Rak płuc może mieć różny charakter w zależności od histologii i lokalizacji procesu nowotworowego. Zgodnie z lokalizacją rozróżnia się raki centralne i obwodowe.
Ten ostatni powstaje z tkanek małych oskrzeli i oskrzelików. Objawowe objawy tego typu nowotworów występują dopiero po wylęgnięciu onkoproteiny do tkanek dużych oskrzeli i opłucnej. Dlatego rak obwodowy występuje zwykle w późnych stadiach, co powoduje wysoką śmiertelność w tej chorobie.
Koncepcja choroby w odpowiednim czasie, aby wykryć patologia jest bardzo trudne, ponieważ jest typowy dla niej scanty, a czasem bezobjawowe obraz rozwoju. Często
nowotwór płuc nie ujawnia się, że osiąga się bardzo duże guzy o średnicy około 7 cm choroby formy
kilka specyficznych form raka płuc peryferyjnej
- pobudzeniu kory opłucnej; .
- Jama;
- Nodal;
- Raka górnego płata płucnego po prawej stronie;
- Rak podobny do zapalenia płuc;
- Rak lewego i górnego płata płucnego po lewej stronie;
- Rak płuc, powikłany zespołem Pancosta.
korowo-wysięk postać
podobne formy onkologii stwierdzono zdefiniowany jako oddzielne podgatunek raka obwodowych jeszcze w połowie XX wieku.
Wywodzi się z warstwy osłonowej w płucach, a nie jest utworzone węzły pełzanie guza stopniowo rośnie w tkance piersi. Zwykle guz korowo-opłucnowy jest formacją owalną o szerokiej podstawie, która rośnie w kierunku ścianki klatki piersiowej, ściśle przylegając do niej.
Powierzchnia, która wystaje do tkanki płucnej, ma charakter garbowy. Guz w postaci cienkich promieni rośnie do sąsiednich oddziałów płucnych. Guz płucny korowo-opłucnej, zgodnie z cechami histologicznymi i morfologicznymi, odnosi się do raka płaskonabłonkowego. Może wyrosnąć na pobliskie kręgi i żebra. Brak brak
obwodowej onkologii płuc jest nowotwór z formą cavitary wewnątrz, która jest utworzona w wyniku procesów z centralnego zespołu rozpadu spowodowanych niedożywienia. Guzy nowotworowe
jamy ciała ogólnie rośnie o średnicy 10 cm, często są one traktowane jako ropnie, cysty lub procesów gruźlicy.
Podobieństwo to jest często przyczyną błędnej diagnozy, w wyniku procesów nowotworowych postępują, pogorszenie obrazu onkologii. Mając na uwadze powyższe czynniki jamy raka płuc obwodowa jest diagnozowana głównie na prowadzeniu, nieodwracalnych etapach.
Oncology lewej górnej części i dolnej części płata
w onkologii nadrzędnych węzłów chłonnych obwodowej płuc wspólne nie wzrasta, a sam guz jest nieregularny i niejednorodny skład strukturalny. Korzenie płucne są poszerzone o pień naczyń.
obwodowych zmian płucnych dolnego płata, wręcz przeciwnie, jest przyrost naturalny w centrach limfouzlovyh, które znajdują się w obszarze nadobojczykowej, wnęki i predlestnichnoy.
raka obwodowych górnego płata prawego raka płuc u
obwodowych górnego płata obserwowano w podobny sposób jak w pokonaniu lewego płuca, z tą tylko różnicą, że korpus z prawej strony jest najbardziej podatne na proces raka ze względu na lokalizacji anatomicznych ciała.
Nodal Nodal odmiana raka płuc obwodowej zaczyna się w tkankach oskrzelików, a pierwsze objawy manifestują się dopiero po kiełkowania występuje w tkance płucnej miękkich.
Na rentgenogramie ta forma wygląda jak bulwiasta, wyraźnie określona formacja brodawek.
Jeśli węzeł nowotworowy zawiera oskrzela lub duże naczynie, wówczas na jego krawędzi pojawi się charakterystyczny pochówek.
Obwodowe zapalenie płuc podobne do
Podobna postać raka charakteryzuje się zawsze gruczołową naturą.Taki nowotwór zwykle pojawia się w tkankach dolnego i środkowego płata płucnego.
diagnostycznie istotny przejaw pnevmoniepodobnogo raka płuc obwodowej jest oznaką „bronchograms powietrza”, gdy promienie X są wyraźnie widoczne na tle oskrzeli lumen stałych ciemnymi plamami.
W przypadku zewnętrznych objawów ta postać obwodowego raka płuc jest podobna do długotrwałego stanu zapalnego. Charakteryzuje się on utajonym, powolnym początkiem ze stopniowym wzrostem objawów.
topy zespół Pancoast
w Cancer wierzchołkowy zespół Pancoast typowym penetracji nieprawidłowych komórek w tkance naczyń i nerwów pasa barkowego. Ta forma raka towarzyszy następującym siptomy:
- nadobojczykowych bolesne odczucia zwiększona intensywność.Najpierw ból martwi się okresowo, ale wraz z postępem raka nabiera on stałego charakteru;
- Pod naciskiem objawy bólowe stają się bardziej wyraźne i mogą rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwów, które emanują ze splotu na ramieniu. Często na kończynach od strony porażki tkanka mięśniowa ulega atrofii, palce stają się odrętwiałe, ruchy spowodowane paraliżem ręki są zaburzone;
- Na zdjęciu rentgenowskim widać zniszczenie krawędzi, deformację kości szkieletowych. Zespół
Pancoast często towarzyszy zespół Horner, który charakteryzuje się zwężenie źrenicy, opadaniem wieku odsunięcie jabłoni oczu odcienia innych schorzeń oka i.
Ponadto, połączenie zespołu Pancoast i Horner obserwowane chrypka w głosie, naruszenie pocenie się, zaczerwienienie skóry po stronie czołowej dotkniętym płucu. Objawy i oznaki obwodowej raka płuc
długi czas nie ujawnia się, a pierwsze objawy występują tylko w czasie kiełkowania guza tkanki opłucnej i dużych oskrzeli. Następnie pacjent zauważyć pojawienie się objawów, takich jak:
- Bright wymawiane skrócenie oddechu spowodowanego przez rozprzestrzenianie się przerzutów do węzłów chłonnych;
- Niedorzeczny, niekontrolowany kaszel;
- Ból klatki piersiowej, różna intensywność wraz z aktywnością;
- Powiększone węzły chłonne;
- Obfita plwocina;
- Neurologiczne objawy, które występują, gdy guz tworzy się w górnym płacie płucnym.
W przypadku onkologii obwodowej typowe jest występowanie oznak ogólnego efektu tworzenia na strukturach organicznych. Pojawiają się one hipertermia, obniżonej zdolności do pracy, utrata masy ciała i złe samopoczucie, szybka męczliwość i odmowa żywności, senność i ból stawów i kości tkanek.
Przyczyny rozwoju
Główną przyczyną peryferyjnych i innych rodzajów raka płuc jest palenie tytoniu.
Dym z tytoniu zawiera wiele substancji, które mają działanie rakotwórcze na struktury organiczne, w szczególności na układ oddechowy.
powodować płuc onkologicznych obwodowej takie czynniki:
- Dziedziczność;
- Agresywne warunki środowiskowe związane z zanieczyszczeniem powietrza przez emisje przemysłowe, pył, spaliny itp.;
- Przewlekłe patologie płuc, często prowadzące do procesów zapalnych w układzie płucnym, co zwiększa ryzyko onkologii;.
- niebezpieczne przemysłowa - praca w środowiskach zapylonych, w shahah, na budowie( wdychaniem azbestu), zakładach chemicznych, itp
Stages Istnieją cztery stadia raka płuc obwodowej:
- początkowy etap charakteryzuje mała średnica guza( 5 cm), które nie zostały jeszcze wzrosła do węzłów chłonnych;
- Etap 2 Rozwój wykształcenia dorastają do 5-7 cm, komórki rakowe niemal osiągnęły limfouzlovyh ośrodków;
- Na etapie 3 typowego tworzenia dużych rozmiarów i kiełkowania węzłów chłonnych i tkanki pokrewne z nim, na koniec etapu 3 z komórek nowotworowych penetracji guza po przeciwnej stronie klatki piersiowej;
- etap 4 nowotwór zaczyna rozprzestrzeniać się przerzutów i wokół serca i opłucnej zaczyna gromadzić płyn. Procesy
diagnostyczny opiera się na tradycyjnych badaniach laboratoryjnych oraz radiologii. Jeśli
raka obwodowy jest w stadium zaawansowanym, specjalista w dziedzinie jest wystarczająca dla jednego migawki jego wykrywania.
Jeśli obraz jest jasne, że uciekają się do dodatkowych procedur diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa, osłuchiwanie, ultradźwięki, bronchoskopii, analizy krwi, skanie radioizotopu itp
Leczenie pacjentów
leczeniu raka płuc obwodowej podobny do terapii resztę swojego gatunku, i opiera się na wykorzystaniu polihimioterapevticheskoy,radioterapii i technik chirurgicznych. Powikłania
Jeśli obwodowa onkologia płuc jest w zaawansowanym stadium, a następnie do głównych objawów klinicznych są łączenia różnego rodzaju powikłań związanych z przerzutami w strukturze vnutriorganicheskie.
Ponadto, jako powikłania raka wystaje niedrożność oskrzeli rozpad przetwarza początkowej ostrości guza, krwotok płucny, niedodma, etc. . Często istnieją liczne przerzuty nowotworowe zapalenie opłucnej i płuc pochodzenia silny niedobór prowadzi do śmierci chorych na raka.
rokowania u pacjentów z pierwotnym etapie nowotworowych raka płuc obwodowej prawdopodobieństwa przeżycia o 50%, jedynie o 30% przeżyć w etapie 2, trzeci - 10%, a końcowy etap 4 jest uważany za dodatni i nie przewidywano.
Środki zapobiegawcze
tradycyjny profilaktyka przeciwnowotworowa w tej sytuacji jest terminowe leczenie schorzeń płucnych, rezygnując z papierosów, stosowanie specjalistycznej ochrony układu oddechowego podczas pracy w niebezpiecznych pracy i aktywnego życia, upływ rocznego badania fluorografię i eliminacji działania rakotwórczego.
wideo wewnątrzoskrzelowej USG w diagnostyce raka płuca obwodowej: