Jak manifestuje się obrzęk mózgu, przyczyny wystąpienia i jakie są metody leczenia?

1 Etiologia choroby

Obrzęk mózgu może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Faktem jest, że przyczyny rozwoju takiego państwa są niezwykle różnorodne. W przypadku wystąpienia obrzęku mózgu przyczyny mogą być zakorzenione w następujących chorobach i zaburzeniach:

• uraz czaszkowo-mózgowy;
• wstrząs anafilaktyczny;
• stroke;
• krwotok w mózgu dowolnej etiologii;
• choroby zakaźne;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• to choroba oparzeń;
• głód tlenu;
• poród;
• ciężkie zatrucie;Nowotwory
• ;
• różnice w ciśnieniu atmosferycznym.

Przyczyny rozwoju stanu, takiego jak obrzęk mózgu w różnych grupach wiekowych, mogą się znacznie różnić.Do powszechnych zakaźnych przyczyn rozwoju obrzęku mózgu w różnych grupach wiekowych należy:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• toxoplasmosis:
• ropień podtwardówkowy.

Zwykle powodem pojawienia się takiego stanu u noworodków jest uraz urazowy i wrodzone zaburzenia struktury tkanek. Przy istniejących wrodzonych zaburzeniach odpływu ługu często rozwija się tak poważny stan patologiczny, jak wodogłowie. U osób starszych zwykle obserwuje się obrzęk mózgu na tle zakrzepicy, udarów krwotocznych lub niedokrwiennych, a także zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Chodzi o to, że w kontekście tych wszystkich stanach patologicznych są obumierania niektórych częściach mózgu z powodu wystąpiło krwawienie lub niedokrwienie tkanek, spowodowane niedostatecznym dopływem krwi.

U młodych ludzi przyczyny powstawania obrzęku mózgu często występują w różnych urazach w miejscu pracy, w warunkach domowych iw wypadkach samochodowych. Ponadto, powszechne przyczyny obrzęków w tej kategorii obejmują zatrucie alkoholem i lekami. Pojawienie się guza często powoduje obrzęk ze względu na to, że coraz więcej złośliwych formacji przenosi zdrowe tkanki. Obrzęk mózgu na różnice ciśnienia atmosferycznego jest bardzo niewielkie i często obserwuje się najczęściej u osób, które opadają na dużych głębokościach, a ponadto dla wspinaczy. Polecamy odwiedzić

2 Najczęstsze typy obrzęku szpiku choroba

dla różnych scenariuszy, z których każdy ma swoje własne cechy, przyczyny i skutki. Obecnie istnieją 4 główne typy obrzęku mózgu, w tym:

• naczynioruchowy;
• jest cytotoksyczny;
• żyroskopowy;
• jest osmotyczny.

Obrzęk pochwy zwykle rozwija się w wyniku patologicznego wzrostu przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych w mózgu. W większości przypadków tego rodzaju obrzęku mózgu zaobserwowano krwawień o różnej etiologii i ekspansji guza.

Obrzęk cytotoksyczny, z reguły, jest konsekwencją zatrucia tkanki mózgowej. Taka opcja jest obrzęk z właściwego pierwszej pomocy nie może mieć żadnych fatalne skutki, ale niezbędna pomoc medyczna powinna być dostarczona nie później niż 6-8 godzin. W przypadku braku ukierunkowanego leczenia po upływie określonego czasu obserwuje się krytyczną zmianę w metabolizmie tkanek mózgu, co prowadzi do ich śmierci. Prowokować tego typu obrzęku może zatrucia naturalnych i chemicznych trucizn, zatrucie alkoholem, przyjmowania silnych leków, jak również choroba niedokrwienna serca i promieniowania.

Obrzęk hydrostatyczny pojawia się, gdy dana osoba ma krytyczny wzrost ciśnienia komorowego. Zazwyczaj tego typu obrzęk mózgu obserwuje się u noworodków. U dorosłych ten typ obrzęku występuje rzadko iw większości przypadków jest wynikiem operacji lub urazu głowy.

Osmotyczny typ obrzęku mózgu można zaobserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Zazwyczaj taki wariant przebiegu choroby ma miejsce przy naruszeniu normy lub szybkości parytetu plazmy i tkanek mózgu. Taki przykład obrzęk w większości przypadków jest wynikiem chorób zakaźnych, niewydolności nerek i poddawanych hemodializie nieprawidłowy, a ponadto, hiperglikemii.

W osobnej grupy stoi obrzęku u noworodków, które mogą rozwijać z powodu naruszenia struktur płodowych rozwoju mózgu, urodzenie uraz i niedotlenienie płodu. W nowo narodzonych dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych obrzęk może prowadzić zarówno do lekkich obrażeń, które następnie nie manifestować się i stać się przyczyną poważnych zaburzeń rozwojowych.

3 Objawowe objawy

Obraz kliniczny obrzęku mózgu jest skrajnie zróżnicowany iw dużej mierze zależy od tego, które obszary mózgu zostaną dotknięte jako pierwsze. Kiedy rozwija się obrzęk mózgu, śmierć nie nadchodzi natychmiast. Biorąc pod uwagę, że gromadzenie się płynu w tkankach mózgu stopniowo prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, po raz pierwszy pojawiają się charakterystyczne objawy obrzęku mózgu. Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego obejmują:

• ból głowy;
• ataki pobudzenia psychoruchowego;
• senność;Apatia
• ;
• nudności, pogorszone przez ruch;
• wymioty;
• drgawki;
• zaburzenia ruchowe gałek ocznych;
• zwiększył obwód głowy u noworodków.

Wraz ze wzrostem tego stanu pojawiają się rozproszone objawy neurologiczne. Wynika to z faktu, że kora i podkorowa struktura mózgu zaczynają uszkadzać.Najbardziej charakterystycznymi przejawami tego zaburzenia są powtarzające się napady obejmujące większość mięśni ciała. Występują napady, które bardzo przypominają napady padaczkowe. Ponadto niektórzy pacjenci rozwijają patologiczny chwyt i odruchy obronne. Kiedy rozwija się obrzęk mózgu, objawy mogą rosnąć bardzo szybko i powodować śmierć pacjenta.

Jeśli nie przeprowadzono celowanego leczenia lub jeśli terapia jest nieskuteczna, następuje rozwój śpiączki o różnym nasileniu. Ponadto może wystąpić wzrost temperatury ciała nawet o ponad 40 ° C.Wzrost temperatury ciała w stanie takim jak obrzęk mózgu nie może być zatrzymany przez jakiekolwiek środki przeciwgorączkowe. Biorąc pod uwagę, że na tym etapie obrzęku mózgu osoba jest już w stanie nieprzytomności, badając reakcję oka na światło, określa się jej całkowitą nieobecność, różnicę w wielkości źrenic, a czasami zez i "pływających" gałek ocznych. Między innymi występuje zmniejszenie częstości akcji serca oraz brak odruchów ścięgien i bólu.

W zdecydowanej większości przypadków, gdy rozwija się obrzęk mózgu, konieczne jest połączenie pacjenta z respiratorem i monitorowanie czynności serca. Ze względu na wzrost uszkodzeń struktur mózgu może wystąpić zatrzymanie oddechu, dlatego bardzo ważna jest terapia podtrzymująca o pełnej wartości. Konsekwencje takiego stanu, jak obrzęk mózgu, mogą być bardzo zróżnicowane. U dorosłych, po leczeniu, jakość życia może się znacznie pogorszyć, rozwijają się zdolności komunikacyjne, paraliż i niedowład. Ponadto po wystąpieniu obrzęku mózgu pacjenci często rozwijają się w stanach depresyjnych, zahamowaniu, zmniejszeniu zdolności poznawczych, migrenach itp.

4 Metody diagnostyczne

Kiedy rozwija się obrzęk i obrzęk mózgu, konsekwencje bez szybkiej diagnozy i leczenia mogą być najsmutniejsze, a nawet prowadzić do śmierci. Objawy kliniczne takiego stanu, jak obrzęk mózgu, są często wystarczająco nasmarowane i nie pozwalają lekarzowi neurologowi na określenie charakteru istniejących zmian wyłącznie przez zewnętrzne objawy. Aby potwierdzić rozpoznanie i określić charakter obrzęku, wymagane są następujące badania:

• kompleksowe badanie neurologiczne;
• MRI;
• CT;
• badanie krwi.

Po pojawieniu się podejrzeń co do rozwoju stanu, takiego jak obrzęk mózgu, pacjent jest pilnie przenoszony na oddział intensywnej opieki medycznej, ponieważ często konieczne jest pilne leczenie w celu utrzymania funkcjonowania wszystkich ważnych narządów. Biorąc pod uwagę, że w niektórych przypadkach pacjenci nie otrzymują natychmiastowej pomocy wykwalifikowanej i ukierunkowanego leczenia, często w najkrótszym czasie rozwój tego schorzenia prowadzi do śmierci pacjenta.

5 W jaki sposób wykonywane jest leczenie?

W łagodnych przypadkach obrzęku mózgu leczenie ma na celu zatrzymanie istniejących objawów i usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. W tak łagodnych przypadkach z reguły leczenie główne ma na celu wyeliminowanie patologii, która powoduje obrzęk mózgu. Przy korzystnym przebiegu wszystkie symptomatyczne objawy obrzęku mózgu mogą zanikać w ciągu 2-3 dni. W ciężkich przypadkach leczenie obejmuje kombinację zachowawczych i chirurgicznych metod ekspozycji. Terapia obrzęku mózgu z ciężkimi objawami sugeruje:

• utrzymanie pewnego poziomu utlenowania krwi;
• leczenie napadów padaczkowych i stanów wzbudzonych;
• dożylne podawanie leków, które eliminują zespół bólowy;
• wprowadzenie osoby w stan hipotermii;
• wprowadzenie diuretyków.

Preparaty do eliminacji obrzęku mózgu dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Ponadto bardzo ważne jest prawidłowe obliczenie dawek i metod podawania leków, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest szybkie zmniejszenie obrzęku i ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Najczęściej stosowane leki:

1. 40% roztwór glukozy.
2. 10% roztwór chlorku sodu.
3. Furosemid.
4. Mocznik.
5. Siarka magnezu.
6. Mannitol.
7. Kortykosteroidy.
8. Dikinon.
9. Licznik.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Deksametazon.
14. Prednizolon.

Leki przepisywane są w celu wyeliminowania istniejących symptomatycznych objawów i zapobiegania jeszcze większemu uszkodzeniu struktur mózgowych.

W niektórych przypadkach, w celu jak najszybszej stabilizacji stanu pacjenta, można wskazać usunięcie fragmentu czaszki.

Ta operacja pozwala szybko zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

W niektórych przypadkach wykonywana jest operacyjna procedura eliminująca podstawową przyczynę rozwoju obrzęku mózgu, na przykład guza, jeśli jest on operacyjny, lub naprawy uszkodzonego naczynia krwionośnego. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta konieczna jest terapia celowana, a czasami rehabilitacja długoterminowa. Często jest to konieczne i zapobieganie powtarzającym się przypadkom obrzęku mózgu.