaru.

Te objawy są typowe dla każdego typu udaru mózgu. Jednak ze zmianami krwotocznymi wszystkie objawy są niezwykle szybkie.

Niż można pomóc

Pierwsze zadanie ofiary powinno być ułożone poziomo. Głowa jest umieszczona na wzgórzu, powinna się odwrócić na bok. Na mężczyźnie nie powinno pozostać nieśmiałym ubraniem, powinno zapewnić wystarczającą ilość powietrza( otworzyć okna, rozproszyć ciekawskich).Lekarze wzywający powinni być połączeni z interwencjami w nagłych wypadkach.

Ze względu na nagłą chorobę konieczne jest rozpoznanie stanu przedkulturalnego w czasie, który może trwać kilka godzin i kilka dni.

Najczęstszymi objawami są nudności i wymioty, które nie mają obiektywnych przyczyn, nie ma ulgi.

Niż wciąż towarzyszy stan przed udarem:

• obraca się i stale ma bóle głowy;
• stałe poczucie słabości;
• kończyny stają się odrętwiałe, skóra traci wrażliwość;
• twarz często nagle staje się czerwona z powodu gwałtownego przypływu krwi;Impuls
• staje się nierównomierny i przerywany.

Ważne! Jeśli masz więcej niż jeden alarm, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy. Powinieneś zawsze pamiętać, że udar prowadzi do poważnych konsekwencji, śpiączki i śmierci.

Przyczyny

Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, anomalię naczyniową mózgu( tętniak) może powodować udar. Często na tle nadciśnienia występuje udar.

Rzadziej udar występuje z powodu: miażdżycy tętnic

• ;
• zapalenia naczyń mózgowych jest ostrą chorobą naczyń niezakaźnych, która prowadzi do krwotoku;
• Hemofilia, zespół DIC;
• angiopatia amyloidowa - dolegliwość prowadzi do zniszczenia komórek i naczyń mózgu. Często zdarza się to u osób starszych i pacjentów z chorobą Alzheimera;
• przedawkowanie leków, które rozrzedzają krew( aspirynę, fenylinę, curanthilt);
• zmiany w naczyniach mózgowych o charakterze zapalnym( encefalopatia);
• jest guzem w mózgu.

Choroba może rozwinąć się na tle ogólnego upojenia organizmu lub niedoboru witamin. Pasja do tłustych i mięsnych potraw, złych nawyków, udarów cieplnych, urazów kręgosłupa i głowy - wszystko to może również wywołać rozwój choroby w przyszłości.

Diabetycy, nadmiernie otyli ludzie, pacjenci z chorobami rdzenia kręgowego i problemami z sercem są zagrożeni.

Ważne! W niemal wszystkich przypadkach udar krwotoczny jest wywoływany przez długotrwałe nadciśnienie. Każdy kryzys nadciśnieniowy może spowodować pęknięcie ścian naczyń w mózgu.

Konsekwencje

Konsekwencje udaru krwotocznego są bardzo trudne. Jeśli ocalałemu uda się przeżyć, będzie miał długi okres rekonwalescencji i poważną niepełnosprawność.

Powodem tego jest fakt, że lekarze często nie mogą wykonywać operacji na uszkodzonym naczyniu ze względu na jego głębokie umiejscowienie w mózgu. Zewnętrzne krwotoki znajdujące się między skorupą czaszki a mózgiem działają łatwiej. Ale takie traumy mogą szybko doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji nawet przed interwencją chirurgiczną.

Konsekwencje udaru zależą od tego, która półkula została naruszona. W tej porażce wpływa na przeciwną stronę ciała. Jeśli uderzenie wystąpiło w lewej półkuli - paraliż dotknie prawej strony i odwrotnie.

Udar krwotoczny lewostronny

Szok w lewej półkuli mózgu występuje w 57% przypadków udaru krwotocznego.

Ponieważ lewa półkula jest mową i logiką, przy lewym obrocie zawsze pojawiają się problemy z mową.Ofiara zaczyna mówić niesłyszalnie, często potrafi wymawiać tylko kilka urywków słów lub dźwięków. W tym samym czasie nie dostrzega informacji, które usłyszał.

Pacjent stracił umiejętność pisania i czytania, traci pamięć mowy. Porażenie dotyka prawej strony twarzy i kończyn.

Ważne! Następstwa ataku lewoskrzydłowego są odwrotne.

Udar krwotoczny prawostronny

Przy uderzeniu prawostronnym nie występują nieprawidłowości w mowie. Lekarze twierdzą, że taka zniewaga jest trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ ma mniej wyraźny obraz kliniczny.

Z prawym obrysem, często tracimy cenny czas, co prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek w mózgu. W wyniku tego udaru lewa strona twarzy i ciała jest sparaliżowana.

Inne konsekwencje uderzenia prawą ręką:

• zakłócił wrażenia i percepcje - pacjentowi często wydaje się, że ma wiele unieruchomionych kończyn. Albo jest alienacja ciała;
• pokazuje jasne oznaki amnezji, osoba nie pamięta swoich czynów;
• ofiara niepoprawnie szacuje wielkość obiektów, odległości, słabo zorientowanych w przestrzeni;
• utracił umiejętność właściwego ubierania się w ubrania i buty;
• stany depresyjne, apatia.

Coma

Często udar krwotoczny kończy się śpiączką.Po udarze świadomość ofiary zaczyna się mylić.Potem pojawia się drętwienie - oczy są otwarte, źrenice reagują na bodźce. Ale pacjent niczego nie widzi i nie rozumie. Kończy się śpiączką wegetatywną, w której nie ma świadomości.

Coma występuje z powodu rozległego krwotoku, powstawania krwiaków w istotnych częściach mózgu. Przetrwać po śpiączce, kilka, śmiertelność jest dość duża.

Ważne! Płukanie przy użyciu nadtlenku wodoru jest doskonałą metodą zapobiegania udarowi. W tym celu 3% nadtlenku należy mieszać w równych proporcjach z wodą.Płukanie powinno trwać co najmniej minutę.

Prognozy dotyczące rekonwalescencji

Przy 45-75% krwotoków krew przenika przez komory mózgu. W tym samym czasie stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, może wystąpić śpiączka.

Co 5 przetrwałych udarów mózgu. Wszystkie śmiertelne skutki są ustalane w ciągu pierwszych 24 godzin po udarze. Jeśli pień lub komory mózgu ucierpiały, prawdopodobieństwo śmierci wynosi 100%.

Ponadto przyrostowi masy towarzyszą obustronne patologiczne objawy, odruchy obronne. Występuje zwiększony niepokój ruchowy kończyn, na które nie ma wpływu paraliż - pacjent stara się naciągnąć kocyk, cały czas próbuje ukryć.

Ofiara nieustannie drży, jest zimny pot, temperatura znacznie wzrasta. Przy tych wszystkich objawach rokowanie na rokowanie jest niekorzystne.

Maksymalna liczba ofiar śmiertelnych przypada na pierwsze dwa dni po zderzeniu. Przyczyną jest niszczenie komórek, obrzęk mózgu, wyciskanie ważnych ośrodków w pniu mózgu.

Korzystny wynik udaru charakteryzuje się oczyszczeniem świadomości w ciągu kilku dni. W tym przypadku obserwuje się przejaw zaburzeń neurologicznych.

Konsekwencje śpiączki zależą od stopnia uszkodzenia mózgu i od tego, które centra najbardziej ucierpiały. Ale pełny powrót do pełnego życia jest niemożliwy. Zaobserwowano zaburzenia psychiczne, paraliż poszczególnych kończyn. Ale najczęściej ofiary są skazane na kontynuowanie życia tylko w stanie wegetatywnym.

Precyzyjnie przewidzieć konsekwencje udaru mózgu nie są podejmowane przez żadnego lekarza. Medycyna zna przypadki wyzdrowienia po rozległych ularach. A niektóre ofiary umierają po drobnych krwotokach.

Ale istnieje kilka ogólnych kryteriów prognozy:

• nieprzytomni pacjenci, którzy zachowali wszystkie odruchy i funkcje, najczęściej przeżywają;
• brak świadomości i reakcji na bodźce zewnętrzne, w których mięśnie zachowują swoją zdolność do zawierania umów, a funkcja połykanie nie jest osłabiona - takich ofiar jak szanse na przeżycie są bardzo wysokie;
• ze śpiączką, gdy wszystkie istotne funkcje są zapewnione przez aparat, szansa na przeżycie jest znikoma.

Rehabilitacja po udarze krwotocznym

Po udarze, przygotuj się na długi okres rekonwalescencji. Maksymalne zmniejszenie niewydolności neurologicznej obserwuje się w ciągu pierwszych 12 miesięcy po urazie mózgu.

Następnie prędkość procesu odzyskiwania jest mniejsza. Po 3 latach dolegliwość wkracza w stadium resztkowych zjawisk.

Proces odzyskiwania obejmuje zestaw działań, które mają na celu przywrócenie poprzedniego poziomu aktywności.

Prace rehabilitacyjne należy rozpoczynać, gdy pacjent jest jeszcze w szpitalu. Wszystkie działania powinny być regularne, ciągłe i umiarkowane. Nie wymagaj od pacjenta szybkich i zauważalnych wyników.

1. Restaurację należy przeprowadzać kompleksowo, stosując leki, fizjoterapię, metody ludowe i pomoc psychologiczną.
2. Jednym z najważniejszych miejsc w procesie rehabilitacji jest przywrócenie funkcji motorycznych i czuciowych. Zadanie jest trudne, powinieneś zacząć pracę od pierwszych dni po zderzeniu.

Na początku często konieczna jest zmiana pozycji ciała pacjenta, przymocowanie kończyn w określonych pozycjach za pomocą longotów lub worków z piaskiem. Jeśli ofiara jest całkowicie unieruchomiona, musi być odwracana co 2 godziny. W przeciwnym razie powstają odleżyny.

Gimnastyka pasywna może rozpocząć się już drugiego dnia. Instruktor szkolenia fizycznego pokaże prawidłowe ruchy, doradzi na temat czasu trwania i intensywności obciążeń.

1. Gdy stan się poprawia, pacjent może zacząć usiąść, każdego dnia zwiększając czas w takiej pozycji.
2. Następnie możesz przystąpić do przywracania spaceru.
3. Masaż, aktywne ćwiczenia wzmacniające różne grupy mięśni, powodują stopniowe zwiększanie objętości ruchów.

Aby przywrócić mowę, potrzebujesz logopedy. Z pacjentem należy mówić powoli, wyraźnie wymawiając słowa. Na początku pytania powinny być proste, sugerować odpowiedzi jednosylabowe.

Proces rehabilitacji jest niemożliwy bez wsparcia i miłości bliskich.

Ważne! Często przyczyną udaru jest niedożywienie i długotrwała dieta.

Leczenie medyczne

Wstępna opieka medyczna jest zapewniona na oddziale intensywnej terapii. Jednocześnie konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie wstrzykiwania komórek macierzystych. Jeśli kryzys minął, pacjent przeżył - zostaje przeniesiony na zwykły oddział w celu długoterminowej rehabilitacji.

Leczenie ma na celu utrzymanie funkcji życiowych organizmu i wyeliminowanie przyczyn krwotoku. Głównym zadaniem jest zapobieganie obrzękowi mózgu. Leki zawierają środki obniżające ciśnienie krwi i przeciw padaczce.

Często stosuje się mannitol. Promuje wypływ płynu z mózgu. Co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie farmakologiczne w okresie rekonwalescencji

Neurony, które nie ucierpiały po uderzeniu, obciążenie znacznie wzrosło. Dlatego potrzebują dodatkowego wsparcia, które pomoże aktywnie przywrócić funkcjonalność komórek mózgowych.

Po leczeniu szpitalnym leczenie profilaktyczne należy prowadzić co 3 miesiące.

Preparaty do leczenia zapobiegawczego:

• nootropics( piracetam, actovegin, gliatilin) ​​- wstrzykuje się je;
• czynniki, które poprawiają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe( proserin, neuromidine);
• kompleksy witamin zawierające witaminę B( neurorubinę);
• leki w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi( ramipril, losartan);Preparaty blokujące kanały wapniowe( Corinfar, Amlodipine).

Środki ludowe

Stosowanie recepty na lek alternatywny jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest w stabilnym stanie. W takim przypadku wymagane są wszystkie przepisane leki. Kolekcja

do szybkiego powrotu do zdrowia po uderzeniu

Ta mieszanka może złagodzić nawet poważne konsekwencje udaru.

1. Wymieszaj 35 g białej jemioły i japońskiej sophora.
2. Wlej ziołowe 350 ml wódki.
3. Usuń lek w miejscu chronionym przed światłem przez 30 dni.
4. Wstrząsaj lekiem co drugi dzień.

Kurs składa się z 20 dni leczenia i 15 dni przerwy. W takim przypadku każdy dzień powinien przyjmować 5 ml leku dwa razy dziennie.

Szałwia do rekonstrukcji mowy

Z trawy powinieneś przygotować miękki worek - 12 g surowca na szklankę wrzącej wody. Nalegaj przez pół godziny. Następnie trzy razy dziennie oddaj pacjentowi kilka łyków bulionu.

Zbieranie od udaru:

• babka;
• krwawnik;
• Dziurawiec;
• pozostawia orzech i truskawki;
• ostrości;
• kwiatostan nagietka i muszelki.

Wszystkie składniki należy przyjmować w równych częściach wagowych. Przygotuj wywar z 20 g kolekcji i 210 ml wody. Lek powinien dobrze gotować( co najmniej 5 minut).Wziąć przefiltrowane i schłodzone 75 ml trzy razy dziennie.

szyszki

Szyszki zawierają garbniki, które zapobiegają śmierci komórek mózgowych. Z tego surowca konieczne jest przygotowanie nalewki z młodych szyszek.

1. Pojemność szklanki o pojemności 1 litra powinna być wypełniona do góry otwartymi stożkami, wlać wszystko z wódką.Lek należy usunąć w ciemnym miejscu na 2-3 tygodnie.
2. Następnie lek należy przepuszczać kilka razy przez gazę.Prawidłowo przygotowana nalewka ma głęboki ciemnoczerwony kolor.
3. Dzienne spożycie składa się z trzech dawek 5 ml. Kurs jest przewidziany na 21 dni, po czym wymagana jest tygodniowa przerwa.

Jeśli nalewka na alkohol jest ściśle przeciwwskazana, możesz przygotować wywar.

Szyszki( 5 szt.) Szlifować, dodać gorącą wodę( 500 ml).Gotować na małym ogniu przez 5 minut. Weź 55 ml od 1 do 3 razy dziennie po posiłku.

Szyszki należy zbierać tylko z drzewa w okresie od marca do kwietnia.

Cytryna i czosnek

Zmiel 1,5 kg cytryny razem ze skórką za pomocą blendera lub maszynki do mielenia mięsa. Dodaj taką samą ilość cukru.

Do pacjenta przed śniadaniem podać 5 g mieszanki cytryny i mały kawałek czosnku.

Maść do sparaliżowanych kończyn

1. Rozetrzeć indywidualnie liście igieł laurowych i igliwia.
2. Wymieszać 5 g surowca sosnowego i 30 g wawrzynu.
3. Dodaj 60 g masła masłowego.

Leki należy wcierać dwa razy dziennie na porażone kończyny.

Udar krwotoczny jest poważną chorobą z częstymi zgonami. Ale zapobieganie temu jest bardzo proste. Odrzuć złe nawyki i zastąp je przydatnymi, zachowaj spokój. W obecności nadciśnienia tętniczego, problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi w odpowiednim czasie, aby przejść wszystkie zalecane badania. Po każdym urazie czaszkowo-mózgowym konieczne jest całkowite leczenie neurologiczne.