Organizmy mogą wchodzić do obszaru otrzewnej na kilka sposobów:
- Przez przerwę w błonie śluzowej odbytnicy.
- Przez kanały gruczołów odbytu, które wchodzą do jamy odbytnicy.
- Jeśli w ciele występuje infekcja poprzez przepływ krwi.
Rozwój ostrego ropnego zapalenia paraprocytów wywołuje obecność takich czynników, jak osłabiona odporność, problemy z jelitami w postaci zaparć i polipów, a także obecność przewlekłych procesów zapalnych w ludzkim ciele i choroby odbytnicy. Obecność co najmniej jednego z tych czynników stwarza korzystne warunki dla
dla aktywnej propagacji zakażenia i początku choroby.
Przyczyny ropnego zapalenia paraprocytów
Wśród głównych przyczyn wywoływania ropni odbytnicy pierwsze miejsca:
- Dostępne choroby odbytu( pęknięcia, hemoroidy).
- Naruszenia higieny osobistej.
- Manipulacja w odbycie, w połączeniu z traumatycznymi konsekwencjami.
Szybkie przenikanie zakażenia do komórek podmiejskich jest przyczyną ostrego procesu zapalnego. Rozmiar i lokalizacja ogniska infekcji zależy od odporności człowieka. Najczęściej występuje ropień w podskórnej przestrzeni komórkowej. W tym przypadku wewnętrzne otwarcie ropnia jest zawsze tylko w liczbie pojedynczej, a zewnętrzne może być kilka.
Rozwój paraproctitis może być ułatwiony przez duży wysiłek fizyczny poprzez podnoszenie ciężarów, entuzjazm dla żywności ostrej i tłustej, alkohol. Osłabiona odporność w wyniku choroby może również prowokować rozwój procesu zapalnego. Zdarzają się przypadki, gdy zwykła ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych prowadzi do paraproctitis.
Proces ropny rozpoczyna się od zaczerwienienia skóry wokół odbytu, bóle w odbycie, wzmocnione przez wyjście z kału. Taka symptomatologia jest charakterystyczna dla podskórnego paraproctitis. W innych rodzajach ropnego zapalenia( pelviorectal, ischiorectal) na początku choroby, temperatura może być niska, odczucia bólu są wyrażane niejasno i bez jasnej definicji miejsca. Ale wraz z dalszym rozwojem choroby, bolesne w dotyku pojawia się na miejscu zmiany, wzrost temperatury ciała staje się znaczący i odurzenie organizmu jako całości jest możliwe. Biorąc pod uwagę, że konsekwencje tego rodzaju procesu zapalnego ze względu na ich głębokie położenie są poważniejsze niż w przypadku zewnętrznego ropnego zapalenia paraproct, należy skonsultować się z lekarzem nawet przy pierwszych oznakach choroby.
Leczenie ropnego zapalenia paraprocytów
Po zbadaniu zewnętrznym lekarz bada obszar pośladka. Obecność ropnia, obrzęk odbytnicy, bolesność jednej lub drugiej strefy jest określana na podstawie badania palcem. Jeśli obraz kliniczny pozostaje niejasny, prowadzone są dalsze badania. Może to być fistulografia i badanie ultrasonograficzne za pomocą czujnika odbytniczego. USG bada lokalizację i wymiary ropnia. Fistulografia do badania przetoki za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej za pomocą rentgenowskiego środka kontrastowego jest wykonywana w przewlekłym zapaleniu paraprocytów. Po ustaleniu diagnozy zostaje wyznaczona pilna operacja.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia paraprocytów polega na rozcięciu ropnia, oczyszczeniu rany z ropy i usunięciu stanu zapalnego. Możliwe jest również wykonanie operacji w kilku etapach, przy których ropień jest początkowo otwierany i osuszany, a następnie usuwane są zatory odbytnicy i gruczoły odbytu, jak również przebieg przetoki. Wybór procedury operacji zależy od dokładności diagnozy ogólnego stanu pacjenta i od tego, jak bardzo wpływa na otaczające tkanki.
Drugi etap operacji przeprowadzany jest tydzień po pierwszym zabiegu. W przewlekłym ropnym zapaleniu paraprocytów otwiera się ropień i drenaż, po którym następuje wycięcie przetoki. Leczenie w okresie pooperacyjnego ropnego zapalenia paraprocytów polega na codziennym myciu i nakładaniu bandaży z maściami antyseptycznymi lub impregnowanych odpowiednimi roztworami. Kurs może trwać od siedmiu do dziesięciu dni w szpitalu. W domu leczenie jest kontynuowane, za pomocą kąpieli, mikrobiolrów, czopków i tamponów.