Nowotwory sromca mogą wpływać nie tylko na kości kończyn i kręgosłupa, ale także na szczęki. Szczęki
mięsak nie uważa się za szczególnie powszechnym zjawiskiem patologicznym, jednakże są one znacznie bardziej zidentyfikowano nowotworu i rozwoju głównie z chrząstki i elementy tkanki łącznej strefy szczękowo-twarzowej. Podobne formacje występują częściej u 20-45-letnich pacjentów, głównie mężczyzn.
Gatunek i przyczyny patologii
Mięsaki żuchwaków mogą występować jako:
- Chondrosarcomas;
- Fibrosarcoma;
- Guz osteogeniczny;
- mięsaki Ewinga itp.
Przyczyny guzów szczęki praktycznie nie różnią się od podobnych formacji innej lokalizacji. To:
- Ekspozycja na promieniowanie;
- Niekorzystny dziedziczność;
- Kontakt z substancjami rakotwórczymi, takimi jak ołów, kobalt itp.;
- Nieprzyjazne środowisko, takie jak zła sytuacja środowiskowa, zanieczyszczenie toksyn z powietrza w miastach itp.; Niezdrowe uzależnienia, takie jak uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu lub używanie tytoniu, oznaczają bezpośredni kontakt z czynnikami rakotwórczymi. Szczególnie oncotoxic to nikotyna;
- Obecność w anamnezie patologii nowotworowych. Taki czynnik wskazuje na predyspozycje do procesów nowotworowych. Objawy
mięsaki dolnej i górnej szczęki
mięsakowy formacji mogą się znajdować na górnej lub dolnej szczęki.
Uważane są za szczególnie podstępne, ponieważ charakteryzują się nietypową kliniką i szybkim rozwojem. W celu określenia dokładnego
mięsaka diagnozy mylić z wielu takich dolegliwości jak przyzębia fibromatosis dziąseł, zapalenie dziąseł i zapalenie szpiku.
Obraz kliniczny takich nowotworów różni się indywidualnością i można go wyraźnie wyrazić nie tylko w formacjach na dużą skalę, ale także w małych mięsakach.
Główne objawy guzów sarkomatycznych w okolicy szczękowo-twarzowej to: zespół bólu
- . Trudno jest pacjentowi określić lokalizację bólu, który jest podatny na wzmocnienie w obszarze zębów, znajdującym się w bliskim sąsiedztwie guza. Bolesność może mieć charakter strzelecki, wnikając w obszar doczesny lub objawiając się jako uczucie dyskomfortu;
- Z położeniem dolnej szczęki odnotowano drżenie i utratę zębów, uczucie pieczenia i uczucie dziąsła.
- Odkształcenie twarzy. Wraz z dalszym rozwojem występują zaburzenia deformacji tkanek kostnych, ich zniszczenie( jeśli centralne umiejscowienie guza).W obszarze policzka pojawia się obrzęk zagęszczania, twarz puchnie;
- przypadku guza w górnej szczęki , symptomy wydzielin z nosa uzupełnione sukrovichnymi, problemy z oddychaniem, wytrzeszcz nosa, które jest związane z inwazji guza na orbicie i jamy nosowej;
- Wraz ze wzrostem wykształcenia pojawiają trudności w żucie pokarmu , łączący szczękę, istnieje wyraźny wzrost bólu;
- Drętwienie niektórych obszarów twarzy. Z lokalizacją żuchwy obserwuje się drętwienie dolnej wargi i podbródka, co wskazuje na obecność mechanicznej kompresji guza za pomocą zakończeń nerwowych;
- Submandibular i tkanki ustne podlegają naciekowi rakotwórczemu. Często proces nowotworowy rozciąga się na region szyjki macicy. Stadia rozwojowe etap
mięsakowy formacji jest ustalana w zależności od rozmiaru guza pierwotnego naciskiem, występowania narządu ograniczony i otaczające tkanki, obecność chłonnych i odległych przerzutów.
- 1. etap. Guz ma mały rozmiar, nie więcej niż centymetr, poza pierwotnym ogniskiem nie idzie. Jeśli guz zostanie wykryty na tym etapie, leczenie zakończy się powodzeniem, pacjent ma szansę na pozbycie się choroby.
- II etap. Edukacja wzrasta, kiełkuje we wszystkich warstwach szczęk, zakłóca funkcjonowanie żuchwy. Takie formacje w rzeczywistości nie wychodzą poza szczękę, jednak po ich usunięciu wymagana będzie bardziej obszerna operacja. Odzyskanie jest możliwe, ale prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie.
- III etap. Skowęgnowa formacja kiełkuje w sąsiednie tkanki, może przełożyć się na węzły chłonne o znaczeniu regionalnym. Wyniki leczenia są zwykle rozczarowujące, prawie we wszystkich przypadkach występują nawroty.
- Stage 4 jest uważany za terminal. Guz zwykle osiąga gigantyczne rozmiary, rozpada się i powoduje krwawienie. Istnieją przerzuty w dowolnych węzłach chłonnych, zazwyczaj obecność przerzutów w odległych narządach, takich jak płuca, mózg itd. Rokowanie jest negatywne.
Rozpoznanie choroby
Skowate ukształtowanie lokalizacji szczękowo-twarzowej wymaga wszechstronnego podejścia diagnostycznego, ponieważ początkowo mają symptomatologię podobną do innych patologii.
Lekarz zbiera anamnezę i przeprowadza badanie, po czym pacjent jest wysyłany do badania, który zaleca takie procedury:
- Badanie laboratoryjne moczu, krwi, w tym onkarkerów;
- Badanie radiograficzne( widok z boku, widok z przodu);
- Diagnostyka histologiczna materiału uzyskanego z biopsji;
- Badanie radionuklidów.
Diagnoza jest istotna, ponieważ nieprawidłowa diagnoza prowadzi do wystąpienia mięsaka, który jest obarczony powikłaniami, aż do śmiertelnego wyniku.
Leczenie patologii
Podstawą leczenia mięsaka szczęki jest leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu dotkniętego obszaru.
Sarkomatoznye edukacja jest odporna na promieniowanie, więc tego typu terapii nie stosuje się do nich. Chemioterapia stosowana jest jako technika pomocnicza przed i po operacji.
Operacja wykonywana jest jako resekcja - wycięcie guza w zdrowych strukturach. Podobne usuwanie może być przeprowadzane na różne sposoby:
- Resekcja bez przerwania ciągłości szczęk lub z upośledzeniem;
- Połowiana lub segmentowa resekcja z usuniętym odcinkiem( rozcięcie) dotkniętego elementu;
- Szeroka resekcja z chwytaniem struktur tkanek miękkich.
Najbardziej optymalna technika jest wybierana przez specjalistę po dokładnym zbadaniu rodzaju guza sarkomatycznego, jego stadium, przerzutów i ogólnego samopoczucia pacjenta onkologicznego.
Takie operacje są uważane za dość skomplikowane i wysoce traumatyczne, wykonywane są w znieczuleniu dotchawiczym. W tym samym czasie pacjent zostaje przetoczony.
Ten okres oczekiwania jest niezbędny nie tylko do zapobiegania nawrotom, ale także do regeneracji, tak aby w przyszłości przeszczep mógł w pełni zakorzenić się.
Długość życia
Prognoza dla sarkomatycznych struktur szczękowo-twarzowych jest niekorzystna.
Statystycznie tylko jedna piąta pacjentów po resekcji ma 5-letnie przeżycie. Pozostałe 80% pacjentów doświadcza nawrotu choroby i ostatecznie umiera.