Zator tętnicy płucnej: objawy, leczenie, objawy, przyczyny, patofizjologia

click fraud protection

płucna, odnosi się do małego koła choroby krążenia( takich jak nadciśnienie płucne i serca, płuc).Jest stanem patologicznym, który pojawia się w wyniku nagłego zatkania naczynia lub tętnicy, która znajduje się w płucach. Zator, stając się bezpośrednią przyczyną tej blokady może być z dowolnej tkanki: najczęściej jest to skrzep krwi( lub skrzeplina) lub pęcherzyk powietrza, który podróżuje z przepływem krwi przez naczynia i będzie kontynuować swój ruch aż podobnej sprawie. Zator może również być cząstką tkanki tłuszczowej, szpiku kostnego lub guza.

Ponadto zator może być płynem owodniowym lub owodniowym. Ponadto, zator płuc może wystąpić, gdy penetracja do tętnicy lub dużych naczyń światła ciał obcych( to talk, który jest używany przez osoby uzależnione od narkotyków, przenikliwy postrzałowej rany), pomnożonej pasożytów i bakterii. Występuje szczególnie często w żyłach dużych miednicy i kończyn dolnych.

Jakie są cechy tego zjawiska i jakie cechy ma ta choroba?

Patofizjologia zatorowe

Początek choroby charakteryzuje się proces martwicy tkanek, które są wynikiem zablokowania były pozbawione wystarczającej krwi. Jednak duże naczynia i tętnice mogą być w stanie dostarczyć odpowiedniej ilości krwi bogatej w tlen do tkanek, gdy zator nie jest zbyt duży rozmiar lub osoba nie cierpi na choroby płuc. W tym przypadku brak jest utrzymania tkanek płuc w krwi, w wyniku czego następuje ich martwica.

rozmiar zator, zatkane naczynie, wpłynie także na przyszłą kondycję pacjenta czy jego rozmiar był mały, to szybko się wchłania i nie ma czasu na zajmowanie znaczne szkody dla zdrowia;jeśli wymiary zatoru były znaczące, proces resorpcji spowalnia i rozpoczyna się stopniowa śmierć tkanki płucnej. W najtrudniejszych przypadkach możliwa śmierć osoby.

Jeśli udany zator tętnicy wynik w płucach w znacznej części pacjentów z nawrotami choroby, a ci, którzy nie otrzymują niezbędną pomoc przy pierwszych oznakach stanu chorobowego, istnieje większa szansa na śmierć, jeśli powtarza się przejawy zatoru. Należy koniecznie rozważyć zastosowanie leków, które zmniejszają stopień krzepnięcia, a co za tym idzie, ryzyko powstania zatoru. Ogólna nazwa takich leków to koagulanty.

Szczególną cechą omawianej choroby jest znaczące rozmycie objawów i ogólny obraz kliniczny, który komplikuje diagnozę.Wysoka śmiertelność zatorowości płucnej i nasilenie jej przebiegu wynikają z częstego braku diagnozy;w wielu przypadkach diagnoza jest jedynie hipotetyczna.

Istnieje kilka typowych postaci tego patologicznego stanu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat cech choroby jak zatorowości płucnej powie poniższy film: Formy

choroby charakteryzuje się nasileniem procesu chorobowego oraz stopień uszkodzenia w żyłach i tętnicach krążenia ogólnego. Wskaźniki te należy uznać za najbardziej ujawniające się przy określaniu stopnia zaburzeń przepływu krwi w płucach.

nasilenie klinicznych i zmian chorobowych objętości pozwala wybrać kilka form zatorowości płucnej.

Błyskawica

Ta forma, jak wynika z jego nazwy, rozwija się błyskawicznie, a dzięki rozwojowi supermasywnej zniszczenia tętnicy płucnej. Stopień zniszczenia rzędu 85-100%.

zewnątrz ta postać jest pokazana w postaci utraty przytomności, drgawki, zatrzymania oddechu i tworzy rozproszone uszkodzenie górnej korpusu, w wyniku czego „żeliwa” kolor skóry. Często błyskawiczna postać zatorowości płucnej powoduje zgon z powodu szybkiego postępu choroby.

Ciężki

W ciężkim uszkodzeniem płuc wynosi około 45-60%, wszystkie objawy kliniczne są najbardziej wyraźne i pozwalają na możliwie jak najszybciej zdiagnozować chorobę.Przez przejaw tej postaci powinna zawierać następujące elementy:

• duszność spowodowana jest szybkim rozwojem tachykardia, duszność swoistość przejawia się w chęci pacjenta do utrzymania swojej pozycji poziomej;
• sinica górnego tułowia nie osiąga wyraźnego odcienia żeliwa, kolor skóry jest raczej popielaty z odcieniem szarości;
• niewydolność krążenia w prawej komorze widoczne pojawienie częstoskurcz zatokowy, granica serce rozwijać we właściwym impulsem serca znacznie wzmocnionej i nadbrzusze pokazuje pulsacja;
• pierwszych minut po uszkodzeniu tętnicy płucnej odruchu kontynuuje niedociśnienie ale tworzy trwałe zawali się, co jest skutkiem zmniejszenia pojemności minutowej serca.

nasilenie tych objawów może ocenić surowość form zatorowości płucnej, który pozwala dokonać wstępnej prognozy dla pacjenta. Bardziej poważne objawy i czas trwania objawów, tym mniej pozytywne nastawienie może dać lekarzowi: długi upadek, silny brak tętna i nasilenie oddychania - częste objawy szybkiego rozwoju choroby, pacjenci często umierają w tym samym czasie w ciągu 24 godzin. Masywny

przypadku masywnych formach zator płuc typowe objawy typu dusznicy którym towarzyszą bóle w górnej trzeciej części piersi może rozpocząć kaszel uciskanie klatki piersiowej wyrażane czujesz. Pacjent może być podatny na zawroty głowy i lęk przed śmiercią.

Obecność ból w danej postaci choroby ma złożony charakter: zawał płucny występuje znacznie pęcznieje i zwiększenie wielkości wątroby.

Submassive

Uległa forma choroby charakteryzuje się obecnością objawów, które występują w przypadku zatorowości płucnej o średniej ostrości. Istnieje przeciążenie naczyń krwionośnych i tętnic po prawej stronie serca, prawdopodobnie pojawienie się ciężkiej bolesności w klatce piersiowej. Stopień śmiertelności submasywną postaci małych i rzędu - 5,8%, ale nawroty są częste

Łagodne

najczęściej łagodną postać choroby zachodzi w zmianach kredki gałęzi tętnicy płucnej, jej objawy są mniej wyraźne i są znacznie mniej niebezpieczne dla pacjenta. Rozpoznanie tej postaci jest bardzo trudne - przyczynia się to do zatarcia i niespecyficzne objawy zatorowości i łagodny zainstalowany w 15% przypadków tej choroby.

W łagodnej postaci często występują nawroty, które już mają bardziej poważne formy, a przy braku koniecznego leczenia mogą mieć niezwykle negatywne rokowanie. Następnie porozmawiamy o przyczynach zatorowości płucnej.

Powoduje

płucna występuje, gdy zamknięcie duże naczynia krwionośne i tętnic płucnych, a charakter zator, który staje się bezpośrednią przyczyną choroby mogą się znacząco różnić.Rozważ najczęstsze:

• Najczęstszym objawem zatkania naczynia lub tętnicy jest zakrzep. Powstawanie zakrzepów krwi może wystąpić z powodu zbyt wysokiej szybkości krzepnięcia krwi, z jej powolnym przepływem lub ogólnie brakiem prędkości przepływu. Zakrzep może pojawić się w żyłach rąk lub stóp, które nie poruszały się przez dłuższy czas lub nie poruszały się wystarczająco aktywnie. Jest to możliwe, gdy osoba przez długi czas nie porusza się podczas podróży samolotem lub transportem, a także po prostu w jednej pozycji.

• W tworzeniu wiązania zator tłuszczu jest występowanie złamań gdy cząstki tłuszczu jest odłączane od szpiku kostnego.
• formacja zator płynu owodniowego występuje podczas porodu, ale ten rodzaj rzadkiego i zderzanie następuje, co do zasady, tylko małych naczyń i naczyń włosowatych. Jednakże

uszkodzenie znaczna ilość zatorów naczyniowych Tego rodzaju może prowadzić do rozwoju ostrego zespołu niewydolności oddechowej. Istnieją inne czynniki, które mogą być uznane za wyzwalaczy ta choroba lub czynniki ryzyka zatorowości płucnej. Zastanów się także nad nimi.

więcej szczegółów na temat przyczyny zatorowości( choroba zakrzepowo-zatorowa) tętnicy płucnej powiedzieć znany prezenter telewizyjny w rolce wideo: Czynniki ryzyka

przyczyn leżących po stronie rozwoju zatorowości płucnej, może nie zawsze być jasne, ale z powodów, które może powodować rozwój choroby należą: obecność

• różne choroby układu sercowo-naczyniowego, które powodują występowanie zatorów w żyłach i naczyniach krwionośnych:
• przedłużone unieruchomienie lub brak aktywności energicznie przez cały okresty czasowy. I tu można przypisać nie tylko do zachowania długiej wymuszonej pozycji ciała, ale również specyfika niektórych ludzi - to sterowniki kierowcy ciężarówek, osoby pracujące przy komputerze;
  1. reumatyzm obecność objawów migotanie przedsionków;
  2. niewydolność serca;Migotanie przedsionków;Kardiomiopatia
  3. ;Non-reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
  4. którzy mają ciężki przebieg;
  5. nadciśnienie;
• dziedziczność;
• nadwaga i otyłość;
• nowotwór złośliwy;
• urazy i oparzenia;
• starość;
• po raz pierwszy po porodzie i ciąży;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• przedłużone stosowanie cewnika żylnego;Cukrzyca
• ;
• Uderzenia;
• zawał;
• nadkrzepliwości - może to przyczynić się do stosowania niektórych leków, takich jak doustne środki hormonalne środki antykoncepcyjne;
• rdzenia kręgowego.

często powoduje stanu choroby są zmiany pozycji ciała po długim okresie bezruchu, podnoszenie ciężarów, wysiłku i chrupiący i długi kaszel.

Aby przyspieszyć rozpoczęcie leczenia i uprościć diagnozę, należy wiedzieć o głównych objawów choroby.

Zatorowość płucna( schemat)

Objawy Objawy choroby nie jest często wyrażana jasno, jednak najczęstszym objawem zatorowości płucnej najpierw uznać pojawienie się duszności. W tym przypadku, oddychanie pacjenta staje się płytkie, a ty spróbuj wziąć głęboki oddech, poczuła ból w klatce piersiowej. Osoba może stać się niespokojna - stan nazywany atakiem paniki przez lekarza. Ból podczas wdychania nazywa się bólem w jamie opłucnej, który występuje w klatce piersiowej.

Obraz kliniczny uzupełnione następującymi objawami zewnętrznymi zatorowości płucnej:

• wyrażona zawroty głowy;
• omdlenie;
• tkliwość w klatce piersiowej, szczególnie przy wdychaniu;
• drgawki;
• oddychanie powierzchniowe. Zawroty głowy i omdlenia

są wynikiem pogorszenia ukrwienia, a tym samym może być zmiana częstości akcji serca: ich prędkość i rytm. Sinica, w których zmiana koloru skóry i stają się widoczne sinica, może być oznaką zbliżającej się niewydolności oddechowej i śmierci.

przeciwieństwie sercowego płuc, przy czym podobne do objawów zatorowości płucnej może trwać kilka godzin lub nawet dni, a potem stopniowo zmniejsza się.Gdy objawy zatoru tętnicy płucnej szybko rozwijać i nie leczone szybko następuje śmierć pacjenta.

Należy pamiętać, że dostęp do lekarza jest pokazany w przypadku silnego bólu podczas oddychania lub kaszel, napady nieuzasadnionego strachu i bezobjawowej duszności. Wezwanie do karetki staje się konieczne w następujących przypadkach:

• ostry ból, który jest zlokalizowany w klatce piersiowej i towarzyszy mu oddechu;
• ze wzrostem temperatury ciała i pojawieniem się krwi w plwocinie;
• nagłe drgawki, omdlenia;
• zmienia kolor skóry górnej części ciała - skóra staje się cyjanotyczna lub popielata.

Po postawieniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć odpowiednie leczenie, które zatrzyma proces patologiczny.

Diagnostyka

Wstępna diagnoza „zator płucny” lekarza Opisując głównych objawów u pacjentów, jednak szereg dodatkowych badań powinny być prowadzone w celu wyjaśnienia diagnozy.

• W badaniu rentgenowskim można wykryć widoczne zmiany w stanie naczyń krwionośnych płuc, które poprzedza zatorowość.Jednak jedno zdjęcie rentgenowskie nie wystarczy, aby postawić diagnozę.
• EKG( lub EKG), naczynia krwionośne mogą również zauważyć odchylenia w ich stanie, ale odczyty EKG nie zawsze są jednoznaczne i często niestabilne, ponieważ dane dotyczące metody badawczej pomóc tylko przypuszczać obecność zatorowości płucnej.
• perfuzji za pomocą scyntygrafii, płuc mała ilość materiału radionuklid jest wprowadzony do żyły, a krew dostaje się do płuc. Ta metoda pozwala ocenić stan płucnych dużych naczyń i żył oraz dopływ krwi do płuc. W przypadku braku normalnego przepływu krwi do tego obszaru płuc u obrazu jest ciemna, - jest nie radionuklidów cząstki, ale obecność patologicznych mogą być interpretowane jako występowanie innych chorób płuc.
• Ocena wentylacji płucnej pozwala także ocenić uszkodzenie płuc i obecność w nich procesu patologicznego.
• Najdokładniejszą obecnie metodą diagnozy jest arteriografia płucna, ale ta metoda jest niezwykle złożona i niesie ze sobą pewne ryzyko dla zdrowia.
• Połączenie tych metod diagnostycznych pozwala określić, czy występuje zatorowość płucna, czy predyspozycja do niego. Więc już wiesz, jakie objawy zatorowość tętnicy płucnej mają objawy, porozmawiajmy o leczeniu tej choroby. Leczenie

W celu określenia sposobu leczenia być stosowane w każdym przypadku lekarz zapisane jak stopień nasilenia choroby, ponieważ obecność i ekspresję objawów.

mogą ubiegać terapeutyczny leku i tradycyjnych metod leczenia zatorowości płucnej, a każda z nich ma swoje własne cechy.

• metody terapeutyczne terapeutycznej metodzie leczenia najczęściej stosowane do natleniania ciała poprawy funkcji oddechowej. W tym celu można zastosować cewnik umieszczony w nosie, a także maskę tlenową.
• Reszta łóżka i brak jakiegokolwiek obciążenia są obowiązkowymi warunkami leczenia terapeutycznego.
• Jeśli jest ostry, masywne i piorunujące postacią choroby, środki powinny być stosowane jako szybko, jak to możliwe, aby przynieść ulgę pacjentowi ekspresji.

Leki

Stosowanie leków pozwala szybko przywrócić stan pacjenta i zapobiec śmiertelnemu wynikowi choroby.

Pilne środki w ostrych i błyskawicznych postaciach zatorowości płucnej obejmują: odpoczynek w łóżku

• ;
• wprowadzenie do żyły heparyny co najmniej 10 000 jednostek raz;
• dostarczając tlen za pomocą maski lub wkładając cewnik do nosa;
• stosuje dopaminę, antybiotyki i reopoliglucynę.

potrzeba pilnych działań w celu przywrócenia krążenia krwi w tkankach płuc, posocznicę i zapobiegania im zapobiegania nadciśnieniu płucnym. Dla szybszego zator resorpcji i profilaktyce nawrotów zastosowane leczenie trombolityczne, co wiąże się stosowanie następujących leków:

• urokinaza;
• streptokinaza;
• aktywator plazminogenu;
• , fraktiparyna;Heparyna
• .

Powszechnie stosowane leki przeciwzakrzepowe. W przypadku zranienia więcej niż 1/2 części płuca, lekarzowi zostaje przydzielona procedura chirurgiczna. Operacja

tego typu leczenia wymagane jest przywrócenie przepływu krwi w płucach, a reakcję prowadzi się przez wprowadzenie specjalnego urządzenia do dotkniętego tętnicy lub naczynia, co pozwala usunąć i odzyskać z niej czop zatorowy normalnego przepływu krwi. Ta procedura nie jest łatwa, ponieważ jest pokazana w szczególnie poważnych przypadkach porażki.

Operacja usuwania zatoru jest stosowana w przypadku dużych naczyń i tętnic płucnych.

Środki ludowe

Choroba ta jest uważana za bardzo poważny i szybki prąd, dlatego stosowanie metod ludowych może tylko złagodzić niektóre objawy i złagodzić stan pacjenta. Metody leczenia tradycyjnego mogą być zalecane do leczenia przywracającego po leczeniu.

Metody te obejmują stosowanie leków, które zwiększają odporność i odporność organizmu na infekcje, a także pomagają zapobiegać chorobom serca, często powodując zatorowość płucną.

Cały proces leczenia należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych, leczenie w domu jest niedopuszczalne. O tym, co zrobić, jeśli wyprzedził zator tętnicy płucnej, czytaj dalej.

Przypadek szczególny

Zator tętnicy płucnej tętnicy płucnej jest rzadkim rodzajem zatorowości płucnej - polimetylometakrylanem, który stosuje się do przezskórnej verteroplastyki. Ten rzadki typ zatoru ma określone objawy i jest spowodowany przez wnikanie drobnych cząstek cementu do tętnic płucnych z przepływem krwi.

Leczenie powinno być przepisywane w zależności od symptomatologii i stanu pacjenta, ale wszystkie zabiegi mają na celu przywrócenie prawidłowego krążenia w płucach.

Zapobieganie chorobie

W celu zapobiegania nawrotom choroby stosuje się heparynę, która pomaga zapobiegać tworzeniu nowych zatorów i szybkiemu usuwaniu już istniejących zakrzepów krwi. Pośrednie antykoagulanty są również szeroko stosowane.

Najważniejsze środki zapobiegawcze są rozważane w następujących przypadkach:

• w obecności nadmiernej masy ciała;
• w wieku ponad 4 lat;
• z przebytą chorobą żylną i płucną;
• z atakiem serca lub udarem.

W celu wczesnego wykrycia zatorowości płucnej należy wykonać ultrasonografię żył kończyn dolnych, wykonać ścisłe bandażowanie żył kończyn dolnych, a także podskórnie podać heparynę.Noszenie specjalnej grzywki i piłek golfowych, które pomagają zmniejszyć obciążenie żył nóg, a tym samym zapobiec ich zakrzepom, należy również uznać za skuteczny środek zapobiegawczy.

Powikłania

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem po początkowym pojawieniu się zatoru jest możliwość jego powtórzenia. Stosowanie środków zapobiegawczych pozwala na wykrycie choroby na czas i rozpoczęcie leczenia.

Często po leczeniu zatorowości płucnej rozwija się nadciśnienie płucne.

Prognoza

Rokowanie w zatorowości płucnej zależy bezpośrednio od nasilenia jej objawów, a także od ogólnego stanu pacjenta.

• Po wystąpieniu głównej tętnicy płucnej śmierć następuje 2-3 godziny później.
• Śmiertelność we wczesnym wykryciu choroby wynosi około 10%, przy braku takiego samego leczenia natychmiast po wystąpieniu choroby, przeżycie jest wystarczająco niskie - śmiertelność wynosi 30%.

O przewidywaniach dotyczących choroby zatorowości płucnej, a także o środkach zapobiegawczych z nią, następujące wideo powie: