Charakterystyczne objawy i możliwe skutki wodogłowia mózgu u dzieci

1 Rozwój patologii

Hydro jest tłumaczone jako "woda", a cephal - "mózg".Dosłowne tłumaczenie tej choroby to "dropy mózgu". wodogłowie u dzieci - to głównie wrodzone choroby charakteryzującej się gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu wnęki( komór), jak również zgodnie z muszli. Ta patologia jest przyczyną zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki i ucisku tkanek miękkich.

chorób występujących u niemowląt 2-4 1000. wodogłowie jest często związany z guzami mózgu, choroby centralnego układu nerwowego, urazów mózgu. Ta patologia jest diagnozowana znacznie częściej niż zespół Downa i niektóre inne choroby wrodzone. W Europie Zachodniej wodogłowie jest najczęstszą przyczyną pracy dzieci.

Do niedawna co drugi noworodek z tą patologią zmarł.Do tej pory wskaźnik zgonów nie przekracza 5%.Każda osoba, w tym noworodki, ma stałą produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego. To myje mózg i rdzeń kręgowy. W przypadku wodogłowia gromadzi się we wnękach i kanałach. Stopniowo prowadzi to do wzrostu w czaszce i zmian zanikowych w tkance, która staje się przyczyną zaburzeń psychicznych i objawów neurologicznych.

2 Rodzaje

u dzieci są wrodzone i nabyte. Ten ostatni dzieli się na pourazowy, zakaźny i nowotworowy. Z natury przepływu wyizolowana zostaje ostra, podostra i przewlekła postać choroby. Ostre wodogłowie mózgowej różni szybkiego tempa wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i pogorszenie człowieka. W stanie podostrym stan dziecka pogarsza się stopniowo w ciągu 1-3 miesięcy. Polecamy odwiedzić

Przewlekłe obrzmienie mózgu u dzieci charakteryzuje się długim rozwojem. Z natury krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego wydziela się otwarty i zamknięty dropsy. Otwarte wodogłowie u dziecka jest spowodowane naruszeniem wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym płynie rdzenia kręgowego przepływa bez żadnych przeszkód.

Ten dropsy nazywana jest także komunikowanie ponieważ komór mózgu i przestrzeni między opon mózgowych są ze sobą połączone. Kiedy forma choroby jest zamknięta, wypływ ługu staje się trudny. To właśnie ten rodzaj kropli najczęściej wykrywa się u małych dzieci. Kropla podzielona jest na zewnętrzną i wewnętrzną.

W pierwszym przypadku, roztwór przechowuje się w opon mózgowych nie wyżłobione. Wewnętrzny wodniak charakteryzuje się zatorem płynu mózgowo-rdzeniowego w samych komorach. Produkty w tej patologii CSF może być normalnym lub podwyższonym. Często występuje mieszana postać kropli, gdy płyn powstaje bardziej niż jest wchłaniany.

3 Podstawowe czynniki etiologiczne

Prawdziwa postać kropli u niemowląt jest spowodowana wadami wrodzonymi mózgu. Najważniejsze są następujące anomalie rozwojowe:

• Malformacja Arnolda-Chiari;
• pierwotne zwężenie akweduktu mózgu;
• atrezja akweduktu;
• Dandy-Walker Syndrome;Tętniak wrodzony
• .

Najczęstszą przyczyną jest zwężenie akweduktu Sylvian.

Gromadzenie się CSF u dziecka jest możliwe nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Jest to ułatwione przez następujące czynniki: zakażenie płodu przez

• różnymi mikroorganizmami;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• uszkodzenie mózgu.

Najczęstszą przyczyną chorób u noworodków jest zakażenie matki podczas ciąży.

Może to być toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii, kiła, zapalenie przyusznicy, opryszczka typu 1 i typu 2.Największym zagrożeniem dla dziecka są mikroorganizmy, które sprzyjają rozwojowi zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu. Częstą przyczyną obrzęku jest uszkodzenie podczas porodu.

Może to być, jeśli głowa dziecka nie pasuje do otworu w okolicy miednicy. Uraz przyczynia się do stanu zapalnego w błonach mózgu i krwotoku. Do rzadkich przyczyn rozwoju tej patologii należą nowotwory( oponiaki, brodawczaki, nowotwory, guzy komorowe, nowotwory).Dzieci mogą mieć więcej niż 1 rok z tej choroby. Wywołują wodogłowie z powodu nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego, krwotoku, chorób zapalnych, TBI.

Występują następujące czynniki ryzyka rozwoju tej patologii u dziecka:

• kontakt kobiety w ciąży ze zwierzętami;
• aktywacja wirusa opryszczki na tle obniżonej odporności;
• obecność wąskiej miednicy u matki;
• wcześniak;
• wczesne dostarczenie( przed 35 tygodniem ciąży);
• niedotlenienie płodu u płodu;
• obecność nadciśnienia płucnego u matki;
• palenie i picie alkoholu w czasie ciąży.

Czynnikiem ryzyka jest zakażenie kobiety przed kiłą.

4 Objawy kliniczne u niemowląt w wieku poniżej 2 lat

Objawy obrzmienia mózgu u dzieci w wieku poniżej 2 lat i starszych mają swoje własne cechy. Niemowlęta najczęściej rozwijają wrodzone wodogłowie. Charakteryzuje się on następującymi cechami:

• wzrost obwodu i objętości głowy;
• wybrzuszenie żył w okolicy głowy;
• powolny wzrost ciężaru;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym;
• powiększenie czoła;
• naruszenie mocowania wzroku;Zwrot jedzenia podczas karmienia;
• odwrotny tył głowy;
• opadanie powiek( owulacja powiek);
• słaby apetyt;
• wydajność fontanelu;
• Strabismus typu rozbieżnego.

Wiele dzieci ma zwiększone napięcie mięśni kończyn dolnych. Nogi są zgięte. Skóra w obszarze głowy staje się gładka i błyszcząca. Wynika to z jego przedłużenia wraz ze wzrostem objętości czaszki. Objawy obejmują zaburzenia snu, nastroje i łzawienie dziecka. W ciężkich przypadkach pojawiają się drgawki i wymioty.

Może wystąpić senność.Jeśli zanim dziecko będzie mogło usiąść lub chodzić, wtedy takie umiejętności mogą zostać utracone. Ciężkie skutki wodogłowia obejmują paraliż kończyn. Głównym objawem wodogłowia jest zwiększenie objętości głowy. Dzieje się tak, ponieważ kości noworodków są elastyczne, a szwy nie są całkowicie zarośnięte.

W pierwszych miesiącach obwód głowy zwiększa się o 1-1,5 cm na miesiąc, a następnie wzrasta. W obszarze łączenia kości czołowej z ciemieniem można znaleźć wybrzuszenie dużego ciemiączka. Można to ustalić przez badanie dotykowe.

U zdrowych dzieci zamknięcie ciemiączka występuje pod koniec pierwszego roku życia. Z dropy ten proces jest zepsuty. W przypadku wodogłowia objawy oczne są wyraźne( objaw zachodzącego słońca, zejście powieki, rozbieżny strabizm).Cierpi intelekt dziecka. W ciężkich przypadkach możliwy jest rozwój idiotyzmu.

5 choroby w starszym wieku

Objawy obrzęku mózgu u dzieci starszych niż 2 lata, kilka innych. Jest to spowodowane tworzeniem się czaszki i zamykaniem szwów. Kości zostały silniej powiązane ze sobą, co nie pozwala głowa rośnie do dużych rozmiarów. Wyróżnić następujące objawy wodogłowia u dzieci i młodzieży:

• ściskanie ból głowy;
• krwawienie;
• ból w okolicy oczu;
• powtarzające się wymioty;
• zmniejszenie częstości akcji serca;
• utrata przytomności;
• drgawki;
• nudności;
• zaburzenie snu;Pobudliwość
• ;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• niedociśnienie mięśni( zmniejszenie siły);
• drażliwość;
• wzrost masy ciała.

Wygląd tych dzieci niewiele się zmienia. Możliwe jest pojawienie się kółek pod oczami. Naruszenie funkcji mózgu przejawia spadek uwagi, zaburzeń motorycznych, zmiany chodu. W obszarze czaszki znajduje nerwów wzrokowych, z ich kompresji możliwym podwójne widzenie i zmniejszenie ostrości widzenia. Często utrudniała funkcjonowanie narządów miednicy: jest zwiększenie diurezy lub moczu.

Objawy wodogłowia w tym wieku są liczne. Głównym z nich jest ból głowy. Ma następujące cechy:

• zajmuje się głównie rano;
• pojawia się po dłuższym kłamaniu;
• mija wieczorem;
• staje się silniejszy po zaśnięciu podczas dnia i stresu psychicznego.

Dzieci, które uczęszczają do szkoły lub przedszkola często tracą wyniki w nauce. W ciężkich przypadkach, chore dzieci mogą okresowo tracić przytomność.Czasami rozwija się psychoza, która objawia się majaczeniem i halucynacjami. Innym groźnym objawem dropsy jest zespół konwulsyjny. Podczas ataku możliwe jest zaburzenie oddychania. Najczęściej obserwuje się to przy otwartej postaci wodogłowia.

6 Plan badań

Leczenie wodogłowia u dzieci zaczyna się dopiero po teście. U małych dzieci diagnoza jest prosta, ponieważ objawy są dość specyficzne. Diagnostyka obejmuje radiografii, echoencephalography, CT lub MRI, badanie okulistyczne, przeprowadzanie nakłucie lędźwiowe( jeśli podane), badanie neurologiczne.

Badanie rozpoczyna się od badania przez neurologa. Lekarz ocenia proporcje ciała i obwód głowy, refleks, napięcia mięśni. Wielkość głowy i przyrost obwodu mierzy się dynamiką.Konieczne jest badanie narządu wzroku. W tym celu przeprowadzono badanie dna oka, ostrość wzroku jest oceniany, a Perymetria wykonywane oftalmoskopem.

zdiagnozować możliwe na podstawie tomografii rezonansu magnetycznego mózgu. MRI ujawnia nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w jamach mózgu i oszacować stopień uszkodzenia celu ustalenia ewentualnej przyczyny tej choroby. Jeśli podejrzewasz, że zakaźny charakter choroby przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy.

7 Taktyki lecznicze do wodnistej kuracji

zależą od rodzaju wodogłowia i przyczyn jego występowania. W przypadku otwartego, bez progresji, nabytego obrzęku najczęściej wykonuje się leczenie zachowawcze. Polega na stosowaniu diuretyków( Diakarb lub Lasix), preparatów potasowych, neuroprotektorów i nootropów( cerebrolizyna, encefabol).Jeśli starsze dzieci mają niedobór uwagi i upośledzenie pamięci, to pokazano nootropy( Piracetam), a także fundusze poprawiające przepływ krwi( Cavinton).

Stosuje się je po usunięciu płynu z jamy czaszki. Ponadto przepisz witaminy. W przypadku braku działania diuretyków lub w obecności postępującego zamkniętego wodogłowia mózgu, wykonywana jest operacja. W przypadku zamkniętego wodogłowia ważne jest normalizowanie zdolności płynięcia mózgowo-rdzeniowego. Jeśli istnieje guz, musisz go usunąć.

Leczenie chirurgiczne może obejmować usunięcie krwiaka lub tętniaka. W ciężkich przypadkach wykonuje się manewrowanie( superpozycja dróg bypassu dla wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego).Najczęściej usuwanie płynu odbywa się w jamie brzusznej i prawym przedsionku. Do pilnych operacji należy odwodnienie zewnętrzne. Operacja awaryjna obejmuje znieczulenie ogólne, tworzenie otworów w czaszce, wprowadzenie cewnika, drenaż płynu.

Główną metodą chirurgicznego leczenia chorych dzieci z otwartą formą kropli jest obejście. Prognozy dotyczące wodogłowia komunikacyjnego są bardziej korzystne. W przypadku przedwczesnego leczenia, w ciężkich przypadkach może dojść do powikłań( opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dziecka, zaburzenia mowy, utraty słuchu i wzroku, zaburzenia motoryczne).

Zapobieganie obrzękom obejmuje ochronę dzieci przed urazami, prowadzenie ciąży, testowanie pod kątem infekcji kobiet podczas ciąży, z wyłączeniem kontaktu ze zwierzętami podczas noszenia dziecka, odrzucenie matki od złych nawyków.