Pankreatononroza odbywa się w trzech fazach:
- faza toksemii;
- faza ropnia;
- faza ropnych zmian.
trzecia faza leczenia tej choroby prowadzi się chirurgicznie, ale gdy dwie pierwsze warstwy prowadzić albo nie przeprowadzenia operacji - widoki chirurgów sprzecznych. Niektórzy lekarze zalecają wczesne operacje w postaci abdominizacji trzustki, laparotomii i usuwania dotkniętej tkanki. Inni uważają tę metodę leczenia za nieuzasadnioną ryzykownie i zalecają jej prowadzenie po leczeniu zachowawczym.
W każdym razie wskazaniami do leczenia chirurgicznego będzie obecność ropnych zmian i nieskuteczność leczenia zachowawczego. Większość nowoczesnych chirurg wykonywania operacji martwicy trzustki, współdzielony przez wszystkie procedury chirurgiczne na:
- Emergency - tych, które wykonują w tej dziedzinie w ciągu pierwszych dni hospitalizacji pacjenta. Takie interwencje nie powinny być w nieuzasadniony sposób radykalnie duże ze względu na ryzyko nietolerancji ze strony pacjenta. Zasadniczo takimi operacjami są omentobursostomiya, drenaż torebki gruczołów, wysięk wyjściowy, laparotomia. W wykonywaniu tych procedur, konieczne jest, aby właściwie ocenić szanse przeżycia pacjenta z martwicą trzustki, a śmiertelność w odwodnienia omental kaletki dochodzi do 50%, podczas gdy omentobursostoma - aż do 25%.
- Pilne operacje są wykonywane, jeśli leczenie zachowawcze przez trzy dni okazało się nieskuteczne, a choroba nadal postępuje.Śmiertelność podczas tych operacji, ponad dwa razy niższa śmiertelność operacji awaryjnego i jest prawie trzy razy niższe niż w tych samych manipulacji przeprowadzonych w późniejszych etapach leczenia martwicy trzustki.
- Późne operacje martwicy trzustki. Późniejsze interwencje chirurgiczne obejmują te, które mają miejsce po dwóch tygodniach od wystąpienia choroby u pacjentów. Wskazaniem do takiej interwencji jest postęp choroby, pomimo odpowiedniego leczenia zachowawczego.
Głównym problemem chirurgicznego leczenia pacjentów z martwicą trzustki nie jest rehabilitacja po operacji i nieprzestrzeganie zaleceń lekarza. To nie jest jedzenie na ścisłej diecie, a różne interpretacje i reprezentacje lekarzy praktycznych charakteru i harmonogramu procedur chirurgicznych i braku rozwoju pojedynczej sekwencji operacji chirurga, który zmniejszy śmiertelność pacjentów z martwicze zapalenie trzustki po operacji.
Pancreatonecrosis
po zabiegu w okresie pooperacyjnym u chorych z martwicą trzustki trzustki potrzebne szczegółowe i długotrwałe obserwacje specjalistów. Mogą wystąpić powikłania w postaci przetok, torbieli, które wymagają powtórnej interwencji chirurgicznej. Również odsetek cukrzycy jest wystarczająco wysoki, dlatego konieczne jest obserwowanie endokrynologa i przyjmowanie leków regulujących poziom cukru we krwi. Pacjent powinien znajdować się na regularnym koncie lekarskim i być badany co sześć miesięcy. Obejmuje testy laboratoryjne, ultrasonograficzne, rentgenowskie, komputerowe i rezonans magnetyczny.
Stan absolutnie konieczny jest uważany za ścisłą dietę.Dieta terapeutyczna rozpoczyna się przed operacją.Pacjentowi nie wolno jeść żadnych pokarmów, a zamiast niego do krwi wstrzykuje się kompozycję zawierającą tłuszcze, aminokwasy i glukozę.Po operacji to samo jedzenie trwa pięć dni. Następnie można wziąć nalewkę z owoców róży - do 4 szklanek dziennie. Jeśli kondycja fizyczna pacjenta nie ulega pogorszeniu, zalecana jest ścisła dieta bez soli i tłuszczu. Stopniowo zakres produktów może zostać rozszerzony. Jednakże, smażone, tłuste, ostre potrawy, alkohol i przejadanie się są zdecydowanie wykluczone.
W menu po operacji martwica trzustkowa obejmuje herbatniki, suszone wypieki i niesłodzone herbatniki.
Ryby bez tłuszczu, mięso w postaci przegotowanej, duszonej i przetartej są dozwolone.
Tłuszcze bogate, bogate są wykluczone.
Korzystne spożycie owoców dojrzałych i miękkich, z wyjątkiem winogron, a także świeżych soków, niesłodzonej herbaty i kompotu.
Pożądane jest spożywanie niskotłuszczowego twarogu i produktów z kwaśnego mleka.
Sól w diecie powinna być obecna w ilości 2 g dziennie, śmietana i olej słonecznikowy - do 10 g tylko w składzie potraw.