Onkologia macicy jest często stosowana w praktyce ginekologicznej. Jednym z najczęstszych zmian chorobowych jest rak szyjki macicy, rak szyjki macicy lub rak szyjki macicy.
Rak macicy - co to jest?
Najczęściej rak szyjki macicy występuje u pacjentów w wieku 35-50 lat, a także u kobiet skłonnych do częstych zmian w partnerach seksualnych.
Zdjęcie pokazuje wygląd raka szyjki macicy przez kolposkopowego
jeszcze przed rozwojem komórek nowotworowych szyjki macicy konstrukcje poddawane są silnymi zmianami, rozwój dysplazji nabłonka. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, zmiany postępują dalej, stopniowo przechodząc najpierw do nieinwazyjnego, a następnie do inwazyjnego raka.
Wszystkie zmiany można prześledzić podczas badań histologicznych.
Statystyki w Rosji
Nieinwazyjne formy raka szyjki macicy występują u pacjentów czterokrotnie częściej niż gatunki inwazyjne. Rak szyjki macicy zaczął pojawiać się częściej, a tendencja do częstszych przypadków takiego raka nadal rośnie.
Na podstawie badań przesiewowych w ostatnich latach wykryto liczbę pacjentów z rakiem szyjki macicy we wczesnym stadium rozwoju. Taki czynnik doprowadził do znacznego spadku liczby zgonów kobiet z powodu takich chorób onkologicznych.
Średni rak szyjki macicy występuje u 11 na 100 tysięcy kobiet. Niestety, rak szyjki macicy stał się bardziej powszechny u młodych kobiet, których specjaliści kojarzą się z wczesnym początkiem trwałych stosunków seksualnych.
Zasadniczo umieralność z powodu patologii zmniejszyła się trzykrotnie, jednak przy zbyt późnym wykryciu, wskaźnik przeżywalności pozostaje na raczej niskim poziomie.
Choroba najczęściej dotyka kobiet w średnim rosyjski 35-50 roku życia, jednak kolejność 5-6% przypadków tego raka kont dla stosunkowo młodych pacjentów( 20-30 lat), a 20% ma 65 lat i starsze kobiety. Czynniki ryzyka
i powoduje
fundamentalny czynnik kluczowy w prowokuje powstawanie raka szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego.
Prawie wszyscy pacjenci z rakiem szyjki macicy wykrywają ślady tego wirusa w ciele. Większość onkogenów typu HPV to 8 i 16, to właśnie te odmiany najczęściej wywołują złośliwe procesy nowotworowe w tkankach szyjki macicy.
Ten wirus jest przenoszony podczas kontaktów seksualnych, a często nawet antykoncepcja barierowa nie może temu zapobiec.
dodatek HPV powoduje pojawienie się raka szyjki macicy może działać:
- częste zmiany partnerów seksualnych, albo ich liczby;
- Wczesne pojawienie się "dorosłego" życia z regularnymi relacjami seksualnymi;
- Uszkadzające zmiany w tkankach szyjki macicy;
- Słaby stan odpornościowy;
- Obecność zakaźnych patologii przenoszonych drogą płciową;
- Obecność uzależnienia od nikotyny;
- Stały kontakt z substancjami rakotwórczymi;
- Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- Heredity. Kobiety z krewnymi o podobnej oncopatologii znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.
Jak rak szyjki macicy pojawia się u kobiet?
W początkowych stadiach raka szyjki macicy postępuje potajemnie, nie ujawniając się.Ten fakt czytać bardzo niekorzystne, ponieważ została odkryta we wczesnych stadiach raka szyjki złośliwy tkanki nowotworowej ma potencjał do ostatecznego wyleczenia.
Wczesne objawy
Niektórzy pacjenci mogą już mieć wczesne objawy raka szyjki macicy, takie jak:
- Ekstrakty plwociny, niewielkie krwawienie między miesiączkami;
- Nieznaczna hipertermia( 37-37, 7 ° C);Niezwykłe i nietypowe przydział
- po intymności seksualnej reprezentujących krwawą substancji z dirty-brązowy odcień na różowo;
- Zaburzenia cyklu menstruacyjnego;
- Bolesność w podbrzuszu.
Objawy bólowe mogą pojawić się od czasu do czasu, szczególnie często taki znak pojawia się po seksualnej intymności.
objawy raka w późniejszych etapach
w późniejszych etapach rozwoju powyższych objawów dopełnia charakterystycznych objawów takich jak:
- plamienia zanieczyszczeń w moczu;
- Przewlekłe oddawanie moczu;Krwawienie z odbytu o bezbolesnej naturze;
- Nadpobudliwość;
- Zaburzenia jelit;
- Obrzęk stóp;
- Obfite krwawienie z macicy niezwiązane z menstruacją;
- w stopniach końcowych raka szyjki macicy może wodonercze( choroba nerek spowodowana zaburzeń objawiających mocheottoka i zanik miąższu nerek).Klasyfikacja
Zgodnie z gatunków nabłonka z których powstawanie nowotworów, raków izolacji:
- złośliwy szyjno płaskonabłonkowego Oncology( 84-96%);
- Gruczolakorak( 4-16%).
zależności od intensywności i kierunku wzrostu, jak i charakteru rozwoju guza wydzielają CC:
- przedinwazyjnego - onkologia jest 0 stopni, noszących znak śródnabłonkowej;
- nieinwazyjną - Ta postać raka jest uważany za pierwszym etapem rozwoju, gdy nowotwór charakteryzuje się powolnym wzrostem onkokletochnyh struktury, które nie rozciągają się poza szyjki tkanek śluzowych;
- Microinvasive - ten rak jest powierzchowne, nie rosną do tkanek leżących głębiej niż 5 mm. Prawdopodobieństwo przerzutowania takim nowotworem jest minimalne;
- Exophytic - guz wyrasta w postaci kalafiora, jest uważana za najbardziej rozpowszechnioną formą i jest lepiej niż innymi jest zdiagnozowanych we wczesnym stadium, rośnie do pochwy światła;Endofitycznych
- - taki nowotwór jest utworzony z kanału szyjki macicy i przypomina wrzodu, krwawienie w najmniejszym kontakcie. Nowotwór rośnie w macicy.
Jak szybko rozwija się rak?
Rak szyjki macicy może rozwijać się przez dziesięciolecia. Nawet przed powstaniem prawdziwego raka, na powierzchni śluzowatych tkanek szyjki macicy pojawiają się dysplastyczne zmiany, które trwają latami.
Zdjęcie przedstawia zakres raka szyjki macicy
jeśli nie traktuje się w czasie dysplazji, to rozwija się do trzeciego etapu wstępnych stadiach rozwoju raka śródnabłonkowej, leczenie, które powinno odbyć się już na linii raka. Zera
w raka szyjki macicy, stopnia zerowego struktury komórkowej nieprawidłowego umieszczoną na powierzchni błony śluzowej kanału szyjki. W tym okresie zachodzą procesy poprzedzające nieprawidłowe mutacje normalnych komórek w komórkach nowotworowych.
Na tym etapie obserwuje się 100% wyleczenia i przeżycie. Począwszy
W etapie 1, onkoochaga lokalizacji proces obserwuje się w warstwach powierzchniowych szyjki śluzowych tkankach nabłonkowych. Nieprawidłowe komórki nie rozprzestrzeniają się na ściśle zlokalizowane narządy, a guz jest poważnie ograniczony.
Rokowanie na tym etapie raka jest bardzo pozytywne, wskaźnik przeżycia osiąga 98-100%.Profesjonalnie wykonana operacja daje kobiecie możliwość urodzenia dziecka w przyszłości.
Drugi
w etapie 2 onkoprotsessa w tkance guza macicy staje się większa, jednak sąsiadujące ze sobą i leżące tkanki nie jest ograniczona. Edukacja może rosnąć w strukturze limfouzlovye wartości regionalnych lub macicy ściany.
Zwykle etap ten charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów raka u szyjki macicy.
Na tym etapie, nowotwór często rozwija się trzonu macicy i zlokalizowana w obrębie organizmu. Dane predykcyjne znacząco pogorszyć wskaźniki przeżycia są również zmniejszone.
trzeciego stopnia 3. W procesie raka szyjki macicy u kobiet, obserwuje się ogólne pogorszenie zdrowia. Onkologii postępuje się w sposób ciągły, do hamowania aktywności nerkowych, moczowodów i układu moczowego.rak
przerzuty do ściany macicy, rozkładanie okolicach miednicy, penetrując ciała znajdujące się tam. Nawet jeśli taktyka terapeutyczne aby wybrać najbardziej prawdziwe, rokowanie jest bardzo niekorzystne, śmiertelność pacjentów wynosi około 70%.
czwarty
czwarty etap raka szyjki macicy jest uważany etap charakterze terminala, gdy problem nie jest już o uzdrowienie oraz o maksymalnej możliwej przedłużenie życia pacjenta.
Ponieważ leczenie jest nieskuteczne, a następnie zastosować leczenie paliatywne, którego celem jest odciążenie życia pacjenta.
nowotworu w tym momencie już wnika pęcherza, jelita, tkance kostnej. Choroba ta w tym przypadku jest nieuleczalna w przyrodzie, tak złym rokowaniem.
pięciu lat średnia długość życia na raka szyjki macicy rzadko osiąga 10%.Przerzuty raka
szyjki macicy może dawać przerzuty do parametrów trzonu macicy pochwy.
Przerzuty występuje głównie lymphogenous sposób poprzez struktury limfouzlovye znajdujących się w pobliżu trzonu macicy, szyjki za pomocą podbrzusznego i biodrowych, prekresttsovye i tak dalej.
możliwość istnieje, krwiopochodne przerzutów, gdy procesy nowotworowe osiągnąć dużą proliferację i przenikają przez krew do kości, wątroby lub układu płucnego.
to rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych występuje zwykle 3-4 etap onkologii.
rola HPV
udowodnione naukowo, że niektóre typy wirusa HPV odgrywa znaczącą rolę w powstawaniu raka szyjki macicy.
Jeśli stan odpornościowy kobiet jest na tyle mocny i może wytrzymać brodawczaka, rak nie stanie.rak szyjki macicy
ciąża
Zdarzają się sytuacje kliniczne, w którym rak szyjki macicy w połączeniu z ciążą( 1 do 2500 ciąży).Ciąży
złośliwego raka szyjki macicy może być prawdopodobieństwem 30%.Średni wiek pacjentów onkologicznych i ciężarnych wynosi około 27-29 lat. Działania
stosowania odbywa się zgodnie z okresu ciąży, stadium rozwoju raka szyjki macicy, charakter powstawania nowotworów i tak dalej.
od 0 stadiach ciąży, zazwyczaj zachowywane, a operacja jest wykonywana po urodzeniu. Jeśli wykryty inwazyjnego raka szyjki macicy na 1-2 trymestrze następnie rozszerzona przez chirurgicznej interwencji wytępienia.
Jeżeli proces nowotwór jest w zaawansowanym stadium zapłodnionego jaja są usuwane, a następnie utrzymuje się radioterapii.
Po wykryciu inwazyjnego raka szyjki macicy u pacjenta przed trwały płodu prowadzone przez cesarskie cięcie, a następnie przeprowadza się rozszerzony wytępienia.
Jeżeli po leczeniu raka szyjki macicy ciała trzymano pod korzystnej reakcji na leczenie rehabilitacyjne kobiety mogą liczyć na ciąży i porodu.
Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?
niebezpieczeństwo zachorowania na raka szyjki macicy jest jego bardzo trudne konsekwencje:
Ryzyko- usuwania trzonu macicy, szyjki macicy, pochwy, jelit i pęcherza moczowego. W tym przypadku kobieta jest niepełnosprawna, a głównym zadaniem lekarzy jest zachowanie i maksymalne wydłużenie jej życia;Jeśli
- uderzyło tylko narządów rozrodczych, zagrożonego usunięcie tylko macicy, szyjki macicy i jajników pochwy. W takim przypadku kobieta nigdy nie może urodzić dziecka;
- Może tylko usunąć macicę, pozostawiając przydatki. Wtedy zaburzenia hormonalne nie będą tak oczywiste, jak przy usuwaniu jajników;
- Uważa się, że wynik leczenia jest pomyślny, jeśli usunięcie dotyczyło tylko kanału szyjki macicy;
- Jeśli kobieta została usunięta z pochwy, wówczas będzie musiała zapomnieć o seksie;
- Jeżeli macica jest usuwana, ale pozostają jajniki, niedźwiedź, oczywiście, że nie może, ale jej popęd płciowy i aktywność seksualna są zapisywane w całości.
Diagnostics
Proces diagnostyczny dzieli się na kilka etapów.
- W pierwszym etapie pacjent idzie na miednicy egzamin krześle za pomocą luster. Następnie
- gynaecologist wyznacza testy laboratoryjne, takie jak ogólne i testy biochemiczne krwi, badanie cytologiczne, badania HPV badaniu pochwowej i bakteriologicznego postaci smugi. Diagnoza
- charakter narzędzia, które obejmują metody takie jak kolposkopii, rentgenowskiego biopsji macicy tkanki szyjki macicy, urografii nerek, ultradźwięki narządów malotazovyh, CT albo MRI, itp. .
leczenia Leczenie
różne maksymalną wydajność w początkowych stadiach raka szyjki macicy. Stosuje się różne metody, ale najskuteczniejsza jest interwencja chirurgiczna.
Ogólnie można przeprowadzić leczenie:
- Operational;
- Chemioterapeutyk;
- Laser;
- Radioterapia;
- Metoda hipertermiczna.
Często w celu zwiększenia skuteczności złożonej terapii przy użyciu kilku metod.
leczenie chirurgiczne mogą być wykonywane na kilka sposobów, takich jak obróbka laserowa, ultradźwięków, krioablacji, hipertermii.
Radioterapię można przeprowadzić in vivo lub zdalnie. Podobna technika polega na niszczeniu struktur komórek rakowych poprzez napromieniowanie.
Kiedy stosuje się chemioterapię, leki przeciwnowotworowe podaje się dożylnie.
Terapia ta jest zwykle prowadzona pacjentek po menopauzie, ponieważ jest szkodliwe stosowane leki nie działają tylko na onkokletki, ale także zdrowe struktury komórkowej, co niekorzystnie wpływa na stan całego organizmu.
pogody
Jeśli onkoprotsessa przeżycia wykryto na zero lub na pierwszym etapie, prognozy są korzystne charakter w prawie wszystkich przypadkach. Aby uniknąć zaniedbanie tej choroby, zaleca się co najmniej raz na sześć miesięcy, egzamin miednicy.
Filmy o przyczynach i profilaktyce raka szyjki macicy: