Gruczolakorak żołądka: formy, rokowanie, przerzuty, objawy i leczenie, zdjęcie

click fraud protection

Gruczolakorak żołądka jest jedną z najczęstszych form złośliwości tego narządu.

W pierwszych stadiach powstawanie guza nowotworowego tego gatunku odbywa się praktycznie bez charakterystycznych zmian w stanie zdrowia, dlatego też gruczolakorak rzadko jest wykryty w pierwszym etapie.

Charakterystyczna różnica między gruczolakorakiem a wczesnym pojawieniem się wtórnych ognisk procesu złośliwego, czyli przerzutów. To dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Koncepcja i statystyki choroby

Gruczolakorak rozwija się z nabłonkowych komórek gruczołowych, które przeszły szereg czynników wywołujących nietypowe zmiany.

Jest to ten typ nowotworu w żołądku, który rozwija się u większości pacjentów, według statystyk dotyczących gruczolakoraka jest to prawie 95% wszystkich nowotworów złośliwych.

Ze względu na dużą częstość występowania tej choroby w literaturze medycznej określa się ją mianem raka żołądka.

Tworzenie się gruczolakoraka może trwać kilka lat, czasami ten okres sięga 15-20 lat.

Klinicznie rak żołądka u większości badanych pacjentów rozpoczyna się po około 45 latach.

Gruczolakorak żołądka prowadzi do rozwoju przerzutów w ponad 82%.Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn. W zaawansowanych przypadkach interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, ponieważ proces złośliwy obejmuje organy, węzły chłonne i tkanki znajdujące się obok żołądka.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną gruczolakoraka w żołądku jest wyraźne naruszenie zaopatrzenia w krew i odżywianie ścian oraz zahamowanie sekrecji w organizmie. Takie patologiczne zmiany są najczęściej powodowane przez rakotwórcze działanie niektórych substancji.

Do głównych przyczyn raka żołądka należą:

• Narażenie na smołę tytoniową i alkohol etylowy. Gruczolakorak jest wykrywany w większości przypadków u pacjentów, którzy mają długą historię palenia i napojów zawierających alkohol.
• Żywienie irracjonalne. Ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta u osób, które wolą jeść tłuste, wędzone i bogate w sól pokarmy. W takich naczyniach jest wiele specjalnych substancji - azotyny. Gdy dostaną się do żołądka, działa na nie kwas chlorowodorowy, powstają kompleksy uszkadzające warstwę śluzową, a tym samym powodują przekształcenie normalnych komórek gruczołowych w nietypowe.
• Wydłużony po diecie przy minimalnym spożyciu błonnika pokarmowego, braku witamin i pierwiastków śladowych.
• Bacterium Helicobacter pylori. Ten drobnoustrój powoduje naciekające zapalenie błony śluzowej żołądka, które przebiega ze zmianami zanikowymi w warstwie śluzowej. Wraz z wiekiem, z długotrwałą infekcją Helicobacter pylori zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju raka.

Określoną wartość w tworzeniu gruczolakoraka żołądka przypisuje się predyspozycjom genetycznym. Przeprowadzone badania pozwoliły ustalić, że komórki nowotworowe w żołądku praktycznie nigdy się nie rozwijają, jeśli nie ma chorób podstawowych.

Prawdopodobieństwo powstania gruczolakoraka wzrasta, jeśli dana osoba ma historię:

• Przewlekłe zanikowe lub rozrostowe zapalenie żołądka.
• Wrzód trawienny.
• Polipy w żołądku.
• Operacje na narządzie.

Większość pacjentów z gruczolakorakiem w żołądku żyje w obszarach o niekorzystnych warunkach ekologicznych, pracuje w niebezpiecznych branżach, a ich wiek przekracza 50 lat.

Klasyfikacja gruczolakoraka żołądka

ma kilka klasyfikacji. Zgodnie z klasyfikacją Bormanna rak żołądka dzieli się na pięć gatunków i cztery podgatunki.

Pięć głównych typów:

• Polipoza lub ograniczony typ guza.
• Owrzodzenie, charakteryzuje się powiększonymi granicami zewnętrznymi.
• Pseudo-wrzodziejący. Jego zmiany są podobne do wrzodu żołądka.
• Rozproszona postać gruczolakoraka.
• Niepoufny typ raka żołądka.

Zdjęcie polipowatego gruczolakoraka żołądka

Cztery podgatunki:

• Gruczolakorak brodawkowaty .Powstaje z brodawkowatych struktur nabłonka, rośnie do jamy narządu, forma formowania jest cyfrowa.
• Rurkowaty gruczolakorak żołądka składa się z rozgałęzionych lub torbielowatych struktur.
• Mucous jest podtypem nowotworów. W procesie złośliwym, śluz jest stale wytwarzany, jest zauważalny podczas gastroskopii.
• Rak pierścieniowatokomórkowy. Izolowane komórki rakowe mają wpływ na ściany tułowia.

W zależności od rodzaju struktury gruczolakorak żołądka dzieli się na:

• Nisko zróżnicowany. Struktura tego nowotworu nie zależy od rodzaju tkanek narządowych, wzrasta prawdopodobieństwo wczesnego rozwoju przerzutów. Ma jeden z najwyższych stopni złośliwości.
• Wysoce zróżnicowany nowotwór to istota, której komórki są mało odróżnialne od zdrowych. Wynik choroby można uznać za korzystny.
• Lekko zróżnicowany nowotwór złośliwy charakteryzuje się dużym pojawieniem się komórek atypowych w porównaniu z wysoce zróżnicowaną postacią.
• Gruczolakorak Malodifferentsirovannaya jest guzem, w którym kompleksy żelaziste są praktycznie nieobecne.
• Niezróżnicowana forma gruczolakoraka żołądka charakteryzuje się wyraźną złośliwością komórek atypowych. Perspektywa jest niekorzystna.

Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości żołądka

Postać gruczolakoraka o niskim stopniu złośliwości jest odsłonięta, gdy ustala się najniższy stopień różnicowania komórek. Oznacza to, że tracą swoją wyspecjalizowaną strukturę i nie spełniają niezbędnej funkcji.

Film pokazuje raka żołądka o niskim stopniu złośliwości wykrytego przez gastroskopię:

Ta postać raka ma agresywny przebieg, złośliwe formowanie tworzy się wystarczająco szybko i tworzenie wtórnego raka może nastąpić szybko. Guz rozprzestrzenia się w grubości ścian. Rokowanie dla źle zróżnicowanych postaci raka dla pacjentów jest niekorzystne.

Wysoce zróżnicowane

Osobliwości wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka żołądka można przypisać niewielkiej skłonności komórek do polimorfizmu. Oznacza to, że komórki atypowe mają podobną strukturę do wspólnych komórek gruczołowych nabłonka i nadal wykonują część swoich funkcji.

Zmiany patologiczne są wykrywane tylko w jądrze komórek, stają się wydłużone. Wysoce zróżnicowany rak rośnie powoli, czasem kilka lat mija zanim pojawią się pierwsze objawy kliniczne choroby.

Ta forma gruczolakoraka jest z powodzeniem leczona, ale szansa na brak nawrotu jest większa u pacjentów z pierwszymi stadiami raka.

Umiarkowanie zróżnicowany

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest pośrednim nowotworem. W jego przebiegu jest bliżej wysoce zróżnicowanych guzów, ale komórki o zmienionej strukturze są wykrywane znacznie częściej.

Ponieważ nie ma charakterystycznych objawów tej formy złośliwego procesu, rzadko jest możliwe wykrycie nowotworu w czasie. Stwarza to trudności w leczeniu, ale jeśli odbywa się to w odpowiednim czasie, to rokowanie dla pacjenta jest pozytywne.

Objawy gruczolakoraka żołądka

rozwijają się prawie zawsze dość wolno. Początkowo złośliwy proces nie prowadzi do pojawienia się określonych objawów, dlatego wczesne wykrywanie raka gruczołowego jest najczęściej możliwe dzięki badaniom profilaktycznym lub podczas badania innych chorób.

Pacjent najczęściej okazuje nietolerancję do żywności białkowej, dotyczy to dań mięsnych i rybnych.

Następująca symptomatologia jest związana z gruczolakorakiem żołądka:

• Ból w żołądku. Nasilenie bólu nie jest związane z jedzeniem, jak na przykład z wrzodami trawiennymi. Oznacza to, że ból może pojawić się przed jedzeniem, potem lub przeszkadza mu stale. Bolesne odczucia są często podawane z tyłu, łopatki, mostka.
• Zakłócenia w wypróżnianiu. nowotwór żołądka powoduje brak prawidłowego trawienia pożywienia, co z kolei prowadzi do biegunki lub zaparcia przedłużonym.
• Całkowity brak apetytu występuje w ostatnich etapach.
• Redukcja wagi.
• Szybkie zmęczenie , letarg, utrata nawykowej zdolności do pracy.
• Stołek z nadzieniem. Wyglądu czarnego stolca wskazanie krwawienie z żołądka, który może wskazywać na zanik nowotworu zaangażowania w patologicznego procesu ścianę żołądka i sąsiadujących narządów.
• Wymioty z pokarmem lub krwią.

niedożywienie i okresowego krwawienia prowadzić do rozwoju anemii, w wyniku tej ludzkiej skórze zabarwienie na bladożółto. Brak hemoglobiny negatywnie wpływa na stan włosów i paznokci.

W gruczolakoraku żołądka może wskazywać okresowe zwiększone wydzielanie śliny, podnosząc temperaturę ciała do 37,5 lub więcej stopni. Układ nerwowy cierpi. Drażliwość, apatia, stany depresyjne często towarzyszą powstawaniu złośliwego guza w żołądku.

Należy pamiętać, że rak gruczołowy żołądka często występuje bez bólu i innych objawów wskazujących na zaburzenia w układzie przewodu pokarmowego. To właśnie te guzy są najbardziej niebezpieczne, ponieważ są wykrywane w ostatnich stadiach, w których operacja nie jest skuteczna.

Etapy

Gruczolakorak żołądka przechodzi przez kilka kolejnych etapów rozwoju.

• Wczesne stadium ma miejsce, gdy złośliwy nowotwór nie wykracza poza błonę śluzową.Guz ma niewielki rozmiar, nie ma penetracji sąsiednich narządów. Na tym etapie toksyny są uwalniane nieznacznie, więc objawy zatrucia są praktycznie nieobecne i nie ma specyficznych objawów choroby. Czasami można zwrócić uwagę na niewielkie pogorszenie apetytu.
• Drugi stopień jest ustalany, gdy nowotwór zaczyna zajmować warstwę mięśniową.Komórki nowotworowe wchodzą do układu limfatycznego, więc najbliższe węzły chłonne mogą rosnąć.Łagodne objawy, główne przejawy tego zaburzenia w trawieniu, drobne bóle, słaby apetyt, są pierwsze oznaki zatrucia.
• W trzecim kroku guza przechwytuje wszystkie warstwy żołądka i zaczyna penetrować otrzewnej, wątroby, trzustki, przełyku. Wtórne ogniska komórek rakowych znajdują się nie tylko w najbliższych węzłach chłonnych, ale także w odległych.
• Czwarty etap charakteryzuje się pojawieniem się licznych przerzutów.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma lekarz wykryje oznaki, objawy podobne do gruczolakoraka, przypisuje mu szereg badań.Najczęściej do diagnozy złośliwego wykształcenia w żołądku przepisuje się:

• Esophagogastroduodenoscopy. Ta metoda jest jedną z najbardziej pouczających, pozwala na określenie nie tylko wszystkich zmian w jamie żołądka, ale także niezbędnych do pobierania próbek materiału do przeprowadzenia analizy histologicznej.
• środek kontrastowy żołądek rentgenowski określa położenie miejsca edukacji, ujawnia naruszenia w organizmie perystaltyki.
• Badanie ultrasonograficzne jest przeznaczone do wykrywania procesów nowotworowych w innych narządach i układzie limfatycznym.
• Tomografia komputerowa skanuje całą warstwę ciała po warstwie. Ta nowoczesna metoda diagnostyczna pozwala ustalić główny cel i zidentyfikować zmiany wtórne.
• Badanie krwi jest przeznaczone do wykrywania stanów zapalnych, objawów niedokrwistości. We krwi zidentyfikowano również markery nowotworowe, co wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo złośliwego procesu w organizmie.

Leczenie

Leczenie pacjenta z gruczolakorakiem żołądka jest wybrane dopiero po pełnym badaniu. Jeśli rak jest w początkowej fazie, wówczas operacja jest obowiązkowa, podczas której sam guz jest usuwany wraz z tkankami, które zostały zmienione w pobliżu.

Możliwe jest usunięcie większości żołądka lub całkowite wycięcie. Obowiązkowe węzły chłonne są również odcięte, ponieważ dzięki nim komórki rakowe mogą przenikać do odległych narządów.

W końcowej fazie interwencji chirurgicznej niepraktyczne, ponieważ jest to niemożliwe, aby pozbawić osobę nie tylko jeden żołądek, ale wszystkich dotkniętych rakiem ważnych organów.

W tym przebiegu choroby pacjentowi terapii podtrzymującej polegającym na przeprowadzeniu napromieniania promieniowaniem, chemioterapii, biorąc leki przeciwbólowe i leki w celu poprawy funkcji żołądka.

Jeśli rosnący nowotwór utrudnia przenoszenie pokarmu przez przełyk, można wykonać operację, która usunie przeszkodę.

Sesje chemioterapii i radioterapii są przewidziane przed i po operacji. Ich użycie pozwoli zniszczyć niektóre komórki rakowe, co zmniejsza ryzyko ponownego złośliwego procesu.

Jak skuteczna jest chemioterapia dla gruczolakoraka żołądka

chemioterapii w gruczolakoraka żołądka jest powoływany w kilku przypadkach:

• Aby ułatwić pacjenta w zaawansowanym stadium raka.
• Aby spowolnić wzrost guza i zapobiec pojawieniu się ognisk wtórnych.
• Po operacji zniszczenia pozostałych komórek rakowych.

Typ chemioterapii dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie. Istnieją skuteczne reżimy leczenia, w których stosuje się jednocześnie dwa lub więcej środków chemioterapeutycznych.

Zabieg ten jest prowadzony przez większość ludzi dość ciężko, obawiając się poważnych nudności, osłabienia, występuje leukopenia z odpowiednimi objawami, włosy wypadają.

Chemioterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby i znacznie zwiększa szanse chorego na dłuższy okres życia. Skuteczność tej metody leczenia nowotworów złośliwych zwiększy się wraz z jednoczesnym wyznaczeniem radioterapii i możliwością interwencji chirurgicznej.

Metastasis

Tworzenie przerzutów do gruczolakoraka znacznie pogarsza przebieg choroby. W tego typu nowotworach wtórne ogniska są początkowo tworzone w narządach jamy brzusznej, takich jak wątroba, trzustka i śledziona.

Prawdopodobnie penetracja nietypowych komórek do tkanek wokół pępka i płuc. Klęska tkanki płuc powoduje rozwój bolesnego kaszlu, którego atakowi może towarzyszyć uwolnienie śluzu z krwi.

Powikłania

Do głównych powikłań gruczolakoraka należą:

• Perforacja narządu. Guz, który zajmuje wszystkie ściany żołądka podczas jego topienia, może powodować perforację z uwolnieniem treści żołądkowej do jamy brzusznej. Prowadzi to do rozwoju zapalenia otrzewnej.
• Krwawienie. Przenikanie guza do naczyń krwionośnych powoduje ich uszkodzenie, co objawia się okresowym krwawieniem.
• Zwężenie stróża.
• Wodobrzusze. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej wywołuje kompresja rozwijającego się guza naczyń żylnych.
• Niedokrwistość.Obniżenie stężenia hemoglobiny występuje w wyniku niedożywienia i częstych krwawień.

Prognoza

Jak wielu ludzi żyje z rozpoznaniem gruczolakoraka żołądka, w zależności od etapu procesu złośliwego reakcji organizmu na przydzielonej terapii.

Najgorszy wynik jest zawsze obserwowane na czwartym etapie - pięć lat, tylko dwa procent ludzi uniknąć śmierci .

Zapobieganie

prawdopodobieństwo zachorowania na gruczolakoraka żołądka jest znacznie niższy w tych ludzi, którzy zawsze stosować się do zasad zdrowej i zbilansowanej diety. Brak wpływu czynników rakotwórczych i alkoholu tytoniu zmniejsza również ryzyko zmian w ściankach żołądka.

Należy również zawsze pamiętać, że nieleczone choroby żołądka mogą nadać impuls powstawaniu nietypowych komórek. Dlatego zawsze należy leczyć choroby przewlekłe i skonsultować się z lekarzem, gdy występują nawet drobne zmiany w narządach trawiennych.

Film o tym, jak możesz zapadać na raka żołądka:

Jak pokonać raka żołądka, powie następujący film: