Leki Acamprosat: wskazania, instrukcje użytkowania, recenzje, ceny, analogi

W kompleksowym leczeniu uzależnienia od alkoholu często stosuje się leki obce, z których jednym jest Acamprosat. To narzędzie jest unikalne i nie ma dokładnych odpowiedników.

Acamprosat

Alkoholizm jest uzależnieniem od narkotyków, bardzo trudno jest się go pozbyć samodzielnie, ponieważ jednym z głównych czynników prowokujących jest dziedziczna predyspozycja. Konieczne jest kompleksowe leczenie, w którym pacjentowi przepisuje się leki.

Acamprosat jest od dawna stosowany w Europie i Ameryce. Jest to innowacyjny lek, który zmniejsza uzależnienie od alkoholu. Według niektórych badań lek zmniejsza ryzyko nawrotu o 80%.Działanie akamprozatu oparte jest na acetylo-gomotaurynianie wapnia. Przywraca zaburzoną równowagę chemiczną i funkcjonalną aktywność receptorów biochemicznych.

W Rosji Acamprosat jeszcze nie zdał rejestracji państwowej. Zwykle jest zamawiany w zagranicznych aptekach, gdzie cena pakietu
leku wynosi średnio 145 euro. Lek jest produkowany przez niemiecką firmę Merck Serono.

Skład

Jedna tabletka akamprozatu zawiera 0.333 g substancji czynnej acetylogomotaurynian wapnia, a także składniki pomocnicze:

• krospowidon;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• stearynian magnezu;
• skrobia karboksymetylowa;
• bezwodna krzemionka koloidalna;
• krzemian magnezu;
• glikol propylenowy;
• talk;
• barwnik Eudragit® L 30.

Postacie dawek

Produkowane przez Acamprosate w postaci stałych tabletek do podawania doustnego. Ich kolor zmienia się od kremowego do białego.

Tabletki obustronnie wypukłe pokrywa się gładką powłoką, z napisem "333" nadrukiem na jednej stronie. Są zapakowane w plastikowe blistry po 12 sztuk. Jedna paczka zawiera 7 blistrów.

Farmakologiczne działanie

Długotrwałe nadużywanie alkoholu ma negatywny wpływ na struktury mózgu, szczególnie na system neuroprzekaźników. To samo dzieje się w wyniku ostrego zaprzestania spożycia alkoholu etylowego w organizmie.

W wyniku regularnego przyjmowania leku uzależnienie od alkoholu zmniejsza się, osoba zaczyna pić znacznie mniej. Ogólnie rzecz biorąc, działanie farmakologiczne akamprozatu nie jest w pełni zrozumiałe, ale istnieją dane z badań, w których jedna grupa ochotników otrzymała lek, a druga - manekina. Ci, którzy przyjmowali ten lek, wydłużali czas trwania abstynencji z powodu alkoholu.

Naukowcy sugerują, że acetylomoczaurynian wapnia w kompozycji akamprozatu moduluje aktywność funkcjonalną wielu systemów neuroprzekaźników.

Zgodnie z wynikami testu leku, następujące pozytywne efekty są osiągane w wyniku jego podawania:

• Tłumienie nadmiernej produkcji neuroprzekaźników.
• Normalizacja CNS.
• Działanie neuroprotekcyjne.
• Neutralizacja wolnych rodników.

Farmakodynamika

Acetylogomotaurinian wapnia spowalnia neurotransmisję ze względu na strukturalne podobieństwo do endogennego neuroprzekaźnika GABA.Zakłada się, że Ca 2+ w leku hamuje aktywność L-glutaminianu, głównego neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za wzbudzenie.

Neuroprotekcyjne działanie akamprozatu osiąga się poprzez ekspozycję na kanały wapniowe, które aktywują niektóre enzymy, w tym: fosfolipazę

• ;Endonukleaza
• ;Proteaza
• .

W rezultacie neurony są chronione przed działaniem toksyn etanolowych. Uzależnienie od alkoholu stopniowo spada.

Naukowcy mają powody sądzić, że Acamprosat przeciwdziała neurotransmisji glutaminergicznej, która powoduje rozwój chemicznej zależności od alkoholu. Ponadto, w wyniku testów ustalono, że lek jest względnie bezpiecznym i skutecznym sposobem zapobiegania nawrotom z powodu modulacji centralnej neuroprzekaźnictwa.

Farmakokinetyka leku. Wchłanianie akamprozatu z przewodu pokarmowego następuje w ciągu 4 godzin. Pod warunkiem, że dzienne spożycie w tygodniu osiągnie stabilną koncentrację leku.

Acamprosate pokonuje barierę hemato-encefaliczną, ponieważ słabo wiąże się z białkami krwi. Okres półtrwania leku z organizmu zdrowej osoby wynosi 13 godzin.Środek nie jest praktycznie metabolizowany, większość jest wydalana przez nerki.

Wpływ innych leków na farmakokinetykę akamprozatu jest słabo wyrażony, więc teoretycznie można go przyjmować jednocześnie z lekami przeciwdepresyjnymi i lekami na bazie disulfiramu. Według badań przeprowadzonych przez naukowców z University of Lausanne, połączenie z esperalem nawet zwiększa działanie leku.

Wzorce farmakokinetyczne akamprozatu praktycznie nie zmieniają się w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek i wątroby. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a jego długi odbiór nie prowadzi do uzależnienia.

Acamprosate nie bierze biotransformacji w nerkach, jak twierdzi producent. Biodostępność leku wynosi około 11%.

Wskazania

Głównym wskazaniem do stosowania akamprozatu jest przewlekły alkoholizm. Lek jest przepisywany pacjentowi po wyjęciu go z alkoholu i przeprowadzeniu detoksykacji organizmu.

Podczas leczenia nie można pić alkoholu, w przeciwnym razie działanie terapeutyczne zostanie znacznie zmniejszone. Jeśli pacjent ma objawy odstawienia, to przed otrzymaniem akamprozatu musi zostać zoperowany.

Instrukcja stosowania

Optymalny czas trwania leczenia akamprozatem wynosi 1 rok. Minimalny czas trwania kursu to 15 dni.

Dawkę leku wybiera lekarz, w oparciu o przypadek kliniczny i masę ciała pacjenta.

Pacjentom o masie ciała poniżej 60 kg zaleca się przyjmowanie akamprozatu w następujący sposób:

• 2 tabletki rano;
• 1 - w ciągu dnia;
• 1 - przed pójściem spać.

Pacjenci ważący więcej niż 60 kg.pokazuje zwiększoną dawkę leku:

• 2 tabletki rano;
• 2 - po południu;
• 2 - w nocy.

Akamprozat należy przyjmować podczas posiłków lub bezpośrednio po posiłku. Tabletki należy spłukać dużą ilością czystej wody.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania Acamprosat są następujące:

• Wiek od 65 lat.
• Ciąża i laktacja.
• Nadwrażliwość na składniki.
• Stan odstawienia alkoholu.
• Ciężka patologia wątroby.
• Choroby układu wydalniczego i nerek.

Skutki uboczne

Badania przedkliniczne wykazały uboczne skutki akamprozatu, bezpośrednio związane z nadmiernym spożyciem wapnia: biegunka

• ;
• uszkodzenia nerek i serca;
• zwapnienie tkanek miękkich.

Zgłoszono również o możliwym naruszeniu CNS, wśród których:

• ciężkie zmęczenie;
• ból głowy;
• zawroty głowy;Nerwice
• ;
• depresja;
• to omdlenie.

Wśród możliwych skutków ubocznych powoduje również hałas w uszach, czasowe pogorszenie słuchu. Możliwe wysypki skórne, swędzenie, obrzęk krtani.

Niektórzy pacjenci skarżą się na zaburzenie układu oddechowego, wśród których są:

• kaszel;
• duszność;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• zapalenie oskrzeli;
• epistaxis;
• zapalenie gardła;
• ataki astmy.

W wyniku zażywania Acamprosate układ moczowo-płciowy może zawieść, co wyraża się w:

• obniżeniu libido;
• obrzęk;
• zmiany diurezy;
• obniżanie możliwości seksualnych.

Ponadto mogą wystąpić nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego: pogorszenie apetytu

• ;
• nudności z wymiotami;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• suchość w ustach.

Czasami podawanie akamprozatu wywołuje zaburzenia endokrynologiczne, które powodują:

• zwiększone pragnienie;
• zmiana masy ciała;
• zmniejszona tolerancja glukozy;
• niedoczynność tarczycy.

Recenzje

Lekarze są ogólnie pozytywnie nastawieni do leku Acamprosat, co wskazuje na jego skuteczność w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Lekarze prowadzą wyniki badań, które pokazują, że 60% pacjentów po regularnym przyjęciu leku znacząco zmniejszyło spożycie alkoholu. W tym przypadku tylko 20% pacjentów otrzymujących placebo zaczęło pić mniej.

Alkoholicy jako plus narkotyku wskazują, że akamprozat nie powoduje reakcji podobnych do disulfiramu, więc pragnienie alkoholu zmniejsza się naturalnie. Alkohol nie powoduje obrzydzenia, ale jego potrzeba stopniowo zanika.

Jednak wielu nie jest usatysfakcjonowanych dość wysoką ceną tych tabletek, a także faktem, że muszą być zamawiane przez Internet w zagranicznych aptekach. Dlatego też Acamprosat nie jest zbyt popularny.

Analogi

Dokładne analogi Acamprosat nie. Jest to jedyny lek, którego działanie opiera się na acetylo-gomotaurynianie wapnia, ale można go kupić tylko przez Internet z dostawą z zagranicy.
Jednak możliwe jest zidentyfikowanie szeregu dostępnych leków o działaniu antykorozyjnym.

Obejmują one: Bromokryptynę

• .
• Tiapride.
• Gamma-hydroksymaślan.
• Naltrekson.
• Buspiron.
• Ritanserin i Ondansetron.
• Prozac.

Wszystkie te leki w różnych kombinacjach mogą być stosowane jako część kompleksowej terapii przewlekłego alkoholizmu. Zmniejszają apetyt na alkohol i zapobiegają nawrotom.

Bromokryptyna została pierwotnie zaprojektowana do leczenia choroby Parkinsona. Jednak badania pokazują, że ten lek, będący agonistą dopaminy, zmniejsza liczbę epizodów alkoholizmu.
Tiapride jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym. Wpływa na receptory dopaminy, które są uczulone na dopaminę.Eksperymenty na myszach pokazują, że w wyniku zażywania leku zmniejsza się nasilenie zespołu odstawienia.

Gamma-hydroksymaślan jest podobny w mechanizmie działania z akamprozatem, ten lek zmniejsza częstotliwość picia alkoholu. Wskazuje to jednak na niską skuteczność w leczeniu pacjentów z dziedziczną predyspozycją do alkoholizmu.

Naltrekson jest popularnym lekiem stosowanym w leczeniu uzależnień od używek. Blokuje receptory, które pozwalają cieszyć się alkoholem. W rezultacie zmniejsza się głód alkoholu.

Buspiron przywraca funkcję serotoniny. W rezultacie uzależniony od alkoholu redukuje niepokój i normalizuje aktywność nerwową.

Ritanserin i Ondansetron modulują aktywność impulsu neuronów noradrenergicznych. Zgodnie z wynikami badań leki te wykazują skuteczność w leczeniu psychoz alkoholowych.
Prozac jednocześnie usuwa depresję i ma działanie stymulujące. Jest jednak zakazany w wielu krajach ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.