Chłoniak skóry: zdjęcia, objawy, typy i przyczyny, diagnoza, rokowanie i leczenie

click fraud protection

Chłoniak skóry jest chorobą nowotworową o etiologii nowotworowej, która w ostatnich latach gwałtownie się rozwija.

Według danych personelu National American Cancer Institute, w ciągu ostatnich dwóch dekad liczba pacjentów cierpiących na różne formy chłoniaka z limfocytów T podwoiła się.Tak więc roczny wzrost zachorowalności w Stanach Zjednoczonych wynosił około stu tysięcy przypadków.

Mężczyźni cierpią na tę dolegliwość dwukrotnie częściej niż kobiety, a osoby w średnim i starszym wieku chorują częściej niż młodsze pokolenia. Przypadki rozwoju chłoniaka skóry u dzieci są pojedyncze.

Koncepcja chłoniaka skóry

Chłoniak skóry to cała grupa nowotworów złośliwych powstałych w wyniku niekontrolowanego podziału( proliferacji) w niej specjalnej grupy białych krwinek - limfocytów.

Różnice w przebiegu klinicznym i morfologii chłoniaków wynikają z faktu, że w 65% przypadków przyczyną ich powstawania jest podział limfocytów T .Takie chłoniaki są nazywane komórkami T.

25% chłoniaków powstaje z powodu nieprawidłowej reprodukcji limfocytów. W takich przypadkach mówią o chłoniaku w komórce. Pozostałe 10% złośliwych nowotworów w klasyfikacji nie jest możliwych do zastosowania.

Rodzaje choroby

W zależności od proliferacji której limfocyty doprowadziły do ​​rozwoju nowotworu, chłoniaki mogą być:

• T-cell;
• B-cell.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym i poziomem złośliwości chłoniaki skóry mają następujące stopnie:

• low-I;Średnia
• - II;
• high - III.

Zdjęcie przedstawia chłoniaka z limfocytów T skóry

Chłoniaki skóry są również pierwotne( w początkowej fazie rozwoju, ekscytujące okolice skóry właściwej) i wtórne.

Wtórne chłoniaki rozwijają się z leukocytów, które migrują na skórę z narządów limfatycznych dotkniętych nowotworem. Takimi organami w ciele ludzkim są: grasica, szpik kostny, węzły chłonne.

Przyczyny rozwoju

Przyczyną rozwoju wszystkich typów chłoniaków jest proces niekontrolowanego podziału limfocytów z kolejną migracją do skóry. Ale to, co powoduje mutację samych limfocytów - komórek zaprojektowanych do ochrony ludzkiego organizmu przed wprowadzeniem czynników bakteriologicznych i zniszczenia ich własnych, chorych i zmutowanych komórek - pozostaje zagadką do dnia dzisiejszego.

Istnieje hipoteza łącząca tworzenie się zmutowanych komórek zmutowanych z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Do czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chłoniaków, specjaliści odnoszą się do:

• Podwyższony poziom promieniowania.
• Wpływ infekcji wirusowych, winowajców, to: wirus cytomegalii, czynnik wywołujący opryszczkę pospolitą, wirus Epstein-Barr, wirusy zawierające RNA.
• Liczba zagrożeń produkcyjnych towarzyszących procesowi budowy, produkcji rolnej i chemicznej.
• Narażenie na promieniowanie słoneczne( nasłonecznienie).
• Predyspozycje genetyczne.
• Konsekwencje zażywania niektórych leków.

Objawy

Początkowa symptomatologia objawia się jako zespół następujących objawów:

• z ogólnym osłabieniem i szybkim zmęczeniem organizmu;
• nie jest uziemiony w stanie apatycznym;
• zwiększony niepokój i mała odporność na stres;
• znaczny wzrost temperatury ciała( zwykle w obrębie wartości podgorączkowych);
• wyraźne nocne poty;
• dynamiczna i znacząca utrata wagi;
• jest naruszeniem normalnego trawienia.

Wraz z rozwojem procesu nowotworowego nasila się symptomatologia:

• tworzenie się polimorficznych erupcji( blaszki, pęcherze i wrzody);
• przez pojawienie się wrażenia ciągłego świądu;
• powiększone regionalne węzły chłonne;
• zmieniając charakterystykę krwi;
• bierze udział w procesie zapalnym narządów wewnętrznych.

Obraz kliniczny

W przypadku wszystkich nowotworów złośliwych skóry występują odmiany polimorficzne w postaci guzków, plamek i płytek. Objawy kliniczne mogą podzielić chłoniaki skóry na trzy formy.

• forma węzłowa Początkowy etap guzowatej postaci chłoniaków charakteryzuje się pojawieniem się na powierzchni skóry maleńkich płaskich węzłów, których wielkość nie przekracza wielkości ziarna prosa. Położone w grupach mają niebieskawy lub żółtawy kolor. Charakteryzują się spontanicznym zniknięciem, a następnie niespodziewanym pojawieniem się.
• Drugiemu i trzeciemu stopniowi rozwoju złośliwego guza towarzyszy znaczące powiększenie guzków. Ich zmiana koloru światła staje się ciemna wiśnia. Przy tym wariancie rozwoju choroba wkrótce kończy się powstaniem licznych przerzutów i śmierci. Z guzowatej postaci chłoniaka od początkowego stadium choroby do tworzenia przerzutów może trwać od dwóch do czterech lat.

Bardzo rzadko zdarzają się pacjenci, u których rozproszenie małych guzków może się łączyć w gęste płytki. Z tych płytek, z czasem powstaje wystarczająco duża liczba węzłów, które po pewnym okresie są martwami( matrycą).

Płytka nazębna

• Ta forma złośliwego nowotworu skóry zaczyna się od utworzenia dość dużych płytek, które nie mają wyraźnych granic. Skóra, która je napina, może być żółtawa.
• Po pewnym czasie następuje rozkład płytki: stopniowo spłaszczają się, znikają, pozostawiając w ich miejscu ogniska zaniku i przebarwienia. Skóra w zaniku atrofii staje się cienka i biaława, jak bibułka papierosowa. Natomiast na obszarach przebarwionych tworzą się ciemne plamy, które różnią się znacznie od naturalnego koloru skóry.
• Postać blaszki na skórze, która przeszła do drugiego stadium nowotworu, różni się w fazie rozwoju. Najpierw na powierzchni skóry pojawiają się różowe plamki( rumieniec), które ustępują płytkom, które mają stale mokrą powierzchnię.Stadium płytki charakteryzuje się obwodowym wzrostem przyszłych zmian nowotworowych. Następny etap( nowotworowy) postaci płytki nazębnej chłoniaka charakteryzuje się pojawieniem się dużych węzłów z nekrotycznymi łatami wzdłuż samego środka.

Erythrodermal

Ta forma chłoniaka niezmiennie towarzyszy długotrwałemu rozwojowi wyprysku. Dotknięta skóra staje się czerwona, zapalna i łuszcząca się.Węzły chłonne chorego stają się zaognione, włosy wypadają, rozwija się dystrofia płytek paznokciowych.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie złośliwego nowotworu skóry składa się z kilku etapów.

• Na pierwszym etapie specjalista, badając pacjenta, ostrożnie dokonuje anamnezy. Podczas badania fizykalnego powinien dokładnie przestudiować wszystkie elementy wysypki skórnej. Po dokładnym zbadaniu i obmacaniu węzłów chłonnych lekarz może, w razie potrzeby, przepisać swoje USG.Podczas wstępnego badania obowiązkowe jest badanie palpacyjne narządów wewnętrznych( śledziony i wątroby).Jako pomocniczą metodę można zastosować fotodokumentację.
• Etap diagnostyki instrumentalnej obejmuje procedurę badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej i radiografii narządów znajdujących się w klatce piersiowej( wykonywanych w dwóch projekcjach).
• Można zastosować pomocnicze metody tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej.
• Kompleks testów laboratoryjnych obejmuje wykonanie biochemicznego i ogólnego badania krwi z pełną szczegółowością obrazu, a także badanie krwi, które ujawnia obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B i C. Analiza moczu jest obowiązkowa.
• Badany jest stan odpornościowy pacjenta.
• Przeprowadzono szereg badań histologicznych w celu określenia rodzaju chłoniaka. Wykonuje się biopsję dotkniętych tkanek i stanów zapalnych węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach wykonywana jest trepanobiopsja lub nakłucie rdzenia.
• W klinice specjalizującej się w leczeniu raka pacjent może przejść procedurę oncoskopowania ciała.

Leczenie i rokowanie

Taktyki leczenia chłoniaków skóry są określane przez stopień ich złośliwości, poziom manifestacji objawów i ogólne samopoczucie pacjenta.

• Polichmioterapia odgrywa wiodącą rolę w leczeniu chłoniaka skóry. Chłoniaki są wrażliwe na działanie leków cytotoksycznych( winkrystyna, cyklofosfamid, winblastyna), które hamują lub całkowicie zatrzymują proces niekontrolowanego podziału limfocytów. Równie korzystne dla pacjentów jest stosowanie leków hormonalnych( takich jak prednizolon) i interferonów.
• W leczeniu agresywnych postaci nowotworów chemioterapia jest połączona z operacją transplantacji komórek macierzystych hemopoetycznych.
• W leczeniu chłoniaków powszechnie stosuje się metody radioterapii. Miejscowe postacie nowotworu typu komórek B są leczone promieniowaniem rentgenowskim. Bardziej rozległe zmiany są poddawane silniejszym efektom. Niektórym pacjentom z grzybicą grzybicy przepisuje się sesje napromieniania szybkimi elektronami.
• Technika fotoforezy pozaustrojowej, polegająca na napromieniowaniu krwi pacjenta promieniami ultrafioletowymi, również daje dobre wyniki. Przed sesją pacjent przyjmuje specjalny lek( fotouczulacz), który zwiększa wrażliwość jego ciała na światło.
• bardziej nowoczesne metody terapii fotodynamicznej polega na otrzymaniu pewnej ilości fotosensybilizatorów, który zgromadzonego w guzie, co pomaga zniszczyć promienie dotkniętej chorobą tkanki, bez narażania przyległe obszary zdrowe skóry nawet najmniejszego ryzyka uszkodzenia.

Zapobieganie

sposoby, które mogą pomóc uniknąć takiej poważnej choroby, ludzkość nie wymyśliła. Specjaliści mogą doradzić tylko możliwe, aby uniknąć czynników ryzyka, które zostały wymienione w nas odpowiedniej sekcji tego artykułu.

do, na przykład, nie zarazić wirusami zapalenia wątroby, opryszczka lub HIV, należy użyć brzytwy indywidualne i osobiste przedmioty higieniczne, jednorazowe strzykawki i prezerwatywy podczas seksu.

wideo przyczynach i diagnostyce chłoniaków skóry: