Niedawno w Rosji pojawiła się forma helminthiosis, nietypowa dla tej części Ziemi. Anisakidoza występuje najczęściej w krajach położonych wzdłuż wybrzeża morskiego lub oceanicznego. W diecie ludzi żyjących w nich przeważają ryby. To właśnie w nim osiedlają się anisaki( są one przedstawione na zdjęciu) - robaki z klasy nicieni pasożytujących w przewodzie pokarmowym gospodarza. Pierwszy przypadek zakażenia człowieka odnotowano w 1955 r. W Holandii. Pacjent zjadł dużo lekko solonego śledzia. Konsekwencje były godne pożałowania. Pacjent nie mógł być wyleczony. Dlaczego dana osoba została zarażona takimi nicieniami? Dlaczego anisakidy okazały się dla niego niebezpieczne? Co musisz zrobić, aby zapobiec konsekwencjom? Odpowiedzi w tym artykule.
Jak wspomniano powyżej, anizakidoza jest powszechną chorobą w krajach nadbrzeżnych. Każdy z nas zostaje zaatakowany przez te nicienie podczas jedzenia zakażonej ryby. Do niedawna przypadki inwazji były wykrywane tylko na Dalekim Wschodzie i Kamczatce. Teraz inwazja przeniknęła do centralnych regionów Rosji. A wszystko z powodu szerokiej popularności kuchni japońskiej na świecie. Sushi i bułki są już mocno w diecie nowoczesnego języka rosyjskiego. Sercem tych potraw jest dobrze osolona, ale surowa ryba, która staje się głównym źródłem tej choroby. Naukowcy twierdzą, że w Morzu Ochockim prawie wszystkie śledzie i kumple( 100%) są porażone przez larwy anisakidu. I to jest norma, a nie wyjątek od zasad. Nieterminowe leczenie często prowadzi do śmierci pacjentów. To dlatego surowa ryba jest bardzo niebezpieczna. Anisakidoza nie jest przenoszona z człowieka na człowieka.
Dlaczego występuje anisakidoza?
Anisakids( na zdjęciu) - okrągłe robaki o małych rozmiarach. Ich ciało wygląda jak wrzeciono, zamiast głowy pasożyta jest ogromne usta składające się z trzech warg. Dojrzała płciowo samica składa jajka w jelitach ostatniego gospodarza. Jajka wychodzą razem z kałem. Inwazyjne, mogą stać się, gdy dostaną się do stawu. Tam larwy wykluwają się z jaj. Dojrzewają, dorastają do czterech centymetrów długości.Łatwo je połknąć przez ryby rzeczne, jeziorne lub morskie( w tym śledź i kumpel).Wewnątrz ryb, mięczaków lub skorupiaków larwy są niebezpieczne dla ludzi. Inwazja występuje dokładnie z larwami anisakidu. Są bardzo wytrwałe. Mogą umrzeć tylko w temperaturze +60 stopni. Nie boją się larw i zimna, tylko w temperaturze -30 ° C mogą umrzeć.Dlatego solenie i palenie, przedłużone zamrażanie nie są w stanie ochronić osoby. Anisakdy wchodzą do organizmu wraz z pożywieniem, nie rozprzestrzeniają się przez wszystkie systemy wewnętrzne, takie jak asparageny, osiadają i pasożytują w jelicie. Ich środki do życia mogą być niebezpieczne i dlatego.
Patogeneza anisakidozy
Co dzieje się, gdy larwy anisakidu znajdujące się w rybach dostają się do organizmu człowieka? Z łatwością pokonują kwaśne środowisko żołądka i osiadają w dolnych partiach jelita cienkiego, niektóre z nich dostają się do jelita grubego. Aby zdobyć przyczółek, zanurzyli ściany błony śluzowej narządów wewnętrznych i dosłownie wgryzali się w nią, uszkadzając integralność skorupy. Prowadzi to do powstawania procesów zapalnych i obrzęków.
Anisakidoza często powoduje niedrożność jelit. Ta patologia jest możliwa z powodu tworzenia się ziarniniaków ziarnistych lub eozynofilowych. Infiltry często prowadzą do perforacji ściany jelita. I to jest bezpośrednia droga do początku zapalenia otrzewnej. Produkty życiowej aktywności pasożytów prowadzą do powstawania dużej liczby toksyn. Dają impuls rozwojowi takich zjawisk, jak ogólne zatrucie organizmu i alergia, i niezwykle trudno je leczyć.
Główne objawy anisakidozy
W pierwszym etapie, bezpośrednio po zmianie, w ciągu jednego tygodnia choroba nie objawia się w żaden sposób. Objawy pojawiają się później, gdy larwy są mocno osadzone w nowym gospodarzu. Przejawy anizakidozy zależą od tego, gdzie larwy gromadziły się najbardziej.
Jeśli chrząstki przenikają przez żołądek, pacjent może narzekać na następujące objawy:
- Ból w jamie brzusznej. Mają niezrozumiałą naturę: trudno jest dokładnie określić, gdzie boli, jaki charakter mają takie uczucia. Ból nie zawsze jest ostry, dlatego zwyczajna osoba reaguje na zmianę stanu nie od razu.
- Częste wymioty. Czasami kończą się one ciężkimi wymiotami. Jeśli w wymiotach występują skrzepy krwi, jest to prawdziwy objaw obecności anisakidu. Najważniejsze jest to, że skrzepy były w małych ilościach.
- Wysypki skórne podobne do uli. Reakcja alergiczna może być zlokalizowana w dowolnym miejscu. Jeśli wysypce towarzyszy obrzęk, jest to prawdziwy objaw anisakidu.
- Zwiększona temperatura ciała i objawy gorączki mogą również wskazywać na anizakidozę.
- Ból w klatce piersiowej, kaszel i obrzęk w gardle.
Obecność dwóch lub trzech objawów w tym samym czasie jest pretekstem do wezwania parasitologa lub helminthologa i rozpoczęcia leczenia na czas. Jeśli nie ma poliklinik w stanie, gastroenterolog lub terapeuta może je zastąpić.
W jelitowej postaci anisakidozy u pacjenta występują następujące dolegliwości:
- Ból brzucha z wyraźną lokalizacją w pobliżu pępka. Są ostre i intensywne.
- Stałe dudnienie w jamie brzusznej, któremu towarzyszą wzdęcia.
- Zaburzenie stolca w kierunku biegunki. W masie kałowej obecne są śluz i niewielkie skrzepy krwi.
Gdy opisane objawy są ostre, istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań( niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej).Zdjęcie pokazuje, jak anatomia jelita może się zmieniać podczas ciężkich form inwazji. Jeśli zignorujesz taki obraz kliniczny i przedwczesne skierowanie do lekarza, możliwy jest śmiertelny wynik.
Rozpoznanie anizakidozy
Jak wspomniano powyżej, jeśli pojawi się kilka z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.Aby potwierdzić diagnozę, lekarz z pewnością przeprowadzi kilka testów laboratoryjnych zdolnych do wykrywania przeciwciał przeciwko anisakoidom. Następujące środki określają postać choroby i, zgodnie z wynikami, opracowano przejrzysty plan leczenia:
- Zbieranie informacji o tym, czy pacjent jadł ryby lub owoce morza, które nie przeszły odpowiedniej obróbki cieplnej w niedalekiej przeszłości. Lekarz powinien wiedzieć, gdzie pacjent może się zarazić, jakie ryby jadł, czy był w krajach położonych w ogniskach endemicznych.
- Zróżnicowane badanie przyczyn pojawienia się istniejących objawów: obecności inwazji pasożytów jelitowych lub choroby przewodu pokarmowego.
- Badania laboratoryjne( wymioty, badania krwi i kału, ujawniające obecność larw, analiza przeciwciał przeciw anakakidozie).Zdjęcie pokazuje, w jaki sposób materiał jest sprawdzany.
- Pacjentowi należy zaoferować poddanie fibrogastroduodenoskopii - procedura, która ujawnia obrzęk śluzówki i obecność erozji jelitowej. Anisakdy są widoczne przy gastroskopii.
Podsumowanie wyników stanowi pierwszy krok w kierunku skutecznego leczenia.
Cechy leczenia anizakidozy
Odpowiadając na pytanie, jak pozbyć się anisakidozy, niż leczyć opisaną inwazję, lekarze zwracają uwagę na konieczność leczenia farmakologicznego. Na rozpoczętych etapach stosowana jest również operacja. Decyzję o wyborze metody podejmuje się po wyżej wymienionych środkach diagnostycznych.
Leki przeciwpasożytnicze o szerokim spektrum działania są skuteczne w początkowych stadiach anisakidozy. Na przykład leczenie anizakidu Vermox zawsze daje dobre wyniki. Macmirror pomaga również wyeliminować przyczynę inwazji. Aby odzyskać, potrzebne są z reguły krótkie kursy. Jest to bardzo zachęcające, ponieważ każdy lek przeciw robakom jest toksyczny.
Leczenie chirurgiczne jest uzasadnione, gdy istnieje podejrzenie, że anizakidoza doprowadziła do pojawienia się powyższych powikłań.Dzisiaj każda taka operacja wykonywana jest w sposób minimalnie inwazyjny, dzięki czemu pacjent jest bardzo szybko odzyskiwany po operacji. Każde leczenie, jeśli zostało podjęte w odpowiednim czasie, pozwala na pozytywne przewidywania.
Zapobieganie anisakwidowi
Wiedząc, jak leczyć anisakidozę, możesz spróbować odpowiednio wcześnie zareagować na pojawienie się charakterystycznych objawów i podjąć określone działania. Ale opisane helminthiasis nie jest trudne do uniknięcia, przestrzeganie pewnych zasad. Zapobieganie chorobie jest proste:
- Nie należy spożywać lekko osolonych ryb i morskich przysmaków, jeśli były ugotowane w temperaturze poniżej 60 stopni. Możesz jeść potrawy gotowane w piekarniku lub na otwartym ogniu.
- W przypadku połowów, podczas samego połowu ważne jest, aby wypatrzeć ryby na brzegu i dokładnie obejrzeć zawartość jelita.
- Do przycinania ryb zawsze trzeba użyć oddzielnego noża i oddzielnej deski do krojenia. Larwy anisakidu są bardzo wytrwałe. Są w stanie utrzymać żywotność przez dwa tygodnie w temperaturze poniżej -18 stopni. Szkodliwa temperatura plusa powinna przekraczać +61, więc zwykłe czyszczenie narzędzi skrawających nie chroni przed inwazją.
Z bardziej rygorystyczną starannością lekarze zalecają stosowanie środków zapobiegawczych podczas ciąży. Ponieważ anizakidoza jest leczona bardzo toksycznymi lekami, nie można zastosować terapii lekowej dla tych, którzy oczekują narodzin dziecka. Dlatego podczas ciąży nie można jeść solonych, wędzonych, mrożonych i marynowanych owoców morza. Lepiej jest całkowicie zrezygnować z wykorzystywania potraw wskazanych na zdjęciu, a także z produktów wykonanych z surowych ryb( w tym kumplami).Jest to główna i podstawowa zasada, z której najlepiej jest wyłożyć w ciągu dziewięciu miesięcy od zniesienia owocu, a następnie w okresie laktacji. Jeśli zjadłeś zainfekowaną rybę, będziesz musiał zdecydować o kwestii aborcji.
Czy można wyleczyć anizakidozę poprzez wyeliminowanie wszystkich jej objawów? Z powyższego nie jest trudno zrozumieć, że łatwiej jest pozbyć się opisanej choroby we wczesnych stadiach. Dlatego materiał do tego artykułu jest bardzo odpowiedni dla miłośników morskich przysmaków.