Złuszczające zapalenie skóry Rittera to w zasadzie pemphigus epidemiczny u noworodków. Niektórzy naukowcy wyróżniają go jako odrębną chorobę.Dlatego dzisiaj zadławimy się złuszczającym zapaleniem skóry u dzieci i dorosłych, jego objawami, przyczynami i leczeniem, zobaczmy zdjęcia pacjentów.
Cechy
to choroba ciężka infekcja w nabłonku noworodków objawia się w postaci zaczerwienienia, a następnie przez utworzenie „powolny” bańki. Po pewnym czasie bąbelki zostają przekształcone w erozję.
Choroba początkowo wpływa na obszar skóry właściwej wokół ust, a następnie wpływa na całą skórę dziecka. Oprócz zaczerwienienia i pęcherzy, ogólny stan dziecka ulega pogorszeniu. Zaczerwienienie, peeling pokrywa do 90% całkowitej powierzchni nabłonka.
Rozpoznanie jest dość łatwe do ustalenia, biorąc pod uwagę typową klinikę choroby. Podczas diagnozowania zwykle wyklucza się inne choroby skórne skóry, które mają podobne objawy.
- U dorosłych ten rodzaj zapalenia skóry występuje w wieku ponad 40 lat.
- Jednocześnie targi choroba seks obserwuje się częściej niż raz w Pro 4.
złuszczające zapalenie skóry powiedzieć lekarzowi szczegółowo w poniższym filmie:
Stage
zaniepokojony rodzaj skóry ma trzy etapy. Każda z nich ma swoje własne objawy:
- rumieniowaty .Występuje zaczerwienienie skóry, pojawia się obrzęk, tworzą się pęcherze.
- Złuszczający .Istnieje peeling nabłonka. Proces ten nazywa się objawem Nikolsky'ego. Złuszczanie powstaje w wyniku tworzenia się płynu( wysięku).Erupcje powiększają się, czasem łączą się.Do objawów zewnętrznych u dzieci dodawane są objawy choroby przewodu pokarmowego.
- Regeneracyjny .Przerwać biegunkę, wymioty, obniżyć temperaturę dziecka. Na skórze zmniejsza się obrzęk, zaczerwienienie i erozja.
Choroba jest cięższa u najmłodszych dzieci( 2-6 dni życia).
Przyczyny
U dzieci złuszczające zapalenie skóry występuje z powodu ekspozycji na Staphylococcus aureus. Czasami jego pojawienie się wywołuje gronkowce w połączeniu z paciorkowcami. U dorosłych
złuszczające zapalenie skóry pojawia się, gdy wystawione na działanie następujących czynników:
- powikłanie choroby podstawowej( kontaktowe zapalenie skóry, łojotokowe i atopowe zapalenie skóry, łuszczyca).
- Odbiór środków odurzających.
- Stosowanie niektórych leków wywołujących reakcję alergiczną.
Objawy
Do głównych objawów choroby należą:
- zaczerwienienie, zgrubienie skóry;Tworzenie
- na nabłonku skórki;
- swędzenie;
- wzrost temperatury;
- powiększone węzły chłonne;
- uwalnia dużą ilość płynu przez zapalenie w skórze właściwej. Objawy etapów:
- U noworodków ten rodzaj zapalenia skóry rozwija się w pierwszych tygodniach życia( 1-2).Pierwszymi objawami choroby są zaczerwienienie, łuszczenie płytkowe na nabłonku wokół ust, w pobliżu pępka. Następnie na każdym etapie zapalenia skóry Rittera dodawane są nowe znaki.
- W fazie rumieniowej zaczerwienienie szybko się rozprzestrzenia. Wpływa na obszary dużych fałd, narządów płciowych, odbytu. Następnie zaczerwienienie pokrywa całe ciało. Po zaczerwienieniu spready i obrzęk. Na naskórku powstają duże pęcherzyki( bez naprężeń), które otwierają się bardzo szybko. Pojawia się objaw Nikolsky. W niektórych przypadkach może to mieć wpływ na błony śluzowe nosa, narządy moczowo-płciowe oraz na krawędzie wokół warg.
- Na etapie złuszczania tworzą się erozje w miejscach otwartych pęcherzyków. Zwiększają się, łączą.Według objawów zewnętrznych choroba na tym etapie rozwoju przypomina oparzenia drugiego stopnia. Naruszenie ogólnego stanu osoby( temperatura wzrasta do 400C, osłabienie, biegunka jest odnotowywana).Dzieci na tym etapie jedzą słabo( ssać piersi), szybko tracą na wadze.
- W fazie regeneracji obrzęków rumień ulega zmniejszeniu, nabłonek pojawia się po erozji.
Diagnostyka jeśli było podejrzenie wystąpienia złuszczające zapalenie skóry muszą zostać zbadane przez specjalistę chorób zakaźnych, dermatologa. Aby ustalić dokładną diagnozę wystarczy obraz kliniczny choroby, przejaw objawu Nikolsky'ego.
W celu przeprowadzenia diagnostyki przeprowadza się hodowlę bakteryjną zawartości pęcherzyków, erozję.Oprócz powyższych metod diagnostycznych, pacjent wykonuje analizę kiły( test RPR, diagnostyka PCR).Konieczne jest wykluczenie wczesnej kiły wrodzonej.
Jeśli u noworodków występują objawy złuszczającego zapalenia skóry, należy postawić diagnozę różnicową, aby wykluczyć takie choroby:
- kontaktowe zapalenie skóry;
- pęcherzowe zapalenie skóry;
- opryszczka pospolita;
- zapalenie skóry Dühring;
- pęcherzycowy pysk.
Następnie pokażemy, jak leczyć złuszczające zapalenie skóry.
Leczenie złuszczające zapalenie skóry
Jeśli pacjent jest określana ciężkie zapalenie skóry złuszczające, jest przepisany hospitalizacji. W leczeniu szpitalnym specjaliści określa się za pomocą wyboru metod terapeutycznych.
pacjentów
terapeutyczny sposób podawano:
- objawowego
- keratolityczne terapię przeciwzapalną.
Aby wykluczyć rozwój odwodnienia, zaleca się kąpiele z emolientami. Jeśli podejrzenie o łuszczycę przepisuje fototerapię.
Teraz warto porozmawiać o maściach i kremach w leczeniu tego typu zapalenia skóry.
Lekarstwo
Leczenie lekami obejmuje stosowanie antybiotyków, kortykosteroidów( "prednizolon").Do leczenia ciężkiego stosowania glukokortykosteroidów( "prednizon").Lek ten przyjmuje się przez 10 dni na 1 tabletkę.
Skuteczne w leczeniu miejscowym są maści, kremy, które zawierają substancje hormonalne.
Noworodki są leczone w kuwecie.
- Podaje się im antybiotyki z serii cefalosporyn( "Kefzol", "Tseporin").
- Również pozajelitowo wstrzykiwano osoczu antyspafilokokowym, "Timalin", gamma globulin antyspafylococcus.
- Aby uniknąć odwodnienia, noworodek otrzymuje terapię infuzyjną za pomocą "Gemodeza", "Polyglukin".
- Aby uniknąć pojawienia się dysbakteriozy, stosuje się probiotyki( Lactobacterin, Bifidumbacterin).
- Do leczenia obszarów zdrowych stosować fucarcine, salicylowy alkohol. Powstałe pęcherzyki zostają otwarte.
- zmian przetwarzania drutu maści, aerozole z antybiotykami, olej cynku, naftalen mazidła proszku xeroform.
Dzieci muszą codziennie zmieniać ubrania, wykonywać kąpiele z nadmanganianem potasu. Ponieważ choroba jest zakaźna, pacjenci są umieszczani w oddzielnych pudełkach.Środki kwarantanny są obowiązkowe.
Metody ludowe
W leczeniu złuszczającego zapalenia skóry u dorosłych można również stosować receptury tradycyjnej medycyny. Przystąpienie do takiego leczenia jest pożądane po spotkaniu ze specjalistą.Potrafi dostosować terapię do indywidualnych cech pacjenta.
Z ludowych środków, kompresy
- są uważane za skuteczne;
- kąpiel;
- stada;
- balsam.
Podczas leczenia kąpiele są stosowane z bulionów z brokułów, glistnika lub rumianku. Aby przygotować buliony, musisz wziąć 300 gramów trawy. Wlewają dwa litry wody, gotują przez 15 minut, a przed dodaniem powstałego bulionu do kąpieli warto filtrować.
Wywar do picia przygotowuje się z nagietka, rumianku. Aby przygotować wywar do picia, weź 2 łyżki ziół, zalej dwie szklanki wrzącej wody. Rosół nalegał na 30 minut, filtr. Odrobić najlepiej pół szklanki 4 razy dziennie.
Zapobieganie chorobom
Działania profilaktyczne u dorosłych polegają na wdrożeniu takich zaleceń:
- Unikaj alergenów, które mogą wywoływać pojawienie się tego typu zapalenia skóry.
- Zachowaj zdrowy styl życia.
- Postępuj w czasie, aby leczyć tę chorobę, aby nie pojawiła się skomplikowana postać zapalenia skóry.
- Trzymaj się trybu zasilania.
Środki profilaktyczne zapobiegające występowaniu tego typu zapalenia skóry u noworodków to:
- Regularna kontrola personelu szpitali położniczych pod kątem obecności nosiciela choroby.
- Testy macierzyństwa na próchnicę( Staphylococcus aureus).
- Regularne woskowanie kwarcowe oddziałów położniczych, oddziałów położniczych.
- Stosowanie przez lekarzy, pielęgniarki z opatrunkami z gazy podczas kontaktowania się z noworodkami.
- Przestrzeganie higieny w miejscu pobytu dziecka po wypisaniu ze szpitala.
Powikłania
Złuszczające zapalenie skóry może powodować następujące powikłania:
- zapalenie otrzewnej;
- zapalenie ucha środkowego;
- phlegmon;
- ostre zapalenie jelit;
- zapalenie płuc;
- zapalenie opon mózgowych.
Prognoza
- Przy odpowiednim leczeniu u osób dorosłych choroba ma korzystne rokowanie. Można go wyleczyć w ciągu zaledwie 2 tygodni.
- W przypadku wystąpienia tego rodzaju zapalenia skóry mogą wystąpić powyższe powikłania. W przypadku ciężkiego złuszczającego zapalenia skóry u noworodków możliwe są śmiertelne następstwa.
W przypadku zapalenia skóry u dzieci powie to wideo: