nerek biopsji - informacyjny diagnostycznym polega na uzyskiwaniu biomateriału nerki ze specjalnego pistoletu.
W wyniku histologicznego badania tkanek specjaliści otrzymują pełny obraz choroby, dokładną diagnozę i niezbędny plan leczenia. Wskazania
procedury diagnostyczne, w biopsji nerek jest pokazane w następujących przypadkach:
- skomplikowane moczowych choroby zakaźne;
- Przewlekłe lub ostre procesy patologiczne w nerkach, które mają niejasną etiologię;
- Obecność białka i krwi w moczu;
- Szybko rozwijające się zapalenie kłębuszków nerkowych;
- Obecność we krwi żużli pochodzenia azotowego, takich jak kreatynina, mocznik lub kwas moczowy;
- Do określenia różnych rodzajów patologii nerek, wykrytych za pomocą badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej;
- W przypadku podejrzenia zespołu nerczycowego lub raka nerki;
- W celu ustalenia stadium rozwoju i nasilenia procesów patologicznych nerek;
- Niestabilna, upośledzona aktywność wszczepionej nerki;
- W celu oceny skuteczności terapeutycznej przepisanego leczenia.
Przeciwwskazania
Ale nawet taka procedura użyteczna we wszystkich aspektach, ma najwyższą zawartość informacyjną, ma szczególne przeciwwskazania.
kategorycznie niedopuszczalne zachowanie biopsja nerki, jeżeli:
- Jest tylko jeden funkcjonowanie nerek;
- Problemy z przepływem krwi;
- Reakcja alergiczna na nowokainę i preparaty na jej bazie;
- Wykryto nowotwór nerkowy;
- Rozpoznano tętniak tętnicy nerkowej;
- Naczyniowa gruźlica, zakrzepica żylna lub wodonercze.
Ponadto stosunkowo przeciwwskazane biopsji nerek z procesami szpiczaka ciężkie nadciśnienie rozkurczowe późniejszych etapach rozwoju miażdżycy, niewydolność nerek, niewydolność patologiczne nerka ruchoma lub mobilności, guzkowe zapalenie tętnic, itd. Rodzaje
Istnieje kilka metod nerek biopsji: .
- otwartej formie. Technika ta obejmuje operację miejsce cięcia powyżej miejsca zarodku, w którym korpus jest pobierana od kawałka tkaniny. Zwykle stosuje się technikę otwartą, gdy konieczne jest usunięcie masy tkanki. Obecnie biopsja otwarta jest często wykonywana w sposób laparoskopowy, co jest mniej traumatyczne. Przezskórne biopsji
- - prowadzi się przez wyspecjalizowany igły, które wprowadza się przez warstwy skóry powyżej nerki pod rentgenowskim lub ultradźwięków. Czasami tej procedurze towarzyszy stosowanie środka kontrastowego w celu wizualizacji nerek i układu naczyniowego w miejscu nakłucia.
- Biopsja przeszczepu. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu cewnika, który jest uruchamiany w żyle nerkowej. Ta metoda otrzymywania biopsji jest zalecana dla osób z zaburzeniami przepływu krwi, otyłością lub niewydolnością oddechową.
- Ureteroscopy ogrodzenia z biopsji jest zwykle wykonywana u pacjentów z kamicy moczowodu lub miedniczki nerkowej. Uretroskopię wykonuje się w warunkach operacyjnych z zastosowaniem znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego. Wprowadza się przez cewkę moczową najlepszym długości elastycznej rurki przechodzi za pośrednictwem dróg oddechowych na nerki, w którym jest ona prowadzona biopsji pobierania próbek.
Określona metoda jest wybierana indywidualnie w przypadku każdego pacjenta. Specjalista uwzględnia stan pacjenta, biopsję docelowej, cechy kliniczne i innych czynników. Przygotowanie do zabiegu
lekarza wcześniej zgłoszone podejrzenia, które doprowadziły do biopsji i zawsze informuje pacjenta o możliwych zagrożeń i powikłań.
pomiędzy instytucją medyczną a pacjentem jest umowa umowy do przeprowadzenia procedury diagnostycznej, w którym pacjent jest powiedziane o świadomości możliwych konsekwencji.
Następnie lekarz dowiaduje się o obecności patologii, reakcji alergicznych i nietolerancji na leki, a także prosi pacjenta o przyjmowane leki.
Ogólnie, preparaty do diagnozy zakłada następujące:
- 1-2 tygodnie przed zabiegiem, należy przerwać stosowanie leków takich jak rywaroksabanu, aspiryna, dabigatranu i innymi lekami, które mają działanie rozrzedzające krew;
- Poddaje się badaniom laboratoryjnym krwi i moczu w celu wykluczenia zmian zakaźnych i określenia przeciwwskazań;
- 8 godzin przed zabiegiem, przestać jeść, a przed zabiegiem nie spożywać płynu;
- Przerwać stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak Naproksen, Ibuprofen, ponieważ leki te wpływają na przepływ krwi i zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia.
Jak wykonuje się biopsję nerki?
Procedura diagnostyczna jest przeprowadzana w ustawieniu stacjonarnym na sali operacyjnej lub w gabinecie zabiegowym.
Całkowity czas trwania zabiegu wynosi około 30 minut.
Pacjent zostaje umieszczony na kanapie z opuszczonym brzuchem, podłączone jest urządzenie do kontroli pulsu i ciśnienia. Wszystkie manipulacje są monitorowane przez rezonans magnetyczny lub tomograf komputerowy, urządzenie rentgenowskie lub ultradźwiękowe.
- Po pierwsze, specjalista określa miejsce wkłucia igły do biopsji, wokół której wycina się środek znieczulający.
- Pacjent zostaje następnie poproszony o wzięcie głębokiego oddechu, wstrzymując oddech przez prawie minutę( 45 sekund).
- Kiedy pacjenci igła wprowadzająca pamiętać naciskając sensację, a następnie wyraźnie słyszalne kliknięcie, co oznacza nakłucie nerek skorupę i materiał ogrodzenia. Przy pobieraniu próbki biopsyjnej jest proste, stosuje się specjalne urządzenie, które w momencie dokręcania biomateriału wytwarza dźwięk kliknięcia.
- Po zebraniu przez lekarza wymaganej ilości biopsji igłę ostrożnie usuwa się.
- Miejsce nakłucia traktowane jest antyseptycznie i przykryte bandażem.
Po ustaniu działania środków znieczulających w miejscu nakłucia pojawia się bolesny dyskomfort. Kilka godzin po pobraniu próbki z biopsji pacjent jest badany na obecność moczu w celu wykrycia zanieczyszczeń krwi.
nerki biopsji w zapalenie kłębuszków nerkowych
szeroko stosowane podczas biopsji podejrzewa zapalenie kłębuszków nerkowych.
Tylko biopsja może wyjaśnić obraz stanu nerek i określić dokładną naturę zmian, które nastąpiły w tkankach narządu.
mikroskopowych, morfologicznych immunofluorescencyjne badaniu biopsji, aby określić obecność uszkodzeń w różnym klasyfikacji: Obecność
- niewielkich zmian zniszczeniem tkanek minimalne;
- Zapalenie nerek typu membranowego, które charakteryzuje się nabłonkową dystrofią kanalików nerkowych;
- Zapalenie kłębuszków nerkowych o charakterze proliferacyjnym, któremu towarzyszy rozrost śródpęcherzowy;
- Przewlekłe postępujące zapalenie kłębuszków nerkowych, które uważa się za ostatni etap patologii.
Zwykle przyczyną biopsji nerek są zmiany jakościowej lub ilościowej charakterystyki moczu i jego struktury. W wyniku biopsji do lekarza łatwiej jest wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia, przyczyniając się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.
wyników Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu kilku dni, jednak, jeśli celem było zidentyfikowanie proces zakaźny przeciwzapalne biopsji, pacjent będzie musiał czekać na wyniki do 10-14 dni.
Wyniki są uważane za prawidłowe, gdy nie ma objawów nowotworów, zmian zakaźnych, blizn i stanu zapalnego.
Jeśli podczas biopsji wykryto zmiany blizny, może to wskazywać na zmiany systemowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek i innych zaburzeń.
Powikłania
Wśród najczęstszych powikłań w biopsji nerek specjaliści identyfikują:
- Krwawienie wewnętrzne, które z czasem mija samoistnie( w 10%);
- Poważne krwotoki wymagające przetoczenia( mniej niż 2%);
- Ciężkie krwawienie, które wymaga zabiegu chirurgicznego w celu wyeliminowania( prawdopodobieństwo 0,0006%);
- Utrata nerek( poniżej 0,0003%);
- paranephritis charakter ropny, wraz zmian zapalnych tkanek nerkowych lipidów;
- Odma opłucnowa;
- krwawienie mięśniowe;
- Przełom w dolnej części nerki;
- Powikłania infekcyjne.
okres rekonwalescencji
zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli pacjent wrócić do domu, musi stosować się do konkretnego trybu:
- ciągu 2-3 dni do przestrzegania leżenia w łóżku;
- Pij więcej drinków;
- Przez dwa dni należy wykluczyć aktywność fizyczną;
- Aby zapobiec stosowaniu antybiotyków i hemostatyków;
- Od paru miesięcy zrezygnuj z uprawiania sportów i podnoszenia ciężarów.
Referencje
Inga:
To zdarzyło się w moim życiu, że zachorował nerkę.Podjęło grono lekarzy, przyszedł do onkologa, który znalazł się w nowotwór nerki, następnie mianowany biopsję.Poszedłem do kliniki, zabrano mnie na oddział, gdzie rozebrałem się i założyłem operową suknię.Potem sala operacyjna, znieczulenie i nic więcej nie pamiętam. Ponieważ zrobili to w znieczuleniu ogólnym, nie było bólu. Ale u mnie pod wskazaniami można było wydać tylko otwartą biopsję.Wszystko poszło dobrze, bez komplikacji.
Victoria:
zdecydowanie przestraszony, gdy wyznaczony biopsję, a nawet słyszałem, że procedura ta jest bardzo bolesna. Moja przyjaciółka powiedziała, że po biopsji nerek tydzień później poczuła się źle i nerka była chora. Ale w rzeczywistości wszystko potoczyło się zupełnie inaczej. Oni wstrzyknęli żyłę i zasnąłem. Kiedy doszła do siebie, wszystkie manipulacje zostały już zakończone. Dlatego nie wszystko jest tak przerażające, jak to opisują.
Analiza cen i gdzie można ją przekazać?
procedura biopsji nerki może odbywać się w wysoko wyspecjalizowanych klinikach, centrach medycznych republikańskich i metropolitalnych szpitalach ogólnych w profesjonalny i przeszkolony personel.
Średni koszt przezskórnej biopsji przezskórnej wynosi około 2300-24000 rubli.
Film o tym, jak i kiedy stosuje się biopsję nowotworów nerek: