Występuje znaczna liczba guzów utworzonych z różnych tkanek naszego ciała. W ten sposób mięsaki osteogenne powstają z tkanki kostnej. Z definicji osteosarcoma jest złośliwym, podobnym do guza formowaniem agresywnej natury, która wyrasta z tkanek kostnych.
Podobny guz ma pierwotne pochodzenie, to znaczy początkowo powstaje w samej kości i nie jest przerzutem innego guza. Jednak w praktyce onkologicznej odnotowano pojedyncze przypadki, gdy kostniakomięsak był wynikiem zaniedbanego i złożonego przewlekłego zapalenia kości i szpiku.
, jak zauważyliśmy, mięsak kostny ma charakter agresywny, innymi słowy charakteryzuje go szybki rozwój i przerzuty we wczesnych stadiach. Najczęściej rozwija się w rurowych kościach długich.
zaczyna powoli z bólem, podobnie jak gorączka reumatyczna, ale później utworzonego obrzęku, wspólne najbliższymi przestaje normalnie funkcjonować, a ból staje się nieznośny charakter. Guz zaczyna się dawać przerzuty. Głównym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie w połączeniu z chemioterapią.
Rodzaje mięsaka kostnego
Istnieje kilka szczególnych klasyfikacji kostniakomięsaka. Zgodnie ze wzorem wzrostu w odniesieniu do tkanki kostnej guz dzieli się na kilka odmian:
- mieszany mięsak mięsnisty - gdy zniszczenie kości i wzrost nowotworu mają równoważny charakter;
- osteosarcoma osteolitycznego - gdy zmiany złośliwe przeważają w stosunku do tkanki kostnej;
- Osteoplastic osteosarcoma - kiedy guz powiększa się.
Zgodnie ze wzorem wzrostu mięsak kości ma:
- Niski poziom złośliwości - małe komórki, osteoblasty, fibroplasty, chondroplasty;
- Średni stopień złośliwości - nowotwory okostnej;
- Wysoki stopień złośliwości - guzy paraostalowe i śródszpikowe.
dodanie kostniakomięsaka może nosić:
- przerzutowy postać - podczas zmutowanych komórek rozmieszczonych w całym organizmie przez chłonnych i przepływ krwi, tworząc w oddalonych obszarach dodatkowych ognisk nowotworu;
- Zlokalizowana postać - kiedy guz uderza w ograniczony obszar.
Rzadkie postacie kostniakomięsaka
Do rzadkich formacji tkanki kostnej należą:
- kostniakomięsaka miednicy - różni słabe rokowania danych, ponieważ jest szybko rozprzestrzenia we wszystkich tkankach miednicy;
- kostniakomięsaka drobnokomórkowego - różni się od innych nowotworów, małe struktury komórkowej, zazwyczaj rozwija się w kości udowej;
- Ekstraskeletny widok kostniakomięsaki - wytwarza osteoidu( rodzaj komórek kości) i tkanki kostnej, zlokalizowaną głównie w dolnych. Nowotwór charakteryzuje się odpornością na chemoterapii, zatem, ma złe rokowania;
- wieloogniskowej rodzaju - wiele zmian ogniskowych w obojętnych struktury prognozowania krytyczny;
- Intraossalnaya kostniakomięsaka - charakteryzują się niskim stopniu złośliwości, można łatwo określić i zdiagnozowane. Może być łagodne, ale czasami powtarza się i zwiększa złośliwość;
- Periossalnaya kostniakomięsaka - zlokalizowana na powierzchni kości bez wnikania do szpiku kostnego kanału składniki tkanek miękkich obejmuje;
- Paraossalnaya lub yukstakortikalnaya - wynika z powierzchni kości korowej, mało przerzuty, rozwija się powoli, nie przenika do szpiku kostnego, tkanki miękkiej ma elementy. Zlekceważenie procesu onkologicznego, powraca i staje się złośliwe;
- Teleangiektaticheskaya kostniakomięsaka - jak olbrzymiokomórkowy lub torbiele kości typu tętniaka rozwija się w podobny sposób do pozostałej części tradycyjnych odmian kostniakomięsaka. Choroba
Localization
dla osteosarcoma jest najczęstszą lokalizacja w kościach długich. Lokalizacja częstotliwości nowotworu w różnych struktur kostnych z najczęściej rzadkich miejsc:
- Najczęstszym kostniakomięsaka udowej w kolana i biodra;
- Na piszczeli;
- Shoulder;
- Miednica;
- Kruchy;
- Na obręczy barkowej;
- Łokieć.
Zdjęcie przedstawia
kostniakomięsaka kości w rzadkich przypadkach kostniakomięsaków znajdujący się w kości żuchwy, kości krzyżowej, nogi itp. .
Stage
Jak już wspomniano, osteosarcoma mogą być przerzuty, gdy przerzuty rozprzestrzenił się na inne narządy lub zlokalizowane, gdy guz jest zlokalizowany w oryginalnej domenieporażka.
kilka różnych etapów nowotworu:
- Etap I - dobrze kości przerzuty nowotworowe nieobecny;
- Etap II - słabo zróżnicowane bez przerzutów nowotworu;
- Etap III - guz mnogi;
- Etap IV - rozwój przerzutów regionalnych i odległych jest zależność różnica formacji.
Przyczyny
Aby predysponować do rozwoju kostniakomięsaka następujących czynników:
- Trauma kości, złamania, pęknięcia, które może wywołać mutację komórek;
- Ekspozycja na promieniowanie lub promieniowanie;
- patologicznych procesów zapalnych w tkankach kości( kości i szpiku itp);
- Patologia przedrakowym natura jak deformując zapalenie kości lub osteochondromas;Nowotwory
- inny penetrację lokalizacja sprowokować komórek nowotworowych do tkanki kostnej, co prowadzi do średniej kostniakomięsaka;
- Dzieci siatkówczaka zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się osteosarcoma kości czaszki w przyszłości;
- dziedziczne patologie, takie jak Li-Fraumeni zespół , któremu towarzyszy obecności mięsaka w połączeniu z raka kory nadnerczy i raka piersi.
Objawy i przebieg choroby
kostniakomięsaka jest bardzo niebezpieczne złośliwości nowotworu, który charakteryzuje się trzema głównymi objawami dla: ból
- ;
- Obrzęk;
- Zakłócenia funkcji dotkniętej kończyny.
Proces nowotworowy charakteryzuje się powolnym rozwojem. Początkowo ból jest niewielki, nudny charakter , niepokojące pacjenta tylko w godzinach porannych.
bolesność mogą być zlokalizowane w okolicy stawu, ale nagromadzenie płynu w tkankach jednocześnie nie. Z czasem proces patologiczny obejmuje pobliskie tkanki, objawy bólowe zwiększają intensywność.
kości zaczyna wzrastać, jest obrzęk tkanek, wyłania się siatkę mały zbiornik na skórze. Jeśli kostniak mięsak jest zlokalizowany w nogach, patologiczny proces powoduje wyraźną kulawość.
kostniakomięsaka zwiększa szybko przykrywa przylegającą struktury tkanki miękkiej tkanki mięśniowej, kanał szpiku kostnego. Przy obecnych komórek nowotworowych we krwi rozprzestrzeniać się za pośrednictwem ciała z szaloną prędkością, tworząc przerzuty w innych narządach. - mózg, płuca, węzły chłonne, itp
Przerzuty
Według statystyk, około 15% chorych w chwili skierowania do specjalisty, są przerzuty.
Leczenie chirurgiczne wraz z leczeniem chemioterapeutycznym zapewnia długotrwałe przeżycie u jednej trzeciej pacjentów z rakiem.
osteosarcoma powtarza się najczęściej rozłożone przerzutów w tkance płucnej. Objawy kliniczne
guza
symptomatologii żuchwy szczęka kostniakomięsaka stanie długo nie oczywista. Istnieją trzy podstawowe funkcje:
- Ból - zlokalizowanych w zęby, które są umieszczone w pobliżu formacji;
- guz - zakłóca żucia, nie w pełni zamknąć paszczę, często powoduje obrzęk twarzy;
- utrata wrażliwości , drętwienie i mrowienie w okolicy podbródka. Gdy
żuchwowego mięsak zaczyna szybko rozpadają się w temperaturze pacjentów wzrasta do 39-40 ° C.
objawami objawy
żebro kostniakomięsaka guza żeber charakteryzuje takich objawów:
- lekki ból w klatce piersiowej, często w połączeniu z hipertermia;
- Na klatce piersiowej pojawia się obrzęk;
- Głębokie oddychanie powoduje zespół bólowy;
- Ból w nocy staje się stały;
- Żebra są ograniczone ruchami oddechowymi;
- Sieć naczyń krwionośnych zaczyna pojawiać się na mostku. Sposób diagnostyczny
diagnostyczne podejście
kostniakomięsaka obejmuje przeprowadzanie procedury, takie jak:
- tomografii komputerowej;
- Radiografia;
- MRI.
z wykorzystaniem metod diagnostycznych może dokładnie określić umiejscowienie procesem nowotworowym. Podejście
właściwości terapeutyczne leczenie
bazuje na tworzeniu lokalizacyjnych fazie nawroty i innych informacji. Na ogół leczenie kostniakomięsaka odbywa się w następującej kolejności:
- Przed zabiegiem chirurgicznym pacjentów poddawanych chemioterapii, aby osiągnąć zmniejszenie guza pierwotnego, jak i przerzutowe zmiany zatrzymania wzrostu. Stosowane leki, takie jak metotreksat, ifosfamid, etopozyd i funduszy ADRIBLASTIN bazie platyny( cisplatyna lub karboplatyna);
- Leczenie operacyjne. Na tym etapie guz usuwa się chirurgicznie. Dotknięty obszar kości zostaje wycięty, a implant zostaje umieszczony na jego miejscu. Amputacja kończyny jest wskazana w przypadku dużych rozmiarów guza. Jeżeli lesion rozciąga się do węzłów chłonnych, jest on usuwany, a także w postaci dużych przerzuty w płucach, jeżeli występują;
- Po usunięciu chirurgicznym jest pokazany drugi kurs chemioterapii do całkowitego zniszczenia komórek nowotworowych struktur, które mogą pozostać po zabiegu.
Prognoza przeżycia
Jeśli mięsak jest zlokalizowany i możliwy do resekcji, wówczas wskaźnik przeżycia 5-letniego może wynosić około 70%.Jeśli nowotwór rozpoczął przerzuty, wskaźnik przeżycia wyniesie tylko 20-30%.Jeśli nowotwór powstaje w kończynach, wówczas rokowanie jest bardziej optymistyczne niż wtedy, gdy guz jest umiejscowiony w osiowych strukturach szkieletowych.
Film o osteosarcoma i jego przyczynie: