rodnik o interwencjach chirurgicznych w celu usunięcia powiększenie prostaty znikną w tle, i zastąpić je pojawiają się nowe rodzaje operacji z różnych sposobów ich realizacji.
Istnieją trzy typy operacji modyfikacji
interwencji chirurgicznych gruczolaka prostaty, które różnią się w początkowej dostępu oraz techniki pracy:
- pęcherza prostatektomii. Podczas prowadzenia pęcherza adenomektomia dostęp do sprzętu poprzez nizhnesredinnoy nacięcie od pępka do spojenia łonowego z warstwy mięśni stopniowe rozcieńczanie przekazywania nacieku naczyniowego w pęcherzu, gruczołu krokowego, który wydziela się następnie wycina.
- Adenomektomia miednicy. Dostęp jest również wykonywany poprzez cięcie skóry poniżej pępka, w tym przypadku ścianka pęcherza nie jest wycinana. Usunięcie
- prostaty przez kanał cewki( przezcewkowe prostatektomii) odbywa się pod kontrolą wzroku stosując diatermkoagulyatora oraz endoskop. Endoskop wprowadza się do cewki moczowej, wykonuje się wycięcie hiperplastycznego gruczołu krokowego. Ten rodzaj operacji jest uważany za najmniej traumatyczny.
Wskazania prostatektomii
stały postęp w zakresie wzrostu i rozwoju atypowych komórek gruczołu krokowego może prowadzić do niepożądanych i zagrażające życiu skutki.
Istnieje szereg warunków i symptomów wskazujących, że prostatektomii jest potrzebne: stopień
- z przerostem prostaty;
- Zaburzenia funkcji gromadzenia i wydalania moczu przez pęcherz moczowy( parametry urodynamiczne);
- Częste trudności w procesie oddawania moczu;
- Wygląd resztkowego moczu( duża ilość) spowodowany dysfunkcją odrzutu mięśni( wypycha mocz z pęcherza);
- Patologiczne powiększenie jam górnych części układu moczowego;
- Mimowolne wprowadzenie moczu z pęcherza z powrotem do moczowodów( refluks);
- Zatrzymanie moczu( ostre lub często nawracające);
- Częste choroby zapalne układu moczowego( zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- Rozwój niedoboru funkcji nerek( częściej występuje przewlekła postać niewydolności nerek).Chirurgia
Przeciwwskazania
do całkowitej resekcji gruczołu krokowego jest przeciwwskazany w takich przypadkach:
- Jeżeli organ postępuje każdy proces zapalny( upewnij się, że jest to możliwe za pomocą analizy laboratoryjnej i wywiadu);
- Nie można wykonać operacji w przypadku dekompensacji cukrzycy;
- Cardiac Patologia( astma) jest również jasne przeciwwskazaniem do zabiegu;
- Ostry zawał mięśnia sercowego, choroba zakrzepowo-zatorowa i inne ostre choroby;
- Adenomektomia w historii;
- Patologia układu oddechowego( zdekompensowane stany);
- wykrywania nowotworu w gruczole krokowym( rak).Preparat
preparat przed operacja jest wykonywana w zależności od obecności chorób współistniejących innych narządów. Gdy usterki
układu oddechowego, a także serce i układ naczyniowy desygnowany odpowiednich leków do stanu korekcji.
Postęp operacji
- Przedawkowanie adenomektomii .Pacjent powinien leżeć na stole operacyjnym z lekko uniesioną miednicą.Dostęp uzyskuje się za pomocą nacięcia o mniejszym medianie( podłużne lub poprzeczne).Pęcherz jest najpierw wypełniony ciepłym roztworem soli fizjologicznej przez cewnik moczowy.Ściana pęcherzyka jest przymocowana między dwoma uchwytami i powoduje przecięcie wszystkich warstw. Następnie zbadaj jamę pęcherza, znajdź ujście moczowodu, kanał cewki moczowej. W celu usunięcia gruczolaka konieczne jest przecięcie ścianki pęcherza w miejscu, w którym przechodzi ona do cewki moczowej, odbywa się to za pomocą noża elektrycznego. Czasami konieczne jest włożenie palca do odbytnicy w celu lepszej wizualizacji prostaty. Po usunięciu gruczołu prostaty, jej łóżko jest dokładnie przebadane, wykonuje się hemostazę, ranę zaszywa się warstwa po warstwie.
- Adenomektomię tylną wykonuje się przez nacięcie poniżej obszaru pępkowego bez rozcięcia pęcherza, torebkę prostaty przebija się powyżej i poniżej zamierzonego miejsca cięcia. Następnie tkanka gruczołów jest usuwana za pomocą nożyczek lub ręcznie. Dokładnie wycinaj prostatę, nie uszkadzając cewki moczowej i pęcherza moczowego, następnie wykonuj hemostazę i szycie rany warstwa po warstwie.
- Przezcewkowa resekcja prostaty polega na wykonaniu resekcji hiperplastycznej tkanki gruczołowej za pomocą diatermicznej koagulacji pod kontrolą endoskopu. Wcześniej pacjent był w pozycji litotomii( nogi zgięte w kolanach i podniósł miednicę).Podczas resekcji tkanki gruczołu krokowego są stale nawadniane solą fizjologiczną, aby je schłodzić.Istnieje kilka rodzajów przezcewkowych resekcji gruczołu krokowego: całkowite, częściowe, radykalne. Wybór rodzaju operacji zależy od etapu rozwoju procesu i charakteru kompozycji komórkowej guza.
Recenzje
Mikhail, 55 lat:
Po przeprowadzeniu przezcewkowego usunięcia gruczolaka poczuł poprawę, powikłania i ból zniknęły po oddaniu moczu. Po operacji ból nie był bardzo zadowolony z wyniku.
Denis, 59 lat:
Po zdiagnozowaniu gruczolaka gruczołu krokowego byłem leczony przez długi czas w domu przy pomocy środków ludowych, nie chciałem iść na chirurgię.Leczenie trwało do momentu całkowitego zatrzymania się moczu i pojawienia się poważnych bólów brzucha i narządów płciowych. W nagłym przypadku przeszedłem operację iw tej chwili czuję się świetnie!
Okres pooperacyjny
Po wykonaniu adenomektomii pacjent może odczuwać ból w obszarze operowanej rany, w celu złagodzenia stanu stosuje się wstrzykiwanie środków przeciwbólowych.
W moczu przez pierwsze 3 dni będzie krew. Mężczyzna musi przebywać w szpitalu przez 6-7 dni w celu monitorowania stanu organizmu, funkcji nerek i pęcherza, konsystencji stawów.
Następnego dnia po operacji zalecane jest wstanie na stopy co najmniej kilka razy dziennie, jest to konieczne, aby zapobiec tworzeniu się zrostów w jamie miednicy.
Ciężka aktywność fizyczna jest dozwolona dopiero po 4-5 tygodniach.
Film poświęcony opóźnionej nowej adenomektomii: