Angina w naszych czasach jest z powodzeniem leczona, ale ważne jest, aby zrozumieć, że różne formy tej choroby wymagają indywidualnego podejścia terapeutycznego. Jeśli w przypadku wirusowego zapalenia gardła jest wystarczająco dużo leżaków i tabletek przeciwgorączkowych, ropne bakteryjne zapalenie migdałków leczy się tylko antybiotykami.
Istnieją również formy dusznicy bolesnej, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W takich przypadkach brak opieki medycznej może prowadzić nie tylko do powikłań, ale także do zgonu.
Angina Ludwig
Angina of Zhenzul Ludwig to gnilne martwicze zapalenie otworu w jamie ustnej. Podobne patologiczne procesy o rozproszonej( nieograniczonej) naturze są nazywane flegmą.Ich niebezpieczeństwem jest możliwość szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji na sąsiednie tkanki.
Ta forma dławicy jest spowodowana przez mikroflorę beztlenową( fermentującą i gnilną).Zwykle występuje w połączeniu z paciorkowcami, gronkowcami, fusospirocetami i E. coli. Zmiany martwicze zaczynają się od podżuchwowego zapalenia tkanki łącznej, później do mięśni podjęzykowych. Możliwe porażenie przestrzeni gardłowej.
Streptococcus zapalenie migdałków, w przeciwieństwie do dławicy Ludwiga, tworzą ropne ogniska na gruczołach, a infekcje grzybicze i wirusowe nie mogą powodować procesów martwiczych. Jednak doprowadzenie do tych procesów jest całkiem zdolne do zakażenia paciorkowcami.
Na zdjęciu gardło z dławicą piersiową Ludwig
Przyczyny choroby
- Próchnica.
- Otwarte złamania szczęk.
- Uraz jamy ustnej.
- Zapalenie tkanki przyzębia( tkanki okołozębne).
- Zakażenie migdałków.
- Nowotwory i kamienie śliny.
- Ropień.
Czynniki prowokujące, Grupa ryzyka
Aggravating głównych przyczyn, martwica tkanek podżuchwowych może spowodować:
- Zmniejszona odporność.
- Diabetes mellitus.
- Alkoholizm.
- Palenie.
- HIV / AIDS.
- Depletion.
- Niezgodność z higieną jamy ustnej.
Informacje o przyczynach i konsekwencjach anginy Ludwig w naszym wideo:
Objawy
U dorosłych
- Szybki postęp.
- Dreny.
- Temperatura 38-39 ° i więcej.
- Ciśnienie krwi tętniczej obniżone. Obrzęk języka, krtani, szyi.
- Gęsty obrzęk pod żuchwą.
- Skóra pod brodą jest zaogniona i napięta.
- Zwiększona produkcja śliny.
- Cyjaniozowy kolor skóry twarzy, ust.
- Trudność w oddychaniu aż do uduszenia.
- Martwica tkanek podżuchwowych.
- Słaby zapach z ust.
- Ta mowa jest niewyraźna.
- Odurzenie.
- Stan ogólny jest niezwykle trudny.
U dzieci
Dzieci są znacznie trudniejsze w tolerowaniu dławicy Ludwiga. Wszelkie opóźnienia w leczeniu mogą kosztować życie dziecka.
Do powyższych objawów dodano:
- Utrata przytomności.
- Delirium.
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe( biegunka, skurcze, wymioty).
Diagnoza
Rozpoznanie tak poważnej choroby przeprowadza się tylko w szpitalu.
Do wstępnej diagnozy wystarczy obraz kliniczny. Aby to wyjaśnić, istnieją następujące procedury:
- Badanie krwi( pokazuje spadek hemoglobiny, wzrost stężenia COE, zmniejszenie liczby leukocytów).
- Rentgen, MRI, CT( ujawnia obecność nacieku w tkankach z gromadzeniem się pęcherzyków gazu).
- Badania mikrobiologiczne( oznaczanie patogenów).
Leczenie
metodą chirurgiczną
Podczas diagnozowania anginęLudwig potrzebują pilnej interwencji chirurgicznej:
- autopsji ropowicy z odwodnieniem ogniskowych witryn i ich późniejszego przetwarzania antyseptycznym( tworzenie warunków do odpływu wysięku gnicia).Odbywa się to dla wszystkich pacjentów z podobną diagnozą.
- Hiperbaryczne natlenianie( zabieg przeprowadzany jest w specjalnych komorach ciśnieniowych w celu zwiększenia tlenu we krwi).Przeprowadza się go z głodem tlenu w obecności niezbędnego sprzętu.
- Tracheostomy( otwieranie tchawicy z wprowadzeniem rurki dostępu powietrza).Przeprowadza się go z całkowitą niedrożnością dróg oddechowych. Leczenie dusznicy
Ludwig
leczniczych
po zabiegach chirurgicznych koniecznie przyporządkowany leczenie antybiotykiem, który jest podawany dożylnie( Grupa leki penicyliny wraz z tetracykliny).
Leki przeciw beztlenowcom podawane są podskórnie lub domięśniowo. Po podaniu dożylnym stosuje się znieczulenie miejscowe.
W przypadkach ciężkiego zatrucia kroplomierzem umieszcza się dużą ilość soli fizjologicznej( chlorku sodu).
Używane leki w celu utrzymania czynności serca. Aby zwiększyć działanie antybiotyków, stosuje się sulfonamidy( streptocydy).
W bardzo ciężkich przypadkach wykonuje się transfuzję krwi. Miejscowa terapia jest zredukowana do regularnych płukań( Furacilin, roztwór nadmanganianu potasu).
środki folk
Tradycyjne przepisy w przypadku Angina Ludwiga są nieskuteczne i niebezpieczne. Użyj ich jako dodatkowej terapii, ale tylko po konsultacji z lekarzem. W okresie remisji można stosować płukania na bazie ziół leczniczych, roztworów soli i produktów pszczelarskich. Bardziej rozsądne jest ograniczanie się dzieci i kobiet w ciąży do leczenia farmakologicznego.
fizjoterapii
kompleksowego podejścia do leczenia zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i eliminuje wpływ gnilnych flory. W związku z tym w przypadku odzyskiwania lekarz może przepisać następujące procedury:
- promieniowania ultrafioletowego ustnej.
- Elektroforeza.
- Magnetoterapia.
- Leczenie laserowe.pokaz wideo chirurgia
pacjent pacjent Angina Ludwiga: Charakterystyka
leczenia anginy podczas ciąży
Ludwiga jest śmiertelnie niebezpieczne zarówno dla matki oczekującej i dla jej dziecka. W przypadku pojawienia się charakterystycznych objawów ważne jest, aby natychmiast hospitalizować pacjenta i powierzyć wszystkie dalsze działania terapeutyczne kompetentnemu specjaliście.
- Największym niebezpieczeństwem jest możliwość uduszenia.
- Duże dawki antybiotyków często wywołują patologie wewnątrzmaciczne.
- Warunki omdlenia mogą prowadzić do obrażeń i poronień.
- Wysoka temperatura jest niebezpieczna dla płodu, ale nie można jej zmniejszyć stosując aspirynę.Tabletka z paracetamolem i wycieranie stóp roztworem octowym i alkoholowym pomoże obniżyć temperaturę przed przybyciem karetki. W szpitalu leki przeciwgorączkowe są podawane domięśniowo.
- Podczas pobytu w szpitalu należy uważnie monitorować swoją higienę osobistą.
- Inhalacje i inne procedury termiczne u kobiet w ciąży są ściśle przeciwwskazane.
Możliwe powikłania niż choroba groźnych komplikacji
w przyszłych etapach leczenia są mniej powszechne, ale obecność współistniejących chorób i odporności może spowodować następujące: zgorzel
- Gazu.
- Ropień.
- Infekcja krwi.
- Zapalenie opon mózgowych.
- Śródpierścienie.
- Toksyczny wstrząs.
Zapobieganie
do podstawowych działań zapobiegawczych należą:
- wczesne leczenie próchnicy.
- Regularne szczotkowanie zębów.
- obecności rany i oparzenia w jamie ustnej muszą być w odpowiednim czasie przetwarzania.
- Kwalifikowana terapia dla małych ognisk infekcji.
W szpitalu pacjent jest izolowany od innych pacjentów. W pomieszczeniu, w którym ofiara, podejmuje działania w celu dezynfekcji:
- dezynfekcji zastawę stołową, pościel i inne przedmioty użytkowania.
- Codzienne czyszczenie na mokro.
- Regularna wentylacja.
Kontakty z osobami zdrowymi do minimum są ograniczone. Podczas kontaktu należy nosić opatrunek z gazy i regularną pielęgnację dłoni.
profilaktyka angina:
Prediction
Przed pojawieniem się środków przeciwdrobnoustrojowych dla tej postaci dusznicy śmiertelności przekroczył 50% ogólnej liczby ofiar. W naszych czasach prognoza jest bardziej pocieszająca.
Kilka dni po operacji istnieje znaczna poprawa. Gojenie się ran w większości przypadków przebiega bez powikłań.