Plafvenil: instrukcje użytkowania, cena, analogi, recenzje, skład

click fraud protection

Plaquenil stosuje się w leczeniu i profilaktyce malarii, a także przy dolegliwościach układowych i rozlanych chorobach tkanki łącznej. Lek należy do istotnego

Plaquenil - najsłynniejszy z istniejących leków przeciwko malarii, który znajduje się na liście zasadnicze i istotne lekarstv. Eto ze względu na fakt, że Plaquenil szybko zabija patogeny malarii, i że ma zarówno efekty: hamuje nadmierną odpowiedź immunologiczną.Właściwości

preparat

Plaquenil - Plaquenil¸ili siarczan gidroksihlorina, 4-aminochinolina pochodną. Jego głównym leczniczym działaniem jest zdolność tłumienia wszystkich postaci erytrocytów zarodźca. Lek ten hamuje patogeny trzydniowej malarii, cztery dni, owalne i niektóre gatunki tropikalne.

Jednak działanie to nie jest tylko Plaquenil wyczerpany: on ma specyficzne i niespecyficzne działanie przeciwzapalne, która rozszerzyła zakres jej stosowania.

Gidroksihlorin ma następujące właściwości:

• ma protivoprotozoynoe efekt - lek hamuje aktywność pierwotniaki chorobotwórcze wystające różnych zakażeń;
instagram viewer
• ma umiarkowane działanie immunosupresyjne - w chorobach autoimmunologicznych - toczeń rumieniowaty układowy, liszaj, fragmenty tkanek narażonych na ataki układu odpornościowego zostały wzięte za obcych. Plaquenil hamuje tę nadmierną reakcję;
• efekt przeciwzapalny jest coraz szerzej stosowane - stąd stosowanie leku w wielu rodzajach bólu stawów, gdzie konwencjonalne leki niesterydowe działać źle.

Plaquenil( zdjęcie)

Dawkowanie Forms

Plaquenil produkowane tylko w postaci tabletek - obustronnie wypukłe, białe błony pochwy. Z jednej strony tabletki zawiera HCQ napis z drugiej - 200.

blister 10 sztuk w standardowym opakowaniu - 6 blistrów. Jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego, ściśle według zaleceń lekarza. Kompozycja

lek ma tylko jedną postać wytwarzania w dokładnie określonym składzie: substancja czynna

• - 200 mg siarczanu gidroksihlorina w każdej tabletce;
• pomocnicze - Macrogol 4000, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu.

Cena Plaquenel

Koszt 1 opakowania leku waha się od 1076 do 2313 r. Farmakologiczne działanie

Plaquenil farmakologiczne w oparciu o możliwości tłumienia prawie wszystkie formy Plasmodia erytrocytowe. Dziwne, jak może się wydawać, dokładny mechanizm jego działania nie został do tej pory określony, chociaż preparat regularnie spełnia swoją funkcję.Przyjmuje się, że hydroksychlor zmniejsza aktywność niektórych enzymów - fosfolipazy, cholinoesterazy, a tym samym stabilizuje błony lizosomów. Ponadto substancja hamuje tworzenie się prostaglandyn, co zmniejsza ból.

Farmakodynamika

siarczan gidroksihlorina hamuje gamet i odczyn formy - bezpłciowy, malarii. Pod jego działaniem gameta z krwi znikają całkowicie. Tak więc lek zapobiega atakom malarii i leczy, jeśli patogeny choroby są szczepami wrażliwymi na działanie chloru. Lek stosuje się również wtedy, gdy choroba jest wywołana przez odporne na chlor szczepy Plasmodium falciparum.

Względem szczepów odpornych na chlor, lek, niestety, jest bezsilny. Ponadto, plakvenil nie wpływa na postacie nie-erytrocytowe i w takich przypadkach nie może być przepisany jako środek zapobiegawczy.

Stosowanie leku w przypadku innych dolegliwości wynika z następujących właściwości leku:

• hamuje syntezę i działanie enzymów, które powodują rozpad tkanki chrzęstnej. Stąd jego zastosowanie jako leku na zapalenie stawów;
• hamuje wytwarzanie cytokin - te ostatnie aktywują układ odpornościowy, co prowadzi do pojawienia się procesów autoimmunologicznych, to jest uszkodzenia własnych tkanek;
• hamuje syntezę prostaglandyn - substancje te są aktywnie wytwarzane przez zapalenie i nasilają bolesne odczucia;
• Bardzo ważną cechą plaquenyl jest zdolność tłumienia czynników reumatoidalnych - syntezy immunoglobulin. Te ostatnie są postrzegane przez ciało jako obce i prowokują produkcję antygenów;Lek
• hamuje aktywność limfocytów, również zaangażowanych w odpowiedzi immunologiczne.

Farmakokinetyka

Hydroksyschlorina jest wchłaniana prawie całkowicie przez przewód pokarmowy i z dużą szybkością.Podczas przyjmowania leku - 400 mg maksymalne stężenie substancji we krwi zostało osiągnięte przez zdrową osobę po 1,8 godziny.

W wątrobie substancja jest przekształcana do metabolitów etylowanych. Rozproszona gidroksichlorina i jej produkty rozpadu we wszystkich tkankach gromadzą się w nerkach, wątrobie, płucach i komórkach skóry i oczu zawierających melaninę.Ta funkcja określa wpływ leku na widzenie.

Biodostępność leku wynosi 45%.Średnia wartość w osoczu jest utrzymywana w zależności od czasu odbioru:

• 5,9 godziny - po osiągnięciu maksymalnego stężenia do 10 godzin;
• 26,1 godziny - gdy maksimum osiąga od 10 do 48 godzin;
• 299 - od 48 do 509 godzin.

Lek w postaci niezmienionej, podobnie jak produkty rozpadu, wydalany jest z moczem, aw pewnej ilości z żółcią.Wydajność jest powolna - na dzień wycofanie wynosi 3% dawki. Do całkowitego wycofania leku z krwi zajmuje do 50 dni, od plazmy - do 30 dni.

Wskazania

Plaquenyl jest przepisywany dla wielu chorób skóry i chorób autoimmunologicznych, ponieważ substancja hamuje aktywność układu odpornościowego.

• Liszaj rumieniowaty układowy i tarczowaty, w którym tkwi tkanka łączna i jej pochodne, a także naczynia.
• Reumatoidalne zapalenie stawów - w tym związane z zaawansowanym wiekiem, układową dolegliwością tkanki łącznej z podobnym mechanizmem choroby autoimmunologicznej.
• Reumatyzm serca.
• Skleroderma układowa.
• Malaria - wyłączając te formy choroby, w których patogeny są odporne na działanie szczepów chloru. Jest stosowany zarówno jako środek terapeutyczny, jak i prewencyjny.
• Choroby skóry - w szczególności te wywołane lub zaostrzone przez ekspozycję na słońce. To wszelkiego rodzaju fotodermatozy: świąd słonecznej, fotofitodermatit, pokrzywka, wyprysk światła słonecznego, fototoksycznym zapalenie skóry, i tak dalej. Są one związane z nadmierną wrażliwością skóry na działanie ultrafioletu. Zamiast zwykłego mechanizmu wytwarzania melaniny pod wpływem światła słonecznego, przy takich dolegliwościach dochodzi do wielu nieoczekiwanych i nieoczekiwanych reakcji chemicznych, prowadzących do uszkodzenia skóry.

Instrukcja stosowania

Lek jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego i tylko po dokładnym zbadaniu. Gidroksihlorin ma pewne poważne skutki uboczne i wpływ na stan pacjenta w trakcie leczenia. Samodiagnoza i określanie dawki w tym przypadku są obarczone ogromnymi komplikacjami.

Dorośli

Plaquenil dostarczenie interwencja terapeutyczna powinna gromadzić, więc efekt terapeutyczny leku jest tylko kilka tygodni później - do 4. działania niepożądane mogą wystąpić szybciej, więc optymalne dawkowanie dobiera lekarz prowadzący. Jeśli efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty w ciągu pół roku, lek zostanie anulowany.

• Celem określenia dawki jest wybranie minimalnej dawki, która ma działanie terapeutyczne. W przypadku pacjentów dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku dawkę oblicza się w oparciu o idealną masę ciała, a nie rzeczywistą wagę.Maksymalna dawka na dzień wynosi 6,5 mg na kg masy ciała, to znaczy, dawka może wynosić 200 i 400 mg na dzień.

• Z ostrym atakiem malarii, początkowa dawka wynosi również 800 mg. Po 6 lub 8 godzinach podaje się 400 mg, a przez kolejne 2 dni 400 mg. W przypadku radykalnego leczenia niektórych postaci malarii wymagane jest również zastosowanie pochodnych 8-aminochinoliny.
• Do profilaktyki i przepisywania dorosłych w dawce 400 mg raz w tygodniu, zawsze w tym samym dniu tygodnia. Terapia rozpoczyna się 2 tygodnie przed wejściem do strefy zagrożenia i trwa po 8 tygodniach od wyjazdu. Jeżeli będzie on przygotowywany z góry nie jest możliwe, a następnie wyznacza się podwójną dawkę - 800 mg, którą rozpuszczono w 2 etapach w odstępie 6 godzin, a następnie pije powyższego schematu.
• W leczeniu tocznia rumieniowatego początkowa dawka wynosi 400 mg 1 lub 2 razy na dobę.W zależności od reakcji organizmu dawkę tę można stosować od kilku tygodni do kilku miesięcy. W leczeniu podtrzymującym dzienna dawka wynosi 400 lub 200 mg.

Plakvenil podjęte z jedzeniem. Zaleca się pić lek z 200 ml mleka. Możliwe jest podawanie hydroksychloru dożylnie lub domięśniowo, ale ta metoda jest rzadko stosowana.

Dla dzieci, noworodków

Z reguły plaquenyl jest przepisywany dzieciom w zapobieganiu malarii lub jej leczeniu. Jednak lek może być stosowany w leczeniu chorób skóry i dolegliwości układowych.

• Ważne jest określenie minimalnej skutecznej dawki terapeutycznej. Oblicz to na podstawie idealnej, a nie rzeczywistej masy ciała. Dzienna dawka nie może przekraczać 6,5 mg na kg masy ciała, co oznacza, że ​​dzieci ważące do 31 kg tabletki w dawce 200 mg nie są odpowiednie.
• W zapobieganiu malarii cotygodniowa dawka dla dziecka wynosi 6,5 mg / kg masy ciała w oparciu o idealną wagę.Rozpocznij profilaktykę na 2 tygodnie przed wejściem do strefy endemicznej. Jeśli nie jest to możliwe, zalecana jest dawka uderzeniowa 12,9 mg / kg, ale nie więcej niż 800 mg na dobę.Odbiór profilaktyczny trwa 8 tygodni po opuszczeniu strefy. W ostrym malarii
• łącznej dawce 32 mg / kg, - ale nie większej niż 2 g, wykonane zgodnie ze schematem:
  • 12,9 mg / kg - początkowej dawki, ale nie więcej niż 800 mg;
  • po 6 godzinach przyjmuje lek w dawce 6,5 mg / kg, ale nie więcej niż 400 mg;
  • trzeci odbiór, liczony w ten sam sposób, po 18 godzinach;
  • czwarta dawka wynosi 6,5 mg / kg, ale nie więcej niż 400 mg jest przyjmowane 24 godziny później.

podczas ciąży i laktacji

siarczanu gidroksihlorina przechodzi przez łożysko jest w mleku matki, w małej ilości. Niestety, toksyczne działanie 4-aminochinoliny jest wysokie, więc jeśli potrzebujesz leczenia w okresie karmienia piersią, musisz zrezygnować.

Dane dotyczące działania substancji na płód są ograniczone. wiadomo gidroksihlorin może powodować uszkodzenia nerwu słuchowego, narządów przedsionkowych, powodować krwawienie z siatkówki oka, zaburzeń pigmentacji tęczówki, i tak dalej. W czasie ciąży stosowanie leku jest uzasadnione tylko wtedy, gdy korzyści z jego stosowania przekraczają niebezpieczeństwo.

Przeciwwskazania

Plaquenil ma sporo przeciwwskazań, gdyż stwarza znaczne obciążenie dla nerek i wątroby. Ponadto, hydroksychlor powoduje i znacząco nasila zaburzenia widzenia.

Główne bezpośrednie przeciwwskazania to: ciąża

• - wolno jej stosować tylko w ostrej potrzebie;
• nadmierna wrażliwość na 4-aminochloryny i jego pochodne;
• dziedziczna nietolerancja laktozy, a także niedobór tego enzymu, galaktozemia i inne. Ograniczenie wynika z obecności laktozy w składzie leku;
• niewystarczająca waga - dla dzieci o masie ciała mniejszej niż 31 kg, czyli prawie do 6 lat, lek nie jest przepisywany;Retinopatia
• - schorzenie siatkówki;
• wiek dzieci - jest przeciwwskazaniem, jeśli konieczne jest leczenie długotrwałe, ponieważ ryzyko efektów toksycznych jest zbyt wysokie.

Bardzo ostrożnie należy przepisać plaquenil w przypadku zaburzeń wzroku:

• zmniejszenie nasilenia;
• naruszenie percepcji światła;
• zwężenie pola widzenia;
• podczas stosowania leków, które również prowokują objawy okulistyczne.

Istnieje wiele patologii, w których stosowanie leku może nie być odpowiednie. W każdym takim przypadku lekarz powinien ocenić rzeczywiste ryzyko i korzyści stosowania hydroksylohloriny:

• ciężkie zaburzenia układu żołądkowo-jelitowego;
• porfiria skóry - istnieje ryzyko zaostrzenia;
• niewydolność nerek lub wątroby, w tym na tle przyjmowania leków nefrotoksycznych. Jeśli to konieczne, dawkę wybiera się monitorując stężenie hydroksychloriny w osoczu;
• choroby hematologiczne, w tym niedokrwistość;
• brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• wysoka ogólna wrażliwość na chininę;
• nie jest przepisywany w przypadku silnych zaburzeń psychicznych - na przykład psychozy;
• łuszczyca - objawy skórne mogą być znacznie nasilone. Należy również zachować ostrożność podczas przyjmowania leków, które mogą powodować wysypki skórne.

Skutki uboczne

Ten ostatni może pojawić się dużo wcześniej niż efekt terapeutyczny leku, co oczywiście powoduje brak zaufania do leku. Ale jeśli skutki uboczne nie są wyraźne i nie stanowią zagrożenia, należy je zaniedbać ze względu na leczenie bardziej poważnych chorób.

• Największym problemem jest zmiana narządu wzroku: niektóre z nich przebiegają bezobjawowo. Jeżeli transformacja nie przekroczyła pewnej granicy, znikają one po zakończeniu przebiegu leczenia. Jednak ryzyko wystąpienia wad wizualnych pozostaje. Jest zmętnienie rogówki, obrzęk, opada ostrość wzroku, pojawiają się aureole i strach przed światłem. Najczęściej zmiany są odwracalne.
• Możliwe są wysypki skórne, swędzenie, odbarwienie, odbarwienie włosów. Objawy te znikają po zakończeniu kursu. W rzadkich przypadkach obserwuje się ostrą łuszczycę krostkową, którą należy odróżnić od łuszczycy, ponieważ objawy jej występowania również nasilają się.
• Z przewodu pokarmowego może objawiać się anoreksja, biegunka, ból, czasami wymioty. Zmniejszenie dawki lub objawy odstawienia znikają.
• Nieczęste zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach, bóle głowy. Mogą wystąpić osłabienie, atrofia grup mięśniowych, tłumienie odruchów ścięgnistych. Wszystkie zmiany są odwracalne.
• Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym występują znacznie rzadziej: kardiomiopatia, zaburzenia przewodzenia, ucisk hematopoezy. Obserwowano przypadki rozwoju niedokrwistości, leukopenii, trombocytopenii.

Specjalne instrukcje dla

Większość działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leków jest odwracalna. Jeśli jednak którykolwiek z nich zagraża zdrowiu, należy ocenić skuteczność leczenia i ewentualnie zmienić dawkę lub wybrać inny lek.

Przedawkowanie jest wyjątkowo niebezpieczne, szczególnie u dzieci.1-2 g przy jednorazowej recepcji może doprowadzić do zgonu. Objawy przedawkowania są podobne do objawów działań niepożądanych, ale są znacznie jaśniejsze i szybsze. Jest to ostry ból głowy, drgawki, zaburzenia widzenia, naruszenie rytmu serca, a następnie zatrzymanie i zatrzymanie oddechu.

1. Jeśli pojawią się te objawy, żołądek należy natychmiast przemyć - wywołać wymioty lub użyć sondy. Zastosowanie dużych dawek absorbentów, na przykład węgla aktywowanego, w ilości 5 razy większej niż przyjęta dawka Plakvenyl. Z reguły diazepam podaje się w celu zmniejszenia toksyczności leku.
2. W razie potrzeby wymuszoną wentylację i terapię przeciwwstrząsową.
3. Po ustąpieniu objawów, konieczne jest monitorowanie przez co najmniej 6 godzin.

Lek ma wpływ na stan widzenia, więc jazda samochodem lub praca nad złożonymi urządzeniami technicznymi podczas terapii jest przeciwwskazana.

Interakcje z innymi lekami

Hydroksychlorina wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Po wyznaczeniu leczenia należy wziąć to pod uwagę.

• Digoksyna - zwiększa zawartość digoksyny w osoczu krwi, co może prowadzić do zatrucia. Jeśli potrzeba jednoczesnego podania dawki digoksyny jest odpowiednio zmniejszona.
• Hydroksychlorina wzmaga działanie insuliny. W leczeniu pacjentów z cukrzycą zmniejsza się dawka insuliny przed przyjęciem leku.
• substancji zobojętniającej strawność zmniejsza się zatem pomiędzy podawaniem tych leków powinny być niewielka przerwa na 4 godziny.
• Aimnoglikozydy mogą wpływać na szybkość transmisji impulsów nerwowych. Plakvenil wzmacnia ten efekt.
• Citadin hamuje przetwarzanie leków przeciwmalarycznych. Pod jego działaniem stężenie substancji w osoczu może niebezpiecznie wzrosnąć, co doprowadzi do przedawkowania.
• neostygminy pirydostygmina są antagonistami Plaquenil i razem nie są przypisane.
• Szczepionka przeciw wściekliźnie jest niekompatybilna z hydroksychlorkiem.

Recenzje

Plaknevit to skuteczny lek przeciwmalaryczny z dodatkowymi korzystnymi właściwościami. Pozwala to aktywnie stosować go w leczeniu dolegliwości ogólnoustrojowych i rozproszonych chorób tkanki łącznej. Lek jest na liście najważniejszych.

jego skuteczność w chorobach ogólnoustrojowych może ocenić tylko kilka tygodni później, co, oczywiście, irytuje pacjentów. Ponadto skutki uboczne występują znacznie wcześniej niż efekt leczniczy, który powoduje naganę.analogi analogi

Plaquenil są preparaty, w których substancja czynna występuje jako jeden z 4-aminochinoliny. Należą do nich: chinocyd

• ;
• został przypisany;
• plazmacid;
• to immar. Plaquenil

- silnym środkiem malarii posiadające wyraźne działanie immunosupresyjne. Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle przestrzegając zalecanej dawki.

Plaquenil jest delagil analogowy, ale ma istotne różnice w porównaniu z tym, na przykład, brak pobochek jak nudności i bóle żołądka, z Plaquenil kosztuje 5-6 razy droższe.