Chłoniak płuc jest chorobą charakteryzującą się zarówno powszechnymi oznakami złośliwych nowotworów, jak i objawami układu oddechowego.
Zmiany onkologiczne w aparacie limfatycznym są najczęściej wykrywane u osób w podeszłym wieku, chociaż ostatnie dekady ujawniły tendencję do powstawania chłoniaków u dzieci.
Koncepcja choroby
Tworzenie się tkanki limfatycznej w płucach zaczyna się tworzyć z powodu błędu w funkcjonowaniu tkanki limfatycznej. Nietypowe limfocyty gromadzą się w węzłach chłonnych i tkance płucnej, co prowadzi do pojawienia się nowego wzrostu.
Pierwotne chłoniaki System oskrzelowo, czyli tych, którzy zaczynają się kształtować w tych organach, bez uprzedniego zniszczenia innych systemów wykrywane są rzadko. A podatne na tego typu chłoniaki są w większości osoby starsze.
Wtórne chłoniaki, które uszkadzają tkankę płucną są wynikiem przerzutów komórek nowotworowych z innych ognisk nowotworów złośliwych. W tym przypadku, najczęściej pod wpływem zmienionych limfocytów, guz złośliwy rozwija się w oskrzelach, tchawicy i gruczołach sutkowych.
powodów
Lymphoma światło na etiologię rozwoju ma wiele podobieństw i podobną strukturę kształcenia w innych narządach ciała ludzkiego. Dlatego wysunięto niemal identyczne przyczyny tej choroby, niezależnie od części ciała ludzkiego, w której diagnozowany jest progresywny wzrost tkanki limfatycznej.
Główne przyczyny tych zmian są:
- Przedłużone kontaktu z numerem kancerogenów, że niektóre rodzaje nawozów, rozpuszczalników, środków chemicznych stosowanych w różnych dziedzinach przemysłu. Częściowo nawozy są opóźnione w pokarmie roślinnym, a zatem stosowanie takich produktów może być częściowo uważane za winowajcę chłoniaków.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Stosowanie terapii immunosupresyjnej przez długi czas.
- Transplantacja szpiku kostnego i narządów wewnętrznych.
- Choroba występująca pod wpływem nieprawidłowości chromosomalnych.
Badania wykazały, że niektóre złośliwe chłoniaki rozwijają się wraz z chorobami wirusowymi. U niektórych pacjentów zidentyfikowano 8 rodzajów opryszczki, wirus HIV, Epsteina-Barr, zapalenie wątroby typu C
Wraz z rozwojem chłoniaka, płuc nie można przywrócić ze sprawozdań finansowych i wpływu na tkankę płuc i niekorzystnych czynników takich jak żywica tytoniu.
Zauważono również predyspozycje genetyczne. Pacjenci z chłoniakami często mają krewnych cierpiących na złośliwe zmiany układu odpornościowego i krwiotwórczego.
Klasyfikacja
Chłoniak płuc jest podzielony na różne gatunki na tej samej podstawie, co złośliwe formacje obejmujące limfocyty z innych narządów.
główny klasyfikacji dzieli guzów na następujące podtypy:
- limfatyczny, a określa się je jako nehodzhinskie chłoniaka, a przede wszystkim są one podstawowej. Z kolei mięsak limfatyczny może być komórką B( chłoniak płaszczowy, chłoniak MALT) i komórka T.
- Choroba Hodgkina lub limfogranulomatoza.
- Plasmacytoma.
- Powiększenie limfoproliferacyjne guza wtórnego nowotworu płuc, powstałe podczas przechodzenia komórek nowotworowych ze złośliwych chłoniaków innych układów organizmu.
Najczęstszym wariantem pozanodalnego, który znajduje się poza węzłami chłonnymi, chłoniak jest chłoniak MALT.Zasadniczo ma ograniczoną lokalizację, a uszkodzenie szpiku kostnego w tym wariancie przebiegu choroby jest wykrywane tylko w 5% przypadków.
MALT-chłoniak rozwinęły się głównie do tych ludzi, którzy mają historię przewlekłe choroby oskrzeli i płuc lub autoallergens - toczeń rumieniowaty układowy, choroba Sjogrena, stwardnienie rozsiane. Ten guz ma najniższy stopień złośliwości, ale pod wpływem niektórych( do końca niewyjaśnionych) przyczyn może się przerodzić w guz o agresywnym przebiegu.
Stosowany w medycynie i klasyfikacji limfogranulomatozy płuc, ten rodzaj chłoniaka ma kilka postaci morfologicznych:
- Guzkowy chłoniak wystawiane kiedy płuca ujawniła kilka węzłów, są one zwykle do 5. Najczęściej węzły znajdują się w dolnym płacie ciała, znacznego wzrostu oskrzeli prowadzi do ściśnięcia pacjentem a następnie oznaki ropnia lub ropne zapalenie płuc zapalenie oskrzeli.
- Choroba Hodgkina obwodowego charakteryzuje się tworzeniem ziarniaków ziarnistych, zlokalizowanych w oskrzelach. Jeśli te skręcenia wpływają na przegrody pęcherzyków płucnych, rozwija się śródmiąższowe zapalenie płuc.
- Wysiękowa limfogranulomatoza objawia się ziarniniakowym zapaleniem płuc.
- choroba prosówkowa wykazywały przy guzki ziarniniakowe proso postaci, są rozmieszczone w całej tkance płuc. Objawy
chłoniaka rak płuc
Lymphogenous nowotworów płuc rozwijać na tyle długo, zwłaszcza w guzach pierwotnych. Bezobjawowy przebieg choroby u niektórych pacjentów może trwać kilka miesięcy, w innych trwa do dziesięciu lat.
Jako progresji raka zaczynają wykazywać oznaki obturacji oskrzeli lub niedodma, tj niedodma. Chłoniak płuc powoduje następujące objawy:
- Kaszel z małą plwociną. Na ostatnich etapach zrzutu stają się ropiejące - krwawe.
- Skrócenie oddechu. Początkowo wyraża się wysiłkiem fizycznym, w późniejszych stadiach rozwoju chłoniaka może być stale zaburzany.
- Hemoplegia.
Oprócz objawów wskazujących na patologiczne zmiany w płucach, pacjent ma objawy charakterystyczne dla wszystkich chłoniaków. Do ich grupy należą:
- Prawie stałe osłabienie i szybki początek zmęczenia.
- Zwiększona temperatura ciała , nie powodowana przez infekcje lub łagodne zmiany zapalne.
- Ciężkie nocne poty.
- Zmniejszono apetyt , zmniejszając wagę w krótkim okresie.
- Swędzenie świądu.
- Tworzenie się guzów w węzłach chłonnych. Najczęściej dotknięte są węzły chłonne szyi, rejonu brzucha, pachwiny. Kiedy czują, ból nie powstaje. Charakterystyczną cechą jest czasami ból w węzłach chłonnych, ustalony po przyjęciu alkoholu. Taki objaw ujawnia się u pacjentów z chłoniakami Hodgkina.
Chłoniaki wspomagają i przyspieszają śledzionę i wątrobę.Rosnące narządy prowadzą do wypierania innych struktur w okolicy brzucha, co powoduje niewygodne odczucia, kolkę, rozrywający ból. Postęp
wzrost prowadzi do przerzutów do płuc, chłoniaka śródpiersia, do organów trawiennych, gruczołów sutkowych, kości, szpiku kostnego, tarczycy, jąder. W związku z tym pojawia się klinika naruszeń narządu z chłoniakiem.
Plazmocytoma rzadko wykrywane u pacjentów i rozwija się głównie u mężczyzn, to w większości przypadków guz jest węzeł wokół której tkanka płuca nie ulega zmianie. Chłoniak z komórek plazmatycznych o przebiegu złośliwym daje skąpy obraz kliniczny choroby i może rozwijać się przez lata.
Jeśli taka formacja jest jedna, to po jej usunięciu następuje całkowite wyleczenie. W uogólnionym procesie taki wynik jest mało prawdopodobny.
Diagnoza
Pacjent z objawami nie wykluczającymi chłoniaka płucnego poddaje się kompleksowemu badaniu. Przede wszystkim przydzielane jest prześwietlenie klatki piersiowej, a zdjęcia pokazują, czy są jakieś zmiany w płucach.
Aby potwierdzić lub odrzucić podejrzenie rozpoznania, jeśli wykryte zostaną nietypowe zmiany w płucach, należy użyć:
- Tomografia komputerowa. Warstwowe badanie płuc pozwala na określenie dokładnej lokalizacji guza, jego wielkości, struktury.
- Badanie biopsyjne. Materiał do badań immunohistochemicznych i cytologicznych uzyskuje się za pomocą bronchoskopii lub dostępu przezklatkowego.
- Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję węzłów chłonnych.
- Badania krwi pokazują stopień zaawansowania procesu zapalnego.
- Jeżeli zakłada się, że guz pierwotny The spędzić nakłucia lędźwiowego.
W przypadku podejrzenia o przerzuty zaleca się USG narządów wewnętrznych. Chłoniak, płuc, należy odróżnić od gruźlicy, raka oskrzelikowo, sarkoidoza, rozrostu limfatycznej z łagodnym przebiegu i ma pewną liczbę podobnych chorób. Metody leczenia
onkologów jej leczenia u pacjentów z chłoniakami płuc wybrana tylko po zakończeniu badania. Celem terapii jest usunięcie guza i zapobieganie pojawianiu się przerzutów w innych narządach.
Jeśli chłoniak jest izolowana i zidentyfikowano kolejny etap lokalny, upewnij się, że przypisano interwencji chirurgicznej. Lobektomia jest przeprowadzana, czyli usunięcie chorego płata płuc lub pneumonektomii - ciała całkowicie.
Przed i po zabiegu wyznaczyć kilka sesji radioterapii , że są one niezbędne do zniszczenia istniejących komórek rakowych i ograniczyć ich wzrost i rozprzestrzenianie się w organizmie w przyszłości.terapia promieniowaniem
razem z chemioterapią lub chemioterapią z rytuksymabem( monoklonalne przeciwciało), w następujących przypadkach:
- przypadku chłoniaka dwustronne.
- Z ogólnym procesem.
- Tworzenie nowotworów o wysokim stopniu złośliwości.
- Agresywny przebieg choroby.
leczenia chłoniaków w powołaniu objawowej terapii mającej na celu uśmierzania bólu, zaburzeń układu oddechowego.
Prognoza
Jeśli pacjent jest wyposażony w podstawowy chłoniaka MALT-lekarz może dać szansę odzyskania.