click fraud protection Etopozyd jest półsyntetycznym lekiem należącym do inhibitorów topoizomerazy II.Środek ma działanie cytotoksyczne z powodu zdolności do uszkadzania DNA komórek nowotworowych.
Skład, forma i opakowanie
Substancją czynną jest etopozyd.
1 ml leku zawiera 20 mg etopozydu.
Producent
Wydany przez indyjską firmę Okasa Pharma i chiński koncern Jiangsu Hengrui Medicine Co.
Wskazania do stosowania
Zastosowanie wskazane, jeśli:
- Niedrobnokomórkowy rak płuca;
- Choroby Hodgkina;
- Bakteriobójczy rak jąder;
- Chłoniak nieziarniczy( jako terapia indukcyjna);
- Ostra mielomonocytowa i mielocytowa białaczka( jako składnik łączonego leczenia);
- Rak kosmówkowo-kosmówkowy;
- Niedrobnokomórkowy rak płuca( jako leczenie paliatywne);Ostra białaczka
- .
Przeciwwskazania
Etopozyd nie jest zalecany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość;
- Spowolnienie hematopoezy w szpiku kostnym( ciężkie postaci: leukopenia mniejsza niż 2 tys. / ΜL, neutropenia - 1,5 tys. / ΜL, trombocytopenia mniejsza niż 75 tys / μL);
- Obecność w anamnezie niewydolności nerek i wątroby;
- Ostre procesy zakaźne( patogeny mogą stać się grzybami, wirusami i bakteriami);
- Różne typy zaburzeń rytmu serca;
- Ciąża i laktacja.
Należy zachować ostrożność, aby stosować lek cytotoksyczny z następującymi współistniejącymi patologiami:
- Chemioterapia lub radioterapia w wywiadzie;
- Przeciwko ospie wietrznej;
- Dysfunkcje funkcji nerek;
- Patologie układu nerwowego;
- Przewlekły alkoholizm;
- Wczesne dzieciństwo.
Farmakologiczne działanie
Etopozyd jest lekiem cytotoksycznym z grupy pochodnych podofilotoksyny. Promuje uszkodzenie cząsteczki DNA w wyniku zahamowania struktury enzymu topoizomerazy II.Środek jest specyficzny dla fazy G2 i późnej fazy S cyklu mitotycznego. Lek nie jest w stanie zakłócić montażu mikrotubuli.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Etopozyd ma aktywność przeciwnowotworową.Jest zdolny do wywoływania efektu cytotoksycznego specyficznego dla fazy. Eksperci zauważają zależność od dawki leku.
Wysokie dawki( ponad 10 μg / ml) zwiększają lizę komórek, które weszły w fazę mitozy. Zastosowanie niższego stężenia( 0,3-10 μg / ml) zapobiegnie wejściu komórek do profazy podziału mitotycznego.
Głównym makrocząsteczkowym efektem leku jest zdolność do zmiany DNA.
Prowadzi to do zmiany w strukturze topoizomerazy II, dzięki której zachodzi hamowanie jej aktywności. W rezultacie replikacja DNA zostaje przerwana, proliferacja, cykl komórkowy spowalnia. Zdolność leku do zakłócania transportu nukleotydów zakłóca odzysk i syntezę DNA.
Podczas podawania doustnego etopozyd ma zmienną absorpcję, która zmniejsza się wraz ze wzrostem dawki.Średnia biodostępność wynosi 50%.
Po podaniu dożylnym okres półtrwania w fazie eliminacji może wynosić do 11 godzin. Etopozyd nie jest kumulowany w osoczu, jeżeli stosuje się go przez 5 dni w dawce 100 mg / m2.
Preparat praktycznie nie przechodzi przez GEB.Stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym i tkankach nowotworowych jest niższe niż stężenie w osoczu. Niezwiązaną frakcję leku u pacjentów z nowotworem określa się poziomem bilirubiny we krwi.
Metabolizm etopozydu występuje w wątrobie. Jest wydalany z moczem głównie w niezmienionej postaci( do 60%), z cielętami( 16%) i żółcią( poniżej 6%).Nie przeprowadzono specjalnych badań laboratoryjnych na zwierzętach w celu ustalenia rakotwórczości leku. Etopozyd jest uważany za potencjalnie rakotwórczy dla związków ludzkich.
Etopozyd
instrukcje użytkowania:
dawkowania według adnotacji korzystnie dożylnego preparatu ociekowej. Dawkowanie określa się w trybie indywidualnym.
Preparat przeciwnowotworowy można mieszać z dekstrozą( stężenie roztworu wynosi 0,2-0,4 mg / l).Dowolny kontakt Etoposide z roztworami buforowymi przekraczającymi pH 8.
Dosing features:
- At 100 mg /m raz dziennie przez okres do 5 dni. Cykl powtarza się miesiąc później;
- Dla 125 mg / sq. M.m w pierwszym, trzecim i piątym dniu leczenia. Kurs powtarza się po 3 tygodniach;
- Przy 50 mg / kw.średnio każdego dnia przez 3 tygodnie. Kurs powtarza się po 1 miesiącu;
Ważne! Przebieg leczenia można powtórzyć po przywróceniu parametrów krwi obwodowej. Efekty uboczne
danych z licznych badań pozwalają zidentyfikować skutki uboczne: - Naruszenie parametrów krwi. W trakcie rozwoju rozwija się leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość.Przywrócenie funkcji szpiku kostnego obserwuje się po 3 tygodniach;
- Rozwój ostrej białaczki;Toksyczność
- pokarmowego sugeruje Development: nudności i wymioty( 35% pacjentów), ból brzucha,( 2%), anoreksji u 12% przypadków, biegunka( 13%), zapalenia jamy ustnej( 6%), patologii wątroby( 3%).Nudności i wymioty wymagają wycofania leku u 1% pacjentów z chorobą nowotworową, w celu poprawy ogólnego stanu wymagającego leczenia przeciwwymiotnego;
- Niedociśnienie( do 2%). przejściowy spadek ciśnienia krwi rozwija się jako konsekwencja szybkiego wprowadzenia etopozyd, nie jest związany ze zmianami w EKG lub narkotyków kardiotoksyczność.Aby zmniejszyć nasilenie działania niepożądanego, wystarczy zwiększyć czas trwania infuzji;
- Alergia( do 2%). Być może rozwój tych reakcjach anafilaktycznych podczas wprowadzania: dreszcze, gorączka, skurcz oskrzeli, przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia krwi. W ciągu kilku godzin stan ogólny zostaje znormalizowany. Być może pojawienie się obrzęku twarzy, skurczu krtani, kaszlu, sinicy, zwiększonej potliwości, utraty przytomności. W rzadkich przypadkach anafilaksja powoduje śmierć pacjenta;Reakcje
- dermatologiczne pojawiają się w formie: przejściowe łysienie, co powoduje całkowitą utratę włosów, wysypka, świąd;
- toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy: zmęczenie , trudności w chodzeniu, drętwienie kończyn, osłabienie, drgawki;
- Etopozyd u 2% pacjenta powoduje uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.
Czasami pacjenci zgłaszali nieprzyjemny smak w ustach, pigmentacji skóry, ślepota korowa pochodzenie, dysfagia, rozwój zapalenia żył w miejscu wstrzyknięcia. Przedawkowanie
zwiększenie dawki terapeutycznej prowadzi do rozwoju zapalenia błony śluzowej, zaburzenia szpiku i rozwoju kwasicy metabolicznej, patologii wątroby, śmierci pacjenta.
Nie ma specjalnego antidotum na etopozyd. Dlatego w przypadku przedawkowania należy stosować leczenie objawowe.
Szczegółowe instrukcje
Przepisywanie Etopozyd powinien być stosowany wyłącznie przez onkologa, który ma doświadczenie w stosowaniu tego leku cytotoksycznego.(jałowe pudełka, szeroki zakres antybiotyków leki do leczenia zastępczego części krwi) potrzebna
specjalne warunki, które będą skutecznie skrócił tych powikłań leczenia są.
Reakcje wskazujące nadwrażliwość pacjenta na etopozyd rozwijają się po pierwszym podaniu. Kiedy się pojawią, konieczne jest przerwanie wprowadzania leków cytotoksycznych, aby rozpocząć leczenie lekami przeciwalergicznymi.
Wraz z rozwojem trombocytopenii podczas leczenia konieczne jest wykonywanie ostrożnych zabiegów inwazyjnych, leczenie stomatologiczne. Tacy pacjenci wymagają regularnego badania miejsc podawania leków, skóry i błon śluzowych w celu ustalenia rozwoju krwawienia w czasie. Konieczne jest wyłączenie spożycia alkoholu, aspiryny, co zwiększa ryzyko krwawienia z żołądka.
U pacjentów z chorobą nowotworową z leukopenią zwiększa się ryzyko rozwoju zakażenia. W takich przypadkach konieczne jest stosowanie antybiotyków. Konieczne jest szczepienie pacjenta i członków jego rodziny, odmowa użycia doustnej szczepionki przeciw polio.
Unikaj wprowadzenia zykstvazalnogo z powodu uszkodzenia żyły. Lek działa silnie drażniąco na tkankę, więc miejsce wstrzyknięcia musi zostać posiekane hydrokortyzonem, po nałożeniu bandaża z maścią hormonalną na dzień.
Podczas leczenia pacjentów w wieku rozrodczym, niezależnie od płci, należy stosować skuteczne środki antykoncepcyjne.
Oddziaływanie leków
Wspólne przyjmowanie leków, które powodują ucisk funkcjonalności szpiku kostnego, powoduje addytywną mielodepresję.
Zastosowanie z cisplatyną prowadzi do zmniejszenia stężenia we krwi etopozydu, zwiększając toksyczność leku.
Wysokie dawki cyklosporyny przyczyniają się do zmniejszenia klirensu leków cytotoksycznych, wydłużając czas ich działania, powodując rozwój leukopenii.
Recenzje
Marina, 47 lat, Moskwa:
Użyłem leku w leczeniu chłoniaka. Przez pierwsze 2-3 dni czułem się bardzo źle. Etopozyd zmniejszył liczbę głównych krwinek, które musiały zostać przywrócone poprzez drogie zastrzyki przez długi czas.
Oleg, 50 lat, Moskwa:
Lekarz przepisał etopozyd, aby poradzić sobie z limfogranulomatozą.Po rozpoczęciu terapii pojawiła się wysypka, nudności i wymioty, światłowstręt. Piątego dnia zaczęły się konwulsje.
Ceny w Moskwie
Koszt etopozydu w aptekach kapitału zależy od dawki i ilości leku:
- 20mg / ml 5ml - 350 rubli za butelkę;
- 100 mg / ml 5 ml - 415 rubli;
- 20mg / ml 10ml - 580 sterów;
- 200 mg / ml 10 ml - 670 rubli.
Analogi etopozydu
Poniżej przedstawiono preparaty analogów:
- Teniposide;
- Vinblastine;
- Colchamine;
- Rozevin.
Synonimy
Synonimy etopozydu to:
- Vapezid;
- Płetwy;
- Vero-etoposide;
- Fitoside;
- Vepsid;
- Etozyd;
- Epipodophyllotoxin;
- Etoposide-Ebwe;
- Cytopozyd;
- Etoposide-Teva;
- To jest pop;
- Etopozyd-soczewka.
Warunki dotyczące wydawania leków z aptek
Środek zaradczy dotyczy przygotowania listy A, dlatego można ją kupić w aptekach ściśle według recepty.
Warunki przechowywania i trwałość
Środek cytotoksyczny należy przechowywać w ciemnym miejscu, gdzie światło słoneczne nie może przeniknąć.Reżim temperatury wynosi 15-25 ° C. Etopozyd można stosować przez 3 lata od daty produkcji.
