Zapalenie tkanek otaczających dolną dział odbytnicy, z powstawaniem wrzodów, cierpią, co do zasady, populacja dorosłych w wieku od 20 do 50 lat, głównie mężczyzn. Jednak paraproctitis dzieci jest często zjawiskiem. U dzieci najczęściej obserwuje się paraproctitis u noworodków i niemowląt.
U dzieci, podobnie jak u dorosłych, rozwój procesu zapalnego jest związany z przenikaniem patogennych bakterii do tkanki okołoporodowej. Począwszy od ujścia potowych odbytu i krypty jelitowej zakażenie przenika adrectal włókien w zależności od głębokości penetracji zapalenia dzieli się na różne typy. Ropień powoduje u dzieci poniżej jednego roku to przede wszystkim zakażenia gronkowcowe i pieluszkowe, podrażnienia delikatnej skóry dziecka, w pobliżu odbytu.
Rozwój choroby u dzieci jest wywoływany przez następujące czynniki: mikrourazy
- otaczające odbyt kosmiczny;Zaparcie
- , przedwczesne wyprowadzenie stolca;
- zaburzenia układu odpornościowego ze zmianami w tworzeniu mikroflory jelitowej;
- wrodzona patologia błony śluzowej odbytnicy;
- nieprzestrzeganie zasad sanitarnych i higieny.
procesem zapalnym poprzez wiele kanałów i kanał spustowy potowych odbytu stwarza warunek dla przenikania ropy wewnątrz i wpływa na narządy wewnętrzne dziecka.
Objawy paraproctitis u dzieci
U dzieci choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Objawy zapalenia paraprofitów u niemowląt:
- obrzęk okolic i naczyń krwionośnych wokół odbytu;
- zaparcie lub biegunka z towarzyszącą gorączką;
- towarzyszący oddawaniu moczu i wypróżnieniu z silnym bólem;
- brak apetytu, niespokojne zachowanie.
Paraproctitis u noworodków występuje najczęściej w postaci ropnia podskórnie i jest spowodowane słabą higieny osobistej, choroby urodzenia proktologiczny, spadek odporności, przewlekłe zakażenia przewodu pokarmowego. Objawy zapalenia paraprocytów u noworodka to gwałtowny spadek apetytu, ciągły niepokój, dziecko jest kapryśne. Choroba rozwija się bardzo szybko wraz ze wzrostem temperatury do 38-39 ° C, wymiotami i wzrostem toksyczności. Dziecko staje się senne, senne.
Postać podskórna zapalenia paraprocytów w ogólnym stanie noworodka ma niewielki wpływ, z krótkim wzrostem temperatury, kapryśnością.Na kroczu w pobliżu otworu odbytu pojawia się obrzęk, a przy palpacji wyczuwa się ścisły węzeł w pobliżu otworu odbytu, co daje ból.
guzek zakres wielkości, co jeden centymetr lub zajmując przestrzeń do spoidła tylnego warg sromowych u dziewczynek i przed podłużnym szwem moszny u chłopców. Pewnego dnia po wystąpieniu zapalenia paraprocytów u dzieci pojawiają się zmiękczone obszary. Lokalizacja zapalenia w warstwie podśluzowej dolnej części odbytnicy wskazuje na ostre zapalenie podśluzówkowe. W tym samym czasie dziecko obawia się uwolnienia gazów i uwolnienia stolca. Badanie odbytnicze jest bolesne i ujawnia się w odległości 1-2 cm od przejściowego fałdu, obrzęku, obrzęku ściany odbytnicy. Obrzęk mięknie już w pierwszym dniu choroby. Anoskopia wykazuje krwawienie i obrzęk błony śluzowej, zaczerwienienie i obrzęk anatomicznych wgłębień odbytnicy. Po pewnym czasie wraz z postępem choroby może pojawić się niepełna przetoka. W przyszłości infekcja rozprzestrzenia się w górę, aby wpłynąć na tkankę miedniczno-odbytniczą.W przypadku podskórnej postaci podśluzówkowej zapalenia paraprocytów, oprócz częstych objawów, dzieciom towarzyszy ból i opóźnienie oddawania moczu.
Spontaniczny przełom ropnia tworzy niepełne przetoki w obszarze przyległym do odbytnicy lub odbytu. Zaangażowany w stan zapalny tkanki komórkowej przestrzeni kulszowej odbytnicy, powstaje przetoka przechodząca przez zwieracz. Obraz kliniczny ostrego zapalenia paraprofizy odbytnicy i scioreceptora u niemowląt charakteryzuje się szybkim postępem w tworzeniu głębokiego ropnia, co można uznać za początek sepsy. Zewnętrzne oznaki są praktycznie nieobecne, ale palpacja krocza reaguje ostrym bólem. Dziecko staje się ospałe, temperatura ciała wzrasta do 40 ° C, występują zaburzenia czynności serca, częste wymioty z szybko rosnącymi objawami zatrucia.
Kiedy najniebezpieczniejszą formą beztlenowej ropnia u dzieci, które na szczęście zdarza się bardzo rzadko, ogólny stan dziecka pogarsza się bardzo gwałtownie i szybko rozwijającej się proces zapalny prowadzi do większego zniszczenia odbytu i krocza. Często podczas paraproctitis dzieci przetoki przewlekłej choroby nie jest w wyniku ostrego procesu, zaburzenia wrodzone. Zakażenie przenikającym do kanału przetoki przekształca niepełne przetoki w całości, a w odniesieniu do zwieracza jest vnutrisfinkternym. Obraz kliniczny przewlekłej postaci choroby w okresie zaostrzenia przypomina ostrą, ale postępuje znacznie łagodniej.
ropień Leczenie dzieci
Przed wyborem strategii leczenia konieczne jest ustalenie jednoznacznej diagnozy, określania lokalizacji przetoki lub ropnia. Przewlekłe paraproctitis u niemowląt diagnozuje się na podstawie badania zewnętrznego i badania rodziców. Badania palców umożliwiają wykrycie przebiegającej przetoki i kiedy zaostrzenie przewlekłego zapalenia paraprocytów również determinuje ropień.Określić pozycję skoku w stosunku do zwieracza, a jego lokalizacja pozwala na wykonanie fistulografii, ultrasonografii, sondowania.
Leczenie paraproctitis u noworodków ma swoje własne cechy związane z małymi rozmiarami dziecka. Określenie głównych objawów infekcji bakteryjnej sprawia, że badanie krwi ogólny dziecka do poziomu leukocytów i erytrocytów szybkości sedymentacji. Przewlekłe paraproctitis u niemowląt jest leczone zachowawczo, ponieważ do dwóch lat nie zaleca się interwencji chirurgicznej. W tym celu należy użyć przeciwzapalne i dezynfekcyjne świeca światła maść antybiotyk i maści Ichtiol Wiśniewskiego.
W przypadku bardzo małych dzieci stosować kąpiele w łagodnych roztworach dezynfekujących, w dzień iw nocy 2-3 razy dziennie. Gdy dziecko może usiąść, ułóż siedzącą kąpiel roztworem dezynfekującym. Zapobieganie, w tym ostrożna pielęgnacja skóry w okolicy odbytu, terminowe usuwanie wydzielin i dietetyczne odżywianie, pomaga uniknąć zaostrzeń.
W ostrej chorobie dzieci wymagają pilnej operacji. Przygotowanie przedoperacyjne jest zminimalizowane i polega na przepłukaniu żołądka, wykonaniu lewatywy oczyszczającej i podskórnym podaniu roztworu atropiny( 1%).Operacja wykonywana jest w znieczuleniu specjalnym, a znieczulenie masek uzupełnia znieczulenie miejscowe. Zakres interwencji chirurgicznej określa się na podstawie charakteru i lokalizacji procesu zapalnego. Jeśli u dzieci wystąpi zaostrzenie przewlekłego zapalenia paraprofty o złożonym kształcie, wówczas konieczna jest pilna operacja. Co więcej, paraproctitis u noworodków i niemowląt nie jest leczone środkami ludowymi.