Mięśniaki macicy są uważane za najczęstszy niezłośliwy nowotwór okolicy żeńskiej narządów płciowych.
Istnieje wiele sposobów leczenia takiej choroby, ale techniki chirurgiczne są uważane za najbardziej skuteczne. Jedną z najpopularniejszych taktyk leczenia myomatycznego jest chirurgia laparoskopowa.
pojęcie
Nawet w niedawnej przeszłości, mięśniaka guzy zostały usunięte tylko za pomocą chirurgii otwartej, co spowodowało wiele powikłań, takich jak krwawienie wewnętrzne, występowanie procesów adhezyjnych i utraty reprodukcji.
Procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego narzędzia, które dostaje się do mięśniaka poprzez małe nakłucia brzucha. Aby wizualizować, co dzieje się podczas operacji, używana jest specjalna kamera wideo.
Wskazania i przeciwwskazania
laparoskopowe dotyczące mięśniaków macicy ma zastosowanie nie zawsze. Istnieje lista pewnych wskazań do takiej interwencji. Mianowicie:
- Wiele lub pojedyncze włókniaki z węzłami o długości 30-60 mm;
- Szybka progresja i wzrost guza;
- Gdy edukacja zapobiega poczęciu lub ciąży;
- Z powierzchownym położeniem móżdżkowych formacji;
- Jeśli węzły wywierają silny nacisk na układ moczowy i jelita;
- Sub surowicze formacje miromalne;
- Obecność ciężkich postaci niedokrwistości z niedoboru żelaza, spowodowana ciężkim krwawieniem;
- Zakłócone krążenie krwi w miejscu z powodu skręcenia nóg lub z innych przyczyn.
Nie każdemu pacjentowi wolno wykonywać laparoskopowe usunięcie guzów móżdżkowych.
Tak, to jest zabronione w celu usunięcia mięśniaków w ten sposób kobietom:
- problemy z układem pokarmowym, patologia wątroby;
- Hemofilia lub skaza krwotoczna;
- Patologie sercowo-naczyniowe lub układu oddechowego;
- Podejrzenie złośliwego węzła;
- Zbyt wiele węzłów znajdujących się w grubości ściany macicy.
Ponadto laparoskopowych węzły miomnyh przeciwwskazane w obecności procesu przepuklinowego otrzewnej, niewystarczającego lub nadmiernego ciężaru, raka jajników lub macicy, dużych rozmiarów węzłów( ponad 12 tygodni).
Korzyści chirurgia laparoskopowa
ma wiele zalet w porównaniu do innych interwencji chirurgicznych, z których jeden jest minimalny uraz i brak znaków po zabiegach chirurgicznych na ciele, które jest ważne dla kobiety.
Eksperci uwagę w laparoskopowych technik zalet:
- Technika ta jest niezbędna do zabiegu u pacjentów pierwiastek, ponieważ jest zachowanie i zachowuje zdolność do noszenia dzieci;
- Laparoskopowe usunięcie węzłów miomalnych charakteryzuje się minimalnym ryzykiem powikłań podczas i po operacji;
- Operacje charakteryzują się małą traumatycznością, brakiem ryzyka krwawienia i rozwoju zrostów;
- Minimalne prawdopodobieństwo nawrotu mięśniaków w przyszłości;
- Krótki okres pooperacyjnego wyzdrowienia, który wynosi około 3-4 dni;
- Nie potrzeba biorąc leki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym, ponieważ ból pacjentów nie przeszkadza.
przeciwieństwie do otwartej operacji, która wymaga dużego nacięcia w brzuchu, laparoskopia jest wykonywana przez małe nakłucia, ślady, które wkrótce staną się całkowicie niewidoczny.
Rodzaje laparoskopowej operacji usunięcia mięśniaków macicy
chirurgii laparoskopowej może prowadzić konserwatywną lub radykalne.
histerektomia z zachowaniem jajników zapewnia całkowitą utratę funkcji miesiączkowego, jednak przydatki nadal w pełni funkcjonować i produkować hormony. Z tego powodu okres klimakterium nadchodzi na czas, a pacjent nie ma reakcji niepożądanych, które są tradycyjnie obserwowane po usunięciu jajników.
Przygotowanie i przebieg terapii
Preparaty do laparoskopowego usunięcia mięśniaków macicy wykonuje się w badaniach laboratoryjnych i instrumentalnej diagnostyce sprzętowej.
Podobne badania mogą identyfikować obecność konkretnych przeciwwskazań, określać lokalizację i charakter edukacji.
- Operacja laparoskopowa rozpoczyna się od znieczulenia. Przeprowadza się przez znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie ogólne.
- Następnie w otrzewnej przebić , niezbędny do wprowadzenia narzędzi.
- W jamie zaotrzewnowej uruchamiany jest gazowy dwutlenek węgla , który rozszerza ściany brzucha, co zapewnia więcej miejsca na operację chirurgiczną.
- Do nakłucia wprowadza się laparoskop , wizualizując ciało macicy i inne narządy, a także pomagając określić miejsca innych przebić( w sumie 4).
- W usuwa następnie węzły i, jeśli to konieczne, całą macicę.
Operacja laparoskopowa trwa nie dłużej niż 2 godziny, a w ciągu kilku godzin po interwencji pacjent może chodzić.
Powikłania
Nawet przy tak bezpiecznym usunięciu mięśniaków jako laparoskopii istnieje możliwość powikłań pooperacyjnych.
Zasadniczo wszystkie komplikacje dzielą się na 2 klasy:
- Występuje z dowolnymi interwencjami laparoskopowymi lub ogólnymi;
- Charakterystyczne tylko dla formacji mięśniaków lub specyficznych.
Wśród typowych powikłań można wyróżnić uraz naczyniowy lub uszkodzenie nieorganiczne spowodowane wprowadzeniem urządzeń.Ponadto powikłania mogą być spowodowane znieczuleniem, zaburzeniami układu oddechowego, krwiakami ściany macicy, wadliwymi szwami lub powikłaniami infekcyjnymi.
W szczególnych komplikacji, mogą być albo miomnyh krwawienie procesy przepuklinowego w otrzewnej itp. Ponadto, pierwsze kilka dni, pacjent przeszkadzać pociągnięcie ból w dolnej części brzucha.
Jeśli miejsca mięśniaków są niskie lub śródmiąższowe, laparoskopia może wpływać na jelitowe, zaotrzewnowe struktury lub moczowody.
okres pooperacyjny po laparoskopowej chirurgii mięśniaków macicy pacjent zakazuje żadnych ciężkich aktywności fizycznej, jednak, spacery lub po prostu chodzenie kobieta w tej chwili jest to absolutnie konieczne, aby uniknąć procesów adhezyjnych.
Jeśli obawiasz się bolesności, która jest stosunkowo rzadka, zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych. Niektóre panie mają na sobie pończochy przeciwżylakowe, szczególnie te, które już mają żylaki.
W pierwszych dniach pooperacyjnych specjalistów rehabilitacji zaleca się przebywać w szpitalu, chociaż na trzeci dzień pacjent może wrócić do domu.
W warunkach stacjonarnych pod kontrolą medyczną ciało zostanie przywrócone, a skład krwi również unormowany. Jeśli to konieczne, pod warunkiem kobieta terapię objawową, aby uniknąć powikłań zapalnych antybiotykoterapii jest powołany.
Kobieta musi określić datę spodziewanych miesiączek i środków antykoncepcyjnych, które mogą być wykorzystane w jej przypadku. Zapobieganie w tej sytuacji jest konieczne, aby zapobiec ciąży, dopóki nie nastąpi pełna odbudowa ciała macicy.
W zależności od wzorca patologii i wykonywanej operacji, dopuszcza się zapłodnienie po roku od laparoskopowego usunięcia mięśniaka. Do tego czasu cykl menstruacyjny powinien być całkowicie znormalizowany.
Dieta po laparoskopii
laparoskopowego usuwania mięśniaków macicy nie przewiduje surowe ograniczenia w diecie w okresie pooperacyjnym, jednak nadal trzeba stosować się do pewnych ograniczeń.
żywności należy zapewnić sprawne funkcjonowanie struktury jelit uniknąć zaparcia, co może wywołać napięcie i niezgodność macicy szwów otrzewnej.
dodatek do funkcji jelit, prawidłowe zasady odżywiania pozwoli nam zredukować masę ciała do normalnego poziomu, a jednocześnie pomaga oczyścić organizm z żużla.
Innymi słowy, racjonalne żywienie może wyeliminować kilka czynników, które powodują początek procesów mięśniowych.
koszt parametry cenowe
laparoskopowej usunięciu macicy formacji mięśniaka różnią się znacznie w zależności od statusu centrum medycznego, jego geografii, chirurga umiejętności i innych czynników.
Recenzje
Generalnie pacjenci zwrotnej na laparoskopowych metod usuwania miomnyh węzły macicy są pozytywne, w związku z minimalnym ryzykiem powikłań, braku bólu w okresie pooperacyjnym i rehabilitacji krótkoterminowej, bez defektów kosmetycznych po zabiegu.
Evgenia:
Mięsak, dość duży, został usunięty z kilku węzłów. Lekarz zalecił laparoskopię.Na początku bała się przez długi czas myślenia, ale po studiach dużo informacji zwrotnych dotyczących laparoskopii, zdecydował się na operację.Lekarze pracowali w czystości, usunięto 3 węzły. Minęło prawie 2,5 roku, nie pamiętam mięśniaka. Ostatni egzamin miał miejsce 2 miesiące temu - wszystko jest czyste. Więc nie bój się operacji.
Tatiana:
znalazłem mięśniaki macicy, leczenie jej lekarz zaproponował laparoskopię.Jestem przekonany, że powikłania są minimalne, krótki rehabilitacja i żadne ślady po interwencji, tak długo myśli, zgodził się.Jednak po pół roku okazało się, że nie wszystkie węzły zostały usunięte, więc potrzebna była powtórna operacja laparoskopowa. Komplikacje jednak nie istniały, ale z powodu tego błędu medycznego wrażenie operacji nie jest całkowicie pozytywne. Chociaż na ogół przebicie szybko wyleczyć, a ból nie był po operacji. Tak więc, wyciągnął trochę, jak przed miesiącem, to wszystko.
laparoskopowe leczenie miomnyh edukacji wśród pacjentów uważane za bardziej właściwe, ponieważ jest to tańsze niż innych procedur, takich jak FUS ablacji lub embolizacji, a ryzyko nawrotu jest minimalne.
Film pokazuje przebieg laparoskopowej miomektomii z mięśniakiem macicy: