ślepe, który jest pierwszym podział jelita grubego i znajduje się w miejscu połączenia z połączenia jelita cienkiego i grubego, często staje się złośliwy nowotwór lokalizacyjnych. Przyczyna tego - anatomiczne i fizjologiczne cechy jego lokalizacji i struktury.
Miejscem lokalizacji jelita ślepego, przypominającego na zewnątrz małego szerokiego worka, jest prawe wgłębienie biodrowe. Z wąskiej dodatku( wyrostka robaczkowego) ślepe oddziela zwieracza( zawór Gerlach), co zapobiega przedostawaniu się zawartości jelitowych w świetle.
Co to jest rak jelita ślepego?
Rak jelita ślepego jest powszechnie określany jako nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanek błony śluzowej tego narządu.
Zdjęcie przedstawia nawrót jelita ślepego raka
Ze względu na powolny wzrost i umiarkowanie agresywny charakter nowotworów złośliwych jelita ślepego, jak również stosunkowo późnego pojawienia się przerzutów odległych, można stwierdzić, że pacjenci zauważą niepokojące objawy i natychmiast szukać pomocy medycznej, istniejeszanse pełnego wyzdrowienia.
Objawy Objawy
raka jelita ślepego w zależności od umiejscowienia nowotworu, rozmiaru nowotworów i chorób związanych z przewodu pokarmowego.
- Najczęściej w onkologii jelita ślepego stwierdza się obecność krwi w kale chorego. Ze względu na stałą utratę krwi u pacjenta obserwuje się częste zawroty głowy, silne osłabienie i ciężką bladość skóry. Widząc krew w stolcu, wielu pacjentów uwierzyć, że jest to przejaw hemoroidów, a które zostały zaangażowane w samodzielnej wymyślone choroby, przez długi czas nie poszedł do lekarza, marnowania cennego czasu, które mogą być wykorzystane tylko na skutecznym leczeniu raka pojawił.
- Kolejnym charakterystycznym symptomem tej dolegliwości jest ciągły, obolały ból po prawej stronie dolnej części brzucha. Jednocześnie, niedrożność jelit u chorych nie rozwija się, ponieważ jelito ślepe ma stosunkowo szeroki prześwit, a stolec na tym segmencie jelita nie jest jeszcze czas, aby tworzyć całkowicie, powodując u pacjentów z zaparciami nie cierpią.
- Rak jelita ślepego, osiągający ostatnie stadium, prowadzi do całkowitego zaburzenia funkcjonowania układu trawiennego. ponieważ kompresja sąsiednie narządy proliferacji tkanek nowotworowych, pacjenci często doświadczają dyskomfortu w żołądku, że całkowicie stracił apetyt, ich wydechy uporczywe nudności i wzdęcia wzrosła.
- późniejsze stadium raka jelita ślepego u pacjenta rozwija się rak odurzenie objawia poważne żółtaczki skóry i powiększeniem wątroby( wątroba znaczny wzrost przerzutów guza na tkance), co prowadzi do całkowitego wyczerpania pacjenta.
- Nowotwór złośliwy o znacznych rozmiarach, ściskając sąsiednie narządy, często staje się przyczyną obrzęku .Rodzaje form
histologiczne nowotwory jelita ślepego przedstawiono:
- gruczolakoraka , opracowanie z komórek nabłonka błony śluzowej jelita ślepego stanowiących.
- Rak podobny do pierścienia , którego komórki przypominają pęcherzyki.
- Rak płaskonabłonkowy , atakujący komórki płaskiego nabłonka.
- Gruczołowe płaskonabłonkowe to rak zawierający komórki zarówno nabłonka gruczołowego, jak i płaskiego.
- Niezróżnicowany rak jest najbardziej agresywnym typem nowotworu, którego komórek nie można rozpoznać.
- Niesklasyfikowany rak .Złośliwy nowotwór tego gatunku nie przypomina żadnej z opisanych postaci histologicznych.
Przyczyny rozwoju guza
Wiele czynników przyczynia się do wystąpienia raka okrężnicy:
- obecność genetycznych predyspozycji i dziedziczności;
- przewlekłe choroby jelita i żołądka( szczególnie wrzodziejące);
- Obecność chorób przedrakowych w odbytnicy: polipy kosmków i gruczolakowate z wysokim prawdopodobieństwem zwyrodnienia do nowotworów złośliwych;
- skłonność do przewlekłego zaparcia i skrajnie nieregularnych stolców;
- Nadużywanie alkoholu i palenie często prowokują początek raka;
- jest siedzącym trybem życia;
- niewłaściwa dieta( nadużywanie czerwonego mięsa, niska zawartość świeżych warzyw i owoców, zbóż, mięsa drobiowego i dań rybnych w codziennej diecie).
Etapy i ich prognozy
Zgodnie z klasyfikacją rosyjską, w rozwoju złośliwego nowotworu jelita ślepego powszechne jest rozróżnienie pięciu stadiów.
- W stadium zerowym ( często określanym jako rak in situ), guz, który wpływa na zewnętrzne warstwy ściany jelita, ma mały rozmiar, nie rozciąga się na sąsiednie węzły chłonne i nie ma przerzutów odległych. Złośliwy nowotwór można usunąć podczas kolonoskopii. Terminowe leczenie kończy się wyleczeniem 100% pacjentów.
- Etap 1 charakteryzuje się obecnością niewielkiego( do dwóch centymetrów średnicy) ruchomego guza z wyraźnymi granicami rozwijającymi się w tkankach błony śluzowej i podśluzówkowej warstwy dotkniętego jelitem. Na tym etapie nie ma przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Pięcioletnie przeżycie pacjentów po chirurgicznym wycięciu guza wynosi 94%.
- Rak drugiego etapu wyrasta ze wszystkich warstw ściany jelita, ale nie opuszcza jeszcze granic zajętego jelita. Klęska regionalnych węzłów chłonnych i odległych narządów nie została jeszcze zaobserwowana. Po operacji przez co najmniej pięć lat przeżywa 85% chorych.
- Proces nowotworu w stadium 3 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się nowotworu złośliwego na pobliskie tkanki i narządy oraz zajęcie węzłów chłonnych. Odległe przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły. Kiedy dotknie się od jednego do trzech węzłów chłonnych, 64% operowanych pacjentów przeżyje w ciągu pięciu lat, z uszkodzeniami wynoszącymi cztery lub więcej - tylko 45%.
- Etap 4 rozpoczyna się od kiełkowania guza nowotworowego w tkankach sąsiadujących narządów. Klęska węzłów chłonnych ma wiele natur. Rozpocznie się proces przerzutów komórek nowotworowych do odległych narządów. Jeśli w wyniku odległych przerzutów wystąpił tylko jeden narząd( płuca lub wątroba), w ciągu 5 lat przeżyje nie więcej niż 5% pacjentów. Przerzuty guza do większej liczby narządów praktycznie nie pozostawiają szans na przeżycie.
Rozpoznanie i leczenie świata
Aby wykluczyć możliwość postawienia błędnej diagnozy, rozpoznanie raka jelita grubego powinno być kompleksowe.
- Rozpoznanie fazy początkowej polega na zebraniu wywiadu, badaniu fizycznym pacjenta i cyfrowym badaniu odbytnicy.
Podczas badania pacjenta specjalista wykonuje perkusję lub perkusję jamy brzusznej w celu wykrycia obecności w niej wolnego płynu. Dalsze sondowanie brzucha pozwala nam ustalić lokalizację i chwilowy stan guza.
Badanie endoskopowe wykonuje się wykonując procedury:
- Recto-manoscopy. Procedura ta polega na zbadaniu stanu odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia zwanego sigmoidoskopem. Celem badania było wyjaśnienie lokalizacji guza, ocena jego stanu i stopnia rozpowszechnienia procesu nowotworowego.
- Kolonoskopia - bolesna procedura przeprowadzona z obowiązkowym znieczuleniem za pomocą urządzenia optycznego - kolonoskopu. Badanie to pozwala zweryfikować obecność nowotworu złośliwego, aby wyjaśnić jego wielkość i lokalizację lokalizacji, a także zbadać błony śluzowe dowolnej części jelita grubego. Podczas zabiegu wykonuje się biopsję - niewielki kawałek tkanki nowotworowej do laboratoryjnego badania histologicznego. Kolonoskopia jest przepisywana tylko wtedy, gdy wszystkie wcześniej stosowane metody diagnostyczne nie dostarczały wyczerpujących informacji.
- Irrigoscopy - badanie rentgenowskie dowolnej części jelita grubego i pętli jelita krętego. Przed wykonaniem analizy lewatywy, w którym wyżej wymienione sekcje są bardzo gęsto wypełniona materiałem kontrastu, co pozwala określić średnicę w świetle jelita, w celu wykazania obecności i wielkość guzów objętości, a zakres ich rozprzestrzenianiem się poza kątnicy.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej narządów wewnętrznych. Badania te mogą potwierdzić obecność lub brak odległych przerzutów nowotworowych.
Nowoczesne leczenie raka jelita ślepego polega na połączeniu trzech metod terapeutycznych: interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii.
- Wiodącą rolę w leczeniu każdego nowotworu odgrywa interwencja chirurgiczna.
Jego objętość zależy od lokalizacji guza nowotworowego i stopnia rozwoju procesu nowotworowego. W zależności od wyników uzyskanych podczas badania pacjenta guz można całkowicie usunąć;czasami wskazane jest wykonanie resekcji lub nałożenie zespolenia przez zszycie różnych części jelita grubego.
Dotknięte węzły chłonne są usuwane podczas operacji limfadenektomii. W przypadku nieoperacyjnych nowotworów stosuje się sztuczne zespolenie w celu przywrócenia osłabionej przepuszczalności jelit z pominięciem miejsca dotkniętego nowotworem. Radioterapia
- stosować przed operacji( w celu zmniejszenia wielkości guzów) i po( do niszczenia komórek nowotworowych pozostających po operacji, a tym samym zapobiec nawrotowi choroby).chemikaliów
- niszczą komórki nowotworowe, jak również hamuje zdolność do niekontrolowanego podziału mogą być wykorzystywane zarówno( ftorafura lub fluorouracyl) lub połączenie kilku leków( na przykład, fluorouracylu i folinian wapnia).
Chemioterapia jest często stosowana w połączeniu z radioterapią.Ten efekt poprawia skuteczność niszczenia komórek nowotworowych i prawdopodobieństwo przerzutów. Kiedy nie można kontynuować( na przykład kiedy nie jest jednoczesne poważne choroby lub niemożliwości dalszego działania samego nowotworu) Chemioterapia może być podawany pacjentowi w jednym zabiegu.
rehabilitacji po zabiegu na nowotwór
- ślepego przypadku odzysk niedrożność jelit pacjenta przetokę nałożono na prowadzonym jelita, to wymagają częstej zmiany opatrunku. Zapobiegnie to podrażnieniom i stanom zapalnym skóry wokół przetoki.
Opatrunek należy nakładać w taki sposób, aby się nie zsunął podczas przenoszenia. Po każdym opróżniania jelit przez odbyt nienaturalne jego wystającej śluzu nakładania sterylną gazę nasycone olejem wazelinowym pokrywają się z kilku gazy i warstwa waty.
Aby wzmocnić bandaż, użyj specjalnych bandaży lub bandaży. Stosowanie plastra, który może uszkodzić skórę z częstymi opatrunkami, jest niedopuszczalne.
- nad przetoki wymaga stosowania past i maści z dodatkiem kwasu mlekowego, jak również obszary smarowania zapalenie 10% roztwór taniny.
Aby stworzyć skórkę, która zapobiega wpływowi treści jelitowej na skórę, stosowane są wszystkie rodzaje proszków: talk, kaolin, sucha garbnik.
- Po wygojeniu rany chirurgicznej i utworzeniu przetoki pacjentowi zaleca się codzienne kąpiele.
Od tego czasu personel medyczny zaczyna uczyć go, jak korzystać z kalospriemnikom.
- Gdy stolec jest opóźniony, pacjent otrzymuje lewatywę z olejem wazelinowym.
- Ważnym warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia jest ścisłe przestrzeganie diety.
Przez sześć dni po operacji pacjentowi nie wolno spożywać pokarmów stałych i można spożywać duże ilości płynów. Siła pacjenta jest utrzymywana przez buliony, soki, płynne kaszki i równie płynne puree warzywne, soki i wywary ziołowe.
Przez następnych kilka dni konsystencja żywności staje się nieco grubsza;wszystkie posiłki( w bardzo małych porcjach, co trzy godziny) podawane są tylko w tartej formie.
- Dziesięć dni po operacji może wejść do diety pacjenta żywności wysokobiałkowej ( chude mięso, ryby, jaja).
niezwykle użyteczne świeże owoce i warzywa( zwłaszcza buraki, marchew i jabłka), a także produkty mleczne, jogurty, jogurt o niskiej zawartości tłuszczu, śmietana. Przy jednoczesnej poprawie stanu zdrowia( zwykle przychodzi po miesiącu diety), pacjenci mogli przejść do normalnej diety, nie należy zapominać o trybie zasilania frakcyjnej.pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym
- w kątnicy, zaleca się uwzględnić w swojej diecie: cielęcinę, świeże zioła, jagody, owoce i warzywa, olej roślinny, chude ryby, jagnięcina, Przaśników różne rodzaje makaronów, kaszy zbożową.
Wszystkie potrawy powinny być świeżo przygotowane i ciepłe( zarówno gorące jak i zimne potrawy nie są równie odpowiednie).Głównymi metodami gotowania powinny być gotowanie na parze i gaszenie.
- zabroniona do spożycia żywności są: soja , wszelkiego rodzaju słodycze, ser, kurczak, orzeszki ziemne, wszystkie odmiany paluszków kraba, surowe jajka, kawa( Instant).
Prognoza
Catching prognozę na pacjenta z rakiem jelita ślepego specjalisty uwzględnia wyniki uzyskane w trakcie jej wstępnym badaniu diagnostycznym. Priorytet
dotyczy: tempa wzrostu
- i wielkości nowotworu złośliwego;
- dane z badań histologicznych;
- głębokość kiełkowania nowotworu w ścianie jelit;
- obecność przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach;
- poziom różnicowania tkanek nowotworowych.
Prognoza przeżycia obejmuje również historię choroby, powodzenie operacji i wiek pacjenta.
Wideo na temat palpacji jelita ślepego: