mięsak płuc zwanej bardzo rzadko( z nie więcej niż jeden procent całkowitej liczby powodu raka płuc), choroby nowotworowej, która rozwija się w tkankach płuc i daje przerzuty do wielu innych narządów, w połowie przypadków jest śmiertelnych.
Cechą tej choroby( w porównaniu z innymi typami raka) jest większa agresywność, skrajne szybkość rozwoju wczesnych przerzutów i nawrotów często.
W aktywnie rosnącym ciele dzieci, dotkniętym mięsakiem płuc, wszystkie te procesy występują najintensywniej. Wynika to z wysokiego wskaźnika podziału komórek tkanki łącznej.
Osoby z różnymi kategoriami wiekowymi mogą dostać mięsaka płuc, ale częściej biali ludzie powyżej czterdziestki są na nie narażeni.
Czym jest ta choroba?
pochodzące z tkanki łącznej, które tworzą ściany oskrzeli i partycji mezhalveolyarnyh, mięsaka płuca jest dość duża witryna guz, zdolną do wzięcia udziału w akcji( zazwyczaj) lub górnego płata płuca całego.
W niektórych przypadkach nowotwór może całkowicie wpływać na płuca.
Czasami złośliwa formacja ma specjalną kapsułkę, która ogranicza ją do otaczającej tkanki płucnej.
W niektórych przypadkach, nacieki nowotworowe( wypełnia komórki miąższu płuc), a następnie rośnie w tkance dużego oskrzeli.
Mięsak płuc może być:
- Podstawowy. W tym przypadku nowotwór rozwija się z tkanki łącznej dotkniętego płuc.
- Wtórny. Ta patologia jest konsekwencją przerzutów mięsaka, który atakuje inne narządy. Mięsaki wtórne występują znacznie częściej niż pierwotne i są wykrywane dużo wcześniej. Odmiany
Różne poziomy nowotworu umożliwia następujące rodzaje mięsaka płuca:
- niskiej jakości. Guzy tego gatunku pochodzą z wysoce zróżnicowanych dojrzałych komórek, których podział zachodzi niezwykle wolno. Charakteryzują się niską zawartością komórek nowotworowych i dużą liczbą niesformowanej tkanki łącznej( zrąb).
- Wysoka złośliwość. Impulsem do pojawienia się guzów tego gatunku są szybko i często dzielące się komórki niskiej jakości. Takie nowotwory zawierają dużą liczbę złośliwych elementów i sporo podścieliska. Nowotwory tego gatunku są dobrze zaopatrywane przez rozwiniętą sieć naczyniową.Charakteryzują się one obecnością licznych ognisk nekrotycznych.
względu na udział tkanki łącznej w dużej liczbie elementów i struktur anatomicznych stanowiących światło, z których każda może stanowić podstawę do rozwoju nowotworu płuc Kaposiego są podzielone na dwie duże grupy:
- bardzo zróżnicowana. Ta zróżnicowana grupa reprezentowana krwionośny, włókniakomięsak, rakomięsak, hemangiopericytoma, mięśniak mięśni poprzecznie prążkowanych, neyrosarkomami, tłuszczakomięsak, chrzęstniakomięsak, mięsaki limfatyczne, a nawet wielu guzów. Różnorodność morfologiczna tej grupy mięsaków daje niektórym badaczom podstawę do leczenia mięsaka płuc nie jako niezależnej formy nozologicznej, ale jako zbiorową koncepcję.
- Nisko zróżnicowany. Tkanki nowotworów o niskim stopniu złośliwości powstają z komórek na różnych etapach rozwoju, dlatego nie jest możliwe określenie ich kolejnych funkcji. Nikt nie jest w stanie przewidzieć, która część struktury anatomicznej będzie jedną lub drugą komórką guza nowotworowego. To tłumaczy nieprzewidywalność przepływu mięsaków niskiej jakości. Charakteryzują się częstymi i szybkimi przerzutami szlaku krwiotwórczego( poprzez krew).Grupa nowotworów o niskim stopniu złośliwości jest reprezentowana przez mięsaka z okrągłymi komórkami, z komórkami polimorficznymi i wrzecionowatymi.
Powoduje
Jakiekolwiek szczególne powody prowadzące do rozwoju mięsaków płuc, zidentyfikowano do tej pory, ale istnieje wiele czynników ryzyka powodujących tę chorobę.
Płucamięsak może rozwijać się pod wpływem:
- genetyczną predyspozycję do rozwoju raka. Wszyscy członkowie historii rodziny, że zdarzały się przypadki tych chorób są w grupie podwyższonego ryzyka. Regularne wizyty kontrolne będą mogli zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium rozwoju i zapobiec śmierci.
- przedłużone wdychania powietrza zawierającego duże ilości substancji rakotwórczych( sadza spalin).Palenie i inne złe nawyki.
- W szczególności szkodliwe czynniki środowiskowe - wysokie dawki promieniowania radioaktywnego.
- Chemiczne substancje rakotwórcze zawarte w chemii gospodarczej.
- Niekontrolowane przyjmowanie leków nie używanych przez lekarza.
- Efekty jonizujące promieni ultrafioletowych. Niedopuszczalne jest zbyt długi pobyt w nadużywaniu słońca i solarium.
- Niekorzystne środowisko środowiskowe.
Objawy płuc mięsak Kaposiego
Objawy kliniczne są prawie identyczne objawy raka płuc. Intensywność ekspresji zależy od wielkości guza, jego lokalizacji, rodzaju histologicznym i stadium rozwoju. Schorzenie początkowego stadium z reguły przebiega bezobjawowo.
mięsak płuc charakteryzuje się następującymi objawami:
- cechy wspólne zatrucia( toksyczność) ciele chorego: osłabienie, wysoka zmęczenie stałej senność, bladość skóry, zwiększone( „wylewanie”), pocenie się, zupełny brak apetytu, sinica( sinica) palców i warg, bladość trójkąta nosowo-wargowego.
- zastój krwi w płucach chorego( głównie mięsak dotyka lewego płuca) prowadzi do przerostu prawej działu mięśnia serca, koniugatu z pojawieniem się duszności.
- Stałe oznaki przeziębienia. Pacjenci są nękani długotrwałym zapaleniem płuc, od którego nie są zapisywane żadne leki.
- Dry( "szczeka"), kaszel, krwioplucie często kończąc.
- silny ból w klatce piersiowej, uczucie ciała obcego w nim.
- gdy przerzuty nowotworów przełyku może wystąpić zaburzenia funkcji połykania - trudności w połykaniu. Pacjent ma trudności z połknięciem zarówno pokarmu stałego, jak i płynnego.
- Powolne użytkowanie głosu. Ataki
- .Wymioty i nudności.
- Ciężkie zawroty głowy i ból głowy.
- Ciągły wzrost nowotworu złośliwego. Kiedy
odległe przerzuty mięsaków do powyższych objawów mogą dołączyć specyficzne objawy znowu zajętych narządów .Etap
Kliniczne Oczywiście mięsak płuc wyróżnić następujące etapy: choroba
- charakteryzują się obecnością w pierwszym etapie jest wyraźnie ograniczona jeden węzeł lub infiltracji, którego średnica jest mniejsza niż trzy cm. Nie ma przerzutów.
- nowotwór płuc, wprowadzić drugi etap o średnicy sześciu centymetrów i okołooskrzelowego przerzuty do węzłów chłonnych, płuc i węzłów korzeniowych.
- złośliwy mięsak trzeci etap ma średnicę większą niż sześciu centymetrów daje liczne przerzuty w węzłach chłonnych klatki piersiowej, po czym kiełkowania tkanki opłucnej. Nowotwory
- czwartym stadium przerzutów innych narządów wewnętrznych może być dowolnej wielkości i położenia.
Diagnostyka
Insidiousness wszystkim rak jest trudność wczesnej diagnozy, ponieważ są one w początkowej fazie nie daje swoją obecność.W związku z tym pacjent czuł bolesne objawy, odnosi się do lekarza, w momencie, gdy choroba wchodzi w jednym z ostatnich etapów i trudnych do leczenia. Losowe wykrywanie
guzów podczas inspekcji lub konserwacji w zaplanowanym badaniu rentgenowskim można podzielić szczęśliwe wyjątki.
do diagnozowania mięsaka płuc przeprowadzono szereg badań laboratoryjnych i instrumentalne:
- krwi( ogólne i biochemiczne) wykazuje oznaki postęp procesu nowotworu przejawia zwiększoną ESR i obecność anemii.
- Aby określić klasyfikację guza, jego kształt i rozmiar, stosuje się procedury obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.
- radiografii pozwala nam udoskonalić parametry i kształt narządu, a także obecność nowotworu i charakteru klęski zadane na nich. Procedura
- wideotorakoskopii zastosowano niedawno otworzyło nowe możliwości dla dokładniejszej diagnozy mięsaków podstawowych, ponieważ może być stosowany nie tylko do ustalenia rodzaju i zakresu procesu nowotworu, ale także, aby uzyskać próbki tkanki( powierzchnia płuc przy małych skrawków) do dalszych badań( cytologiai histologiczne).
- Elektrokardiogram umożliwia monitorowanie pracy mięśnia sercowego.
- W badaniu radioizotopowym określono granice oddzielające zdrowe i chore tkanki.
- procedura kontrast angiografia jest ocenić ogólny stan układu krążenia, a także w celu ustalenia istnienia nieprawidłowości w jego pracy.
- Aby określić histologiczny typ guza, pacjent poddawany jest procedurze biopsji.
Leczenie Leczenie mięsaka płuca może być skuteczne tylko ze zintegrowanym podejściem, łącząc metody immunoterapii, radioterapii, chemioterapii i chirurgii.
- W celu leczenia każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny protokół leczenia, opracowany z uwzględnieniem wyników wszystkich badań.
- W leczeniu mięsaka płuca główną rolę odgrywa interwencja chirurgiczna. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, wieku i stanu pacjenta, typem histologicznym guza wybrany jeden z trzech rodzajów operacji: lobektomię( płata usunięcie) płuca( usunięcie wszystkich dotkniętego płuc) lub segmentectomy( usuwanie segmentu płuca).
- Jeżeli pacjent jest w ciężkim stanie lub ma przeciwwskazań do wykonywania operacji brzusznej, uciekają się do radiochirurgicznego ablacji ogniska nowotworu( tzw CyberKnife).Dzięki tej metodzie leczenia nie jest wymagane naruszenie integralności skóry i klatki piersiowej, ponieważ komórki rakowe są narażone na promieniowanie rentgenowskie. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom precyzyjnie wpływać na tkankę nowotworową, niszcząc je.
- Operacja z reguły poprzedza przebieg polikhemerapii. Wpływ nowoczesnych leków( cytostatyków) może znacznie spowolnić proces aktywnego podziału komórek nowotworowych. W przypadku nieoperacyjnych mięsaków chemioterapia jest jedyną terapią, która znacząco poprawia jakość życia pacjenta.
- Radioterapia, ukierunkowana zarówno na mięsaka jak i na jego przerzuty, jest często stosowana wraz z chemioterapią.Nie będąc wymiennymi, obie metody doskonale się uzupełniają.Radioterapię często zaleca się przed operacją, ponieważ jej działanie może znacznie zmniejszyć wielkość guza, a tym samym zwiększyć skuteczność interwencji chirurgicznej.
Jak długo żyć i prognozować przeżycie
Mięsak płuc jest chorobą charakteryzującą się najwyższym odsetkiem śmiertelności.
- Mięsak tak agresywny i ma tendencję do nawrotów, nawet podczas długotrwałego leczenia, zdiagnozowanych we wczesnych stadiach, przez pięć lat była utrzymywana przy życiu jedynie 50% pacjentów.
- Guz zdiagnozowany w drugim etapie zabija 70% pacjentów.
- Jeśli leczony mięsakiem, zidentyfikowany w trzecim etapie rozwoju, w ciągu pięciu lat, przeżyje tylko jedną piątą wszystkich pacjentów.
- U pacjentów z mięsakiem czwartym etapie szanse na przetrwanie praktycznie żadnego wyboru: prawie wszystko w ciągu trzech czterech miesięcy, czekając na śmierć z powodu zatoru tętnicy płucnej, niewydolność lub bliskich koinfekcji.
Film pokazuje operację usunięcia płuca: