Corocznie coraz częściej wśród młodej części populacji, a także dzieci, zaczęto identyfikować bardzo ciężkie objawy i straszne z powodu możliwych powikłań choroby. Jest to przewlekłe zapalenie jelita grubego, rozwijające się w przeważającej części jako niezależna patologia zapalna jelit. Dokładna diagnoza jest nadal bardzo trudna, ponieważ wszystkie zmiany morfologiczne w jelitach, a także towarzysząca im symptomatologia są bardzo podobne do innych patologii rozwijających się w narządach trawiennych.
Aby ustalić z największą dokładnością, że płynne stolce, ból brzucha i ogólne osłabienie sugerują, że pacjent ma właśnie przewlekłe zapalenie okrężnicy, konieczne jest rozpoznanie różnicowe. Tylko przy jego pomocy istnieje możliwość wykluczenia dużej liczby chorób występujących w podobnym typie. Prowadzone jest zarówno metodą laboratoryjną, jak i instrumentalną.Aby zapobiec błędowi w diagnozowaniu przewlekłego zapalenia jelita grubego, specjalista potrzebuje następujących informacji:
- Dane historyczne;
- Obecne w klinicznych objawach pacjenta;
- Badanie rentgenowskie jelita grubego;
- Endoskopia;
- Wyniki badania bakteriologicznego i koprologicznego kału.
Również przy ustalaniu takiej diagnozy, jak przewlekłe zapalenie jelita grubego, konieczne jest wykluczenie patologii proktologicznych( paraproctitis, szczeliny odbytu, wewnętrzne hemoroidy).W tym celu proktolog wykonuje badanie palpacyjne odbytu.
Diagnoza różnicowa przewlekłego zapalenia jelita grubego
Przypuszczalnie obecność tej szczególnej choroby u pacjenta jest wskazana przez symptomatologię, która towarzyszy patologii jelitowej i dane z testów laboratoryjnych kału i krwi. Aby potwierdzić przewlekłe zapalenie jelita grubego, specjalista musi przeprowadzić głębsze badanie, aby całkowicie wykluczyć choroby, którym towarzyszą podobne objawy( zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, złośliwe nowotwory jelita i zapalenie wyrostka robaczkowego).Aby postawić diagnozę z największą dokładnością, proktolodzy ćwiczą również takie środki diagnostyczne:
- Radiologia jelita. Badanie to zakłada irygację, która pozwala wykluczyć takie diagnozy, jak uchyłkowatość i rak okrężnicy. Jest to obowiązkowe w różnicowaniu przewlekłego zapalenia okrężnicy. Badanie to wykonuje się za pomocą radiografii kontrastowej i pozwala zobaczyć lokalizację zmian patologicznych w błonie śluzowej jelita. Ponadto, podczas diagnostyki rentgenowskiej przewlekłego zapalenia jelita grubego, specjalista dostrzega charakter zmian w uldze śluzówkowej, jak również obecność dyskinezy w narządzie trawiennym;
- Kolonoskopia i rektomanooskopia, które są instrumentalnymi metodami diagnostycznymi, umożliwiającymi odróżnienie przewlekłego zapalenia okrężnicy od NNC i rozwój procesu nowotworowego. Dzięki tej metodzie można zidentyfikować nieżytowe i zanikowe zmiany w błonie śluzowej jelita grubego. Te badania, przeprowadzone w celu wyjaśnienia diagnozy, umożliwiają pobranie biopsji do analizy histologicznej. Za pomocą tych metod można zidentyfikować początkowy nowotwór złośliwy w ścianach jelita.
Dane dotyczące zróżnicowanego badania przewlekłego zapalenia okrężnicy również dostarczają testów funkcjonalnych, które są przeprowadzane w celu identyfikacji markerów stanu zapalnego w trzustce i wątrobie. Często konieczne jest badanie ultrasonograficzne narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej.