W praktyce medycznej diagnostyce z grupy najdokładniejszych testów laboratoryjnych do wykrywania różnych stanów patologicznych nerek jest Rehberg próbki. Podstawą badań medycznych jest stale aktualizowana o nowe metody diagnostyczne, ale próbka Rehberg od wielu lat jest niewątpliwie dokładne i niezawodne techniki.
próbki Reberga
próbki Reberga zwany również endogenne klirens kreatyniny lub szybkość przesączania kłębuszkowego. Technika ta pokazuje stan struktur nerek, ich funkcjonalność, i tak dalej. Mianowany rozpoznania ciąży, gdy nerki nałożonego wygórowane obciążenia, więc trudno jest poradzić sobie z ich funkcji. W rezultacie, kobiety w ciąży wystąpić późne zatrucie ciążowe, nadciśnienie giperotechnost i ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
Opis Metoda
moczu Rehberg W badaniu stosuje się do określania stężenia kreatyniny w moczu w składzie. W związku z tym, w rzeczywistości, badanie można traktować jak analiza moczu wspólne laboratorium, który ma na celu identyfikację endogennego klirens kreatyniny oceny współczynnika przesączania kłębuszkowego nerek i struktury ogólny stan zdrowia. Zazwyczaj w celu określenia, szybkość filtracji kłębuszkowej aktywności wykorzystuje prosty wzór do obliczania. Algorytm techniki jest następujący:
F =( cm / Cp) * V w którym V - jest minut diurezy, czyli objętość moczu przydzielane na minutę, CM - kreatynina w moczu, CP - kreatyniny w osoczu i F. .- pożądana szybkość przesączania kłębuszkowego.
Ludzie, których zdrowie jest na ogół w granicach normy, w prędkości filtracji kłębuszkowej może spaść na tle doświadczeń emocjonalnych lub zwiększonej aktywności fizycznej, a także w wykorzystaniu wysokiej kaloryczności żywności i obfite pić, wręcz przeciwnie, maleje.filtracji danych stopy są ważnymi wskaźnikami czynności nerek, ponieważ wskaźnik ten spada znacznie wcześniej niż zaburzoną czynnością nerek, stężenia i nie ma zatorów we krwi azotowych żużla pochodzenia. To zmniejszenie szybkości filtracji jest uważany za wcześnie dzwon, który ostrzega rozwoju zaburzenia nerek.prezentacja
video o wskazaniach i technik próbkowania Rehberg: Wskazania
rutynowe działanie moczu dla Rehberg korzystnie przeprowadza się w celach diagnostycznych. Szczególnie ważne jest, aby przeprowadzić podobne badania u pacjentów, którzy są narażeni na choroby nerek lub tych, którzy podejrzewają, zaburzeniami rozwojowymi aktywność miąższu nerkowego.
dużą wartość diagnostyczna Reberga próbka ma wykrywanie patologii, takich jak:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zespół nerczycowy;
- amyloidozy nerek;
- pochodzenia nefropatię cukrzycową;
- idiopatyczne glomerulonefita i innych stanów patologicznych, które mogą wpływać na czynność nerek.
Często takie badanie jest wykorzystywane w diagnostyce osób z objawami niewydolności nerek, które obejmują:
- Ograniczenie dzienne wydalanie moczu;
- Giperotechnost;
- objawy zatrucia, takie jak bladość i osłabienie, bóle brzucha i nudności przejawach;
- Częste serca i nadciśnienie;
- Napady;
- niestrawność i wymioty.
zmniejsza również kłębuszkowej filtracji charakterystycznych stanów chorobowych, takich jak zapalenie nerek, uszkodzenia nerek w cukrzycy i nadciśnienia, stwardnienie kłębuszków nerkowych. Jeśli parametry filtrowania spadek parametrów krytycznych, co wskazuje na wyraźne i stabilne niewydolność nerek lub końcowym stadium niewydolności nerek.
Przygotowanie
studiować wyniki badań wykazały REHBERG wiarygodnych informacji, trzeba spełniać pewne wymagania dotyczące przygotowania.
W tym celu należy kategorycznie wykluczyć:
- Przeciążenie fizyczne;
- Mocna kawa lub herbata;
- Alkohol;
- Zwiększenie reżimu picia, lepiej pić zwykłą ilość płynu bez nadużywania;
- Ogranicz spożycie potraw mięsnych.
na wynikach diagnostycznych mogą wpływać na leki i narkotyki jak hydrokortyzon, metyloprednizolonu, kortykotropiny, tyroksyny, furosemid i innych leków, więc przed rozpoczęciem przyjmowania próbek prawidłowo odmówi ich przyjęcia. Przed pobraniem moczu należy dokładnie się umyć.Podczas menstruacji kobiety nie powinny być diagnozowane.
Pobieranie moczu również powinno być ważne. Musimy codziennie zbierać mocz. Natychmiast po pierwszym oddaniu moczu konieczne jest wykrycie czasu, który wyznacza początek zbierania biomateriału. W późniejszym oddawaniu moczu należy zbierać mocz w czystych i suchych naczyniach. Ostatnia porcja jest zbierana dokładnie jeden dzień po oznaczonym czasie. Następnie cały mocz miesza się i mierzy całkowitą objętość, około 50 ml odlewa się do oddzielnego pojemnika w celu dalszej diagnostyki.
Transkrypcja analiza
interpretacja wyników muszą zaangażować doświadczonego urologa, ponieważ zapis nie dowodzi istnienia konkretnej diagnozy. Klirens kreatyniny wskazuje tylko na nieprawidłowości w układzie wewnątrzwydzielniczym i nerkowym. I tylko wykwalifikowany specjalista będzie mógł porównać dane próbki Reberga z innymi aspektami stanu klinicznego.
za normalne klirensu kreatyniny takie wskaźniki:
- dzieci do jednego roku - 65-100 ml / min;
- Chłopcy i mężczyźni 1-30 lat - 88-146;
- Dziewczęta i kobiety 1-30 lat - 81-134 lat;
- U 30-40-letnich mężczyzn - 82-140;
- U kobiet w wieku 30-40 lat - 75-128 ml / min;
- Mężczyźni w wieku 40-50 lat - 75-133;
- Kobiety w wieku 40-50 lat - 69-122;
- Mężczyźni 50-70 lat - 61-126;
- Kobieta w wieku 50-70 lat - 58-116;
- Po 70 lat u mężczyzn klirens kreatyniny sięga 55-113 ml / min, a u kobiet w podobny normą grupie wiekowej - 52-105 ml / min.
Odchylenia od normy
Jeśli wyniki odbiegają od normalnych wartości, to nie znaczy, że pacjent ma żadnej patologii. Przyjmowanie leków, niewłaściwe odżywianie z dużą ilością mięsa i wysoka aktywność fizyczna - wszystko to może wywołać odchylenia w wynikach. Nawet oparzenia i ciąża mogą zniekształcić wyniki testu Reberga.
Podnieś
Jeżeli wyniki wyszedł znacznie powyżej wartości prawidłowych, może to wskazywać na rozwój patologicznych, takich jak nadciśnienie tętnicze, zespół nerczycowy lub cukrzycy. Obniżenie
szatę Reberga jeśli klirens kreatyniny wykazała poniższe wyniki tradycyjnego normy nefrologii, oznacza to takie patologie jak niewydolność nerek aktywności
- i na szybkość filtracji mniej niż 15 ml / min.to kwestia zdekompensowanej postaci niewydolności nerek.
- Jeśli wskaźnik filtracji wynosi 15-30 ml / min, zdiagnozowana jest niewydolność nerek.
- Przy GFR większym niż 30 ml / min występuje umiarkowany spadek czynności nerek.
Wszelkiego rodzaju odchyleń od normalnych wartości mogą również wskazywać na chorobę lub szpiczaka gipofunktsionalnosti kory nadnerczy, malarii, lub rzucawka cystynoza, i tak dalej. Z powodu takiej różnorodności interpretacji diagnostycznych do czynienia z oceną wyników musi dokładnie eksperta.